Boston Scientific ENERGEN CRT-D Guía De Referencia página 172

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DIAGNÓSTICOS Y SEGUIMIENTO DEL PACIENTE
TENDENCIAS
Tenga en cuenta lo siguiente cuando vaya a programar el sensor:
• Examine los EGM en tiempo real antes y después de activar el sensor. La señal del sensor
puede a veces observarse en los EGM. Si se observan artefactos nuevos y los cables
parecen funcionar correctamente, sopese si programar el sensor en Off para prevenir la
sobredetección.
• Programe el sensor en Off si detecta o sospecha de algún tipo de pérdida en la integridad
del cable.
PRECAUCIÓN: No programe el Sensor Respiratorio en On hasta después de haber
implantado el generador de impulsos y haber probado y verificado la integridad del sistema.
El generador de impulsos puede suspender temporalmente el sensor en las circunstancias
siguientes:
• Detección de tres intervalos rápidos en el canal de detección VD (cuando el Modo Taqui
se establezca como Monitorizar o Monitor + Terapia): El generador de impulsos suspende
inmediatamente el sensor. Al cabo de una hora vuelve a activarse salvo que haya una
detección taqui ventricular en curso, en cuyo caso el dispositivo espera otra hora para
reevaluar la situación.
PRECAUCIÓN: Si el Modo Taqui está en Off, el Sensor Respiratorio no se suspenderá
debido a 3 intervalos rápidos. Considere la posibilidad de poner el Sensor Respiratorio en
Off cuando el Modo Taqui esté en Off para evitar una posible sobredetección y pausas
en la estimulación.
NOTA: Si se detectan tres latidos ventriculares rápidos como consecuencia de una
sobredetección de la señal del sensor, el paciente puede experimentar una breve pausa en
la estimulación hasta aproximadamente el doble del LIF programado.
• Niveles de ruido eléctrico excesivos: El generador de impulsos monitoriza continuamente
los niveles de ruido eléctrico. El sensor se suspende temporalmente si el ruido es excesivo
y se vuelve a activar cuando disminuye el ruido a un nivel aceptable.
• Pérdida de integridad del cable: Las impedancias del cable del sensor se evalúan cada 24
horas (independiente de las mediciones diarias del cable). Si la medición de alguna de las
impedancias está fuera rango, sucede lo siguiente:
–
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Para programar el Sensor Respiratorio, utilice los pasos siguientes:
1. Seleccione Resumen de los Parámetros en la pestaña Parámetros de la pantalla principal.
2. Seleccione el botón Parámetros Normales en la pestaña Resumen de los Parámetros.
El generador de impulsos evalúa la impedancia del cable de un vector secundario
aplicado desde el anillo del electrodo AD a la Can y medido desde la punta del electrodo
AD a la Can. Si esta medición de la impedancia está dentro de rango, el sensor revierte
a este vector secundario. Si la impedancia del cable está también fuera de rango con el
vector secundario, el sensor se suspende temporalmente hasta la siguiente evaluación
de la impedancia del cable en 24 horas.
NOTA: Si no se ha utilizado un cable AD, el vector secundario no estará disponible.
El generador de impulsos seguirá monitorizando la impedancia del cable cada 24 horas
para determinar si se debe devolver el sensor al vector primario o al secundario, o si
debe seguir suspendido. Los valores de impedancia del cable aceptables son 200–2000
Ω para los vectores punta a Can y anillo a Can y 20–200 Ω para el vector Coil VD a Can.