Dräger Medical EvitaXL Manual De Usuario página 225

Rapid-Shallow-Breathing RSB
El índice Rapid-Shallow-Breathing (RSB) es el coeficiente de
la frecuencia de respiración espontánea (inspiraciones espon-
táneas por minuto) y el volumen tidal
f
espont
RSB [1/(min x L)] =
V [L]
T
Cuanto más bajo sea el índice RSB en un paciente con respi-
ración espontánea, mayor es la probabilidad 2) de un destete
exitoso. El valor informativo del índice RSB resulta de la cir-
cunstancia de que los pacientes que pueden someterse al
destete con éxito, pueden tender más fácilmente a menores
frecuencias de respiración espontánea y un mayor volumen
tidal que los pacientes que no están preparados para el des-
tete.
Yang y Tobin pudieron demostrar en 1991 en un estudio* que
el índice RSB muestra una buena capacidad de predicción con
respecto al éxito de un intento de destete. Los pacientes con
un índice RSB de <100 1/(min x L) podrán someterse al des-
tete con una probabilidad del 80 %. En cambio el 95 % de los
pacientes con un índice RSB de >100 1/(min x L) no estaba
preparado para el destete. El aparato indica el índice RSB en
CPAP/ASB y en PPS.
Negative Inspiratory Force NIF
El índice Negative Inspiratory Force (NIF)** mide el máximo
esfuerzo inspiratorio de un paciente después de una espira-
ción previa. El sistema de paciente está cerrado durante la
medición del NIF. El valor NIF se denomina también como
Maximum Inspiratory Pressure (MIP). El paciente genera
mediante un esfuerzo de inspiración durante una espiración
prolongada de forma manual una presión negativa relativa
a PEEP. Cuanto mayor sea la presión negativa generada,
mayores son las probabilidades de éxito para una extubación.
Los pacientes que alcanzan un NIF por debajo de < –30 mbar
se pueden extubar con una alta probabilidad. En cambio, la
extubación de pacientes que alcanzan un NIF de hasta
–20 mbar fracasará con mucha probabilidad. El aparato deter-
mina el valor NIF durante una espiración prolongada de forma
manual. Mientras se mantenga pulsada la tecla »Esp. Mant.«,
el sistema de paciente se cierra después de una espiración y
el aparato mide el máximo esfuerzo inspiratorio alcanzado por
el paciente. El valor NIF se mide como presión frente a PEEP.
Al soltar la tecla »Esp. Mant.«, o a más tardar al cabo de
15 segundos, se termina el proceso de medición. En la tabla
de valores medidos 2, el equipo indica el último valor NIF
medido y el momento de la medición.
* Bibliografía [16], página 235
** Bibliografía [17], [18], página 235
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Parámetros de destete
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