Terapias De Estimulación; Recomendaciones Para Programar El Dispositivo - Boston Scientific PUNCTUA CRT-D Guía De Referencia

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TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
Los TRC-D proporcionan estimulación antibradicardia normal y post-terapia auricular y
biventricular, que incluyen modos de frecuencia adaptativa.
La función de estimulación antibradicardia es independiente de las funciones de detección y
terapia para taquicardia del dispositivo, con excepción de la detección intervalo a intervalo.
El generador de impulsos suministra los siguientes tipos de terapia:
TRC
• Cuando el ritmo auricular intrínseco del paciente se encuentra por debajo del LSF y el
Retardo AV programado es menor al intervalo AV intracardiaco intrínseco, el dispositivo
suministra impulsos de estimulación hacia los ventrículos en los parámetros programados
para sincronizar las contracciones ventriculares.
• La programabilidad independiente de los cables VD y VI permite flexibilidad terapéutica
para restaurar la coordinación mecánica.
NOTA: Para las decisiones de TRC y de terapia antibradicardia, el ciclo cardiaco se determina
mediante los sucesos VD estimulados y detectados o mediante los sucesos VI estimulados
cuando la cámara de estimulación está programada en Sólo VI. Es necesario implantar un cable
VD, incluso cuando se haya programado la estimulación en solo VI, porque todos los ciclos
de temporización del dispositivo se basan en el VD. Los sucesos VI detectados inhiben la
estimulación VI inadecuada y no modifican el ciclo de tiempo.
PRECAUCIÓN: Para garantizar un alto porcentaje de estimulación ventricular, la configuración
del Retardo AV programado debe ser menor que el intervalo PR intrínseco del paciente.
Estimulación antibradicardia normal
• Si la frecuencia cardiaca intrínseca disminuye por debajo de la frecuencia de estimulación
programada (es decir, el LIF), el dispositivo suministra impulsos de estimulación a los
parámetros programados.
• La regulación de la frecuencia mediante sensor permite al generador de impulsos adaptar la
frecuencia de estimulación a los niveles de actividad variables del paciente.
Estimulación Posterapia: Se pueden aplicar terapias de estimulación antibradicardia
alternativas durante un período programado para garantizar la captura tras la administración de
una descarga.
Opciones adicionales
• Estimulación Antibradicardia Temporal: Permite al médico estudiar terapias alternativas
mientras se mantienen los parámetros normales previamente programados en la memoria
del generador de impulsos ("Estimulación antibradicardia temporal" en la página 4-19).
• ESTIM. STAT: Inicia la estimulación ventricular de urgencia con parámetros de salida
elevados cuando se ordenan desde el PRM mediante comunicación de telemetría ("ESTIM.
STAT" en la página 1-13).

RECOMENDACIONES PARA PROGRAMAR EL DISPOSITIVO

Es importante programar los parámetros del dispositivo en los parámetros adecuados para
garantizar un suministro óptimo de TRC. Tenga en cuenta las directrices siguientes junto con el
estado y las necesidades de terapia específicos del paciente.