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Colocación recomendada de derivación ECG para pacientes quirúrgicos.
Aviso
Cuando utilice equipo de Electrocirugía, las derivaciones deben ser colocadas en una posición con la misma
distancia del electrotomo de electrocirugía y de la placa de conexión a tierra para evitar cauterio. El cable
del equipo Electrocirugía y el cable de ECG no deben enredarse.
La colocación de las derivaciones ECG dependerá del tipo de cirugía que se está realizando. Por ejemplo,
con cirugía abierta de tórax los electrodos pueden ser colocados lateralmente en el pecho o en la espalda.
En la sala de operaciones, los artefactos a veces puede afectar a la forma de onda ECG debido al uso del
equipo ES (electrocirugía). Para ayudar a reducir esto puede colocar los electrodos en los hombros derecho
e izquierdo, el lado derecho e izquierdo cerca del estómago, y la derivación del pecho sobre el lado
izquierdo en la mitad del pecho. Evite colocar los electrodos en la parte superior del brazo, de lo contrario
la forma de onda ECG será demasiado pequeña.
Aviso
Cuando utilice el equipo de Electrocirugía, nunca coloque un electrodo cerca de la placa de puesta a tierra
del dispositivo de electrocirugía, de lo contrario habrá una gran cantidad de interferencias con la señal de
ECG.
• Uso de ECG de 5-derivaciones
El valor predeterminado es ECG CH1 correspondiente al Canal II, y CH2 ECG al Canal I, usted puede
modificar la configuración para satisfacer sus necesidades. Puede ajustarlas para concuerden con
cualquiera de los dos desde I, II, III, AVR, AVL, AVF., V. Si establece ambos al mismo valor, uno de ellos
será ajustado a otra opción automáticamente. (Figura 11-3).
Figure 11-3 Derivación ECG
Nota
Si una forma de onda ECG no es exacta, mientras que los electrodos estén firmemente conectados, trate de
cambiar la derivación.
Nota
La interferencia de un instrumento sin toma a tierra cerca del paciente y la interferencia ESU pueden causar
inexactitud de la forma de onda.
El complejo QRS normal debe ser:
• Alto y estrecho, sin cortes.
• Con onda R alta completamente por encima o por debajo de la línea de base.
• Con amplitud no superior a la altura de la onda R.
• Con la onda T de menos de un tercio de la altura de la onda R.
• Con la onda P mucho menor que la de la onda T.
Para conseguir una onda del ECG calibrada 1mv, seleccione el botón ECG CAL en el menú ECG SETUP.
Un mensaje "when CAL, can't monitor!" ("cuando CAL, no puede monitorizar!") aparece en la pantalla.