Dräger Medical EvitaXL Manual De Usuario página 214

Modos de ventilación
BIPAP
Como en todos los modos de ventilación controlados por pre-
sión, no se aplica un volumen tidal de respiración V
paciente. El volumen de respiración resulta básicamente de la
diferencia de presión entre los valores de ajuste para PEEP y
P .
insp
Las variaciones de la complianza pulmonar y de las vías
aéreas, así como la respiración activa del paciente, pueden
producir alteraciones en el volumen tidal de respiración. Esto
es un efecto deseado en este modo de ventilación.
Teniendo en cuenta que el volumen tidal de respiración y, con
él, el volumen minuto, no es constante, es preciso un ajuste
adecuado de los límites de alarma para el volumen minuto.
Para el ajuste de la diferencia necesaria entre los dos niveles
de presión, se utiliza la indicación del volumen espiratorio
medido V .
Te
Al igual que en el procedimiento SIMV, el patrón de tiempo se
ajusta con los parámetros del ajuste básico de frecuencia f y
tiempo de inspiración T . Los tiempos de inspiración y espi-
insp
ración resultantes son calculados por el aparato y representa-
dos en la parte inferior de la pantalla, debajo del ajuste de
curvas. El nivel inferior de presión se ajusta con el parámetro
PEEP; el nivel superior de presión con el parámetro P
Cuando se produce un cambio de SIMV a BIPAP, manteniendo
el patrón de tiempo, sólo se necesita cambiar el
ajuste P .
insp
La pendiente del aumento de presión del nivel inferior de pre-
sión al nivel superior de presión se determina con el ajuste
»Rampa«. El tiempo efectivo para el aumento de presión no
puede ser mayor que el tiempo de inspiración T
De este modo se asegura que el nivel superior de presión P
se alcance con seguridad durante la inspiración. El paso de
ventilación controlada a la respiración espontánea completa,
pasando por la fase de destete, se realiza mediante la reduc-
ción paulatina de la presión de inspiración P
cia f.
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fijo al
T
P
insp
.
insp
PEEP
ajustado.
insp
insp
y/o la frecuen-
insp
Respiración
Embolada
P
AW mandatoria BIPAP
espontánea
Rampa
Ventana
T
de trigger insp
Tiempo de respiración
espontánea
1
f
Embolada BIPAP
sincronizada
t
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