Boston Scientific ENERGEN CRT-D Guía De Referencia página 37

NOTA: Se utilizará un patrón de referencia de ID de ritmo adquirido para realizar análisis de
Temporización y correlación vectorial hasta que se adquiera un nuevo patrón de referencia.
NOTA: Después de una terapia de descargas no debe solicitarse inmediatamente una
actualización del patrón de referencia de ID de ritmo manual. Las irregularidades causadas por
la descarga en la morfología del EGM pueden tardar varios minutos en desaparecer.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a utilizar ID de ritmo:
• ID de ritmo determina si la terapia se inhibirá o no al final de la Duración. Si la decisión es
inhibir la terapia, entonces ID de ritmo (incluida la Temporización y correlación vectorial,
la Frec. V > Frec. A, el Umbral de frecuencia de Fib A y la Estabilidad) continúan
reevaluándose latido a latido. El uso de la función Duración de frecuencia sostenida (SRD)
limitará la inhibición de la terapia mediante ID de ritmo a la longitud del SRD programado.
• ID de ritmo no inhibirá la terapia en la zona FV. Al programar el umbral de la frecuencia
de FV inferior a la frecuencia de ritmos rápidos evitará que ID de ritmo inhiba la terapia
para esos ritmos.
• Al activar la Discriminación de taquiarritmia auricular evitará que ID de ritmo inhiba la terapia
si la frecuencia ventricular es más rápida que la auricular.
• Si no se ha adquirido nunca un patrón de referencia para ID de ritmo, se utiliza solo la
Estabilidad y el Umbral de frecuencia de Fib A para discriminar entre la TV y la TSV, ya que
no se pueden realizar análisis de Temporización y correlación vectorial. Asimismo, si ID de
ritmo no considera los criterios de detección auricular, y no se ha adquirido ningún patrón de
referencia, no se evaluarán los criterios adicionales de detección durante la detección inicial.
Onset/estabilidad
El grupo de criterios adicionales de detección en Onset/estabilidad analiza los intervalos del
ciclo cardiaco para determinar si el ritmo del paciente debe tratarse (TV) o si debe inhibirse la
terapia (TSV).
Onset/estabilidad permite programar los criterios adicionales de detección mediante la
identificación del tipo deseado de discriminación del ritmo: taquiarritmia auricular, taquicardia
sinusal o TV polimórfica (Tabla 2-4 en la página 2-9).
Tabla 2-4. Discriminación del ritmo de Onset/estabilidad disponible por zona
Configuración de tres zonas
Configuración de 3 zonas
b c
(con zona Monitorizar)
Configuración de dos zonas
Configuración de dos zonas (con zona Monitorizar)
Configuración de una zona
a. Discriminación TV Polimórfica solo está disponible en la zona TV.
b. La discriminación del ritmo no está disponible en la zona más inferior de una configuración de múltiples zonas cuando la zona se utiliza como una
zona Monitorizar (no hay ninguna terapia programada para esta zona).
c. En el caso de los dispositivos programados en una configuración de 3 zonas con TV-1 programada en Monitorizar y con los criterios adicionales de
detección en On en la zona TV, la discriminación del ritmo se aplicará cuando la taquicardia cumpla la detección inicial en la zona Monitorizar y la frecuencia
acelere posteriormente hasta la zona TV. En este caso, la detección inicial se reinicia y los criterios adicionales de detección están disponibles en la zona TV.
Zona TV-1
Taquiarritmia auricular
Taquicardia sinusal
Ninguna
b
DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
Zona TV
a
TV Polimórfica
Taquiarritmia auricular
Taquicardia sinusal
a
TV Polimórfica
Taquiarritmia auricular
Taquicardia sinusal
a
TV Polimórfica
Ninguna
2-9
Zona FV
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna
Ninguna