COOK Medical Blue Rhino G2-Multi Instrucciones De Uso página 31

συμβεί αυτό, θα είναι απαραίτητο να αποσύρετε τη βελόνα, να τραβήξετε προς τα πίσω τον ενδοτραχειακό
σωλήνα και κατόπιν να επανεισαγάγετε τη βελόνα. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σωστή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση
ενδέχεται να συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση των επιπλοκών (π.χ. στένωση).
6. Με το άκρο της βελόνας τοποθετημένο στην τραχεία, μπορείτε να κάνετε ένεση τοπικής αναισθησίας (εάν είναι
απαραίτητο).
7. Όταν επιτευχθεί ελεύθερη ροή αέρα, χωρίς να διατρυπήσετε τον ενδοτραχειακό σωλήνα, αφαιρέστε την
εσωτερική βελόνα της διάταξης βελόνας εισαγωγής και προωθήστε το εξωτερικό θηκάρι από FEP αρκετά
χιλιοστά. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Εάν χρησιμοποιείτε βελόνα εισαγωγής χωρίς θηκάρι, προχωρήστε στο βήμα 9.
8. Προσαρτήστε μια σύριγγα στο θηκάρι από FEP και επανεπιβεβαιώστε τη θέση μέσα στον τραχειακό
αυλό βλέποντας την ελεύθερη ροή αέρα μέσα στη σύριγγα κατά την εισρόφηση. (Εικ. 8) Εναλλακτικά,
επανεπιβεβαιώστε τη θέση απεικονίζοντας το θηκάρι από FEP στην τραχεία με το βρογχοσκόπιο. Αφαιρέστε τη
σύριγγα.
9. Εισαγάγετε τον συρμάτινο οδηγό με άκρο σχήματος J αρκετά cm εντός της τραχείας. (Εικ. 9) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Το
σύρμα πρέπει να προωθείται ελεύθερα, χωρίς αντίσταση. Εάν συναντήσετε αντίσταση, μην ασκήσετε δύναμη
στον συρμάτινο οδηγό. Επιβεβαιώστε τη σωστή τοποθέτηση του θηκαριού από FEP ή της βελόνας εισαγωγής
μέσω βρογχοσκόπησης, κατόπιν προωθήστε τον συρμάτινο οδηγό μέσα στην τραχεία έως ότου η περιφερική
ένδειξη στον συρμάτινο οδηγό φθάσει στο επίπεδο του δέρματος.
10. Αφαιρέστε το θηκάρι από FEP ή τη βελόνα εισαγωγής ενώ διατηρείτε τη θέση του συρμάτινου οδηγού εντός του
τραχειακού αυλού. (Εικ. 9)
11. Διατηρώντας τη θέση του συρμάτινου οδηγού στην ένδειξη του επιπέδου του δέρματος, διαστείλετε το αρχικό
σημείο τραχειακής προσπέλασης προωθώντας τον βραχύ διαστολέα εισαγωγής 14 Fr πάνω από τον συρμάτινο
οδηγό με ελαφρά περιστροφική κίνηση. (Εικ. 10)
12. Αφαιρέστε τον διαστολέα ενώ διατηρείτε τον συρμάτινο οδηγό στη θέση του.
13. Ενεργοποιήστε την υδρόφιλη επικάλυψη εμβαπτίζοντας το περιφερικό άκρο του διαστολέα Blue Rhino G2-Multi
σε στείρο νερό ή φυσιολογικό ορό.
14. Προωθήστε τον διαστολέα Blue Rhino G2-Multi και τον οδηγό καθετήρα ως ενιαία μονάδα πάνω από τον
συρμάτινο οδηγό, ενώ διατηρείτε τη θέση του συρμάτινου οδηγού. (Εικ. 11) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ευθυγραμμίστε
το εγγύς άκρο του οδηγού καθετήρα με την ένδειξη στο εγγύς τμήμα του συρμάτινου οδηγού. (Εικ. 1) Αυτό
θα διασφαλίσει ότι το άπω άκρο του οδηγού καθετήρα είναι σωστά τοποθετημένο στην πίσω πλευρά του
συρμάτινου οδηγού, αποτρέποντας πιθανό τραυματισμό του οπίσθιου τραχειακού τοιχώματος κατά τη διάρκεια
των επακόλουθων χειρισμών. ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η βρογχοσκοπική καθοδήγηση μπορεί επίσης να αποτρέψει τον
πιθανό τραυματισμό του οπίσθιου τραχειακού τοιχώματος.
15. Αρχίστε τη διαστολή του σημείου τραχειακής προσπέλασης προωθώντας τον οδηγό καθετήρα και τον
διαστολέα Blue Rhino G2-Multi εντός της τραχείας. Για να ευθυγραμμίσετε σωστά τον διαστολέα στη
διάταξη συρμάτινου οδηγού/οδηγού καθετήρα, τοποθετήστε το εγγύς άκρο του διαστολέα στη μονή
ένδειξη θέσης στον οδηγό καθετήρα. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το περιφερικό άκρο του διαστολέα
είναι σωστά τοποθετημένο στην προεξοχή ασφάλειας στον οδηγό καθετήρα, έτσι ώστε να αποτραπεί
πιθανός τραυματισμός στο οπίσθιο τραχειακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της εισαγωγής. Ενώ διατηρείτε τα
σημεία οπτικής αναφοράς και τις σχέσεις τοποθέτησης του συρμάτινου οδηγού, του οδηγού καθετήρα και του
διαστολέα, προωθήστε τους ως ενιαία μονάδα έως την ένδειξη του επιπέδου του δέρματος στον διαστολέα Blue
Rhino G2-Multi. (Εικ. 11) ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η σωστή τοποθέτηση και ευθυγράμμιση ενδέχεται να συμβάλλουν στην
ελαχιστοποίηση των επιπλοκών (π.χ. στένωση).
16. Προωθήστε και τραβήξτε προς τα πίσω τη διάταξη διαστολέα αρκετές φορές, έτσι ώστε να διαστείλετε
αποτελεσματικά το σημείο τραχειακής προσπέλασης.
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Ο συρμάτινος οδηγός πρέπει να παραμένει πάντοτε μπροστά από τον διαστολέα και τη διάταξη
οδηγού καθετήρα για να αποτραπεί πιθανός τραυματισμός στο οπίσθιο τραχειακό τοίχωμα κατά τη διάρκεια της
διαστολής. Πρέπει να προσέχετε ώστε να διατηρείτε τη διάταξη οδηγού καθετήρα σωστά ευθυγραμμισμένη με
την ένδειξη στο εγγύς τμήμα του συρμάτινου οδηγού. Αυτό θα διασφαλίσει ότι το άκρο της διάταξης οδηγού
καθετήρα δεν προωθείται πέρα από το άπω άκρο του συρμάτινου οδηγού μέσα στην τραχεία.
17. Αφαιρέστε τον διαστολέα Blue Rhino G2-Multi, αφήνοντας τη διάταξη συρμάτινου οδηγού/οδηγού καθετήρα
στη θέση της. Πρέπει να παρατηρείται διαφυγή αναπνεόμενου αέρα μέσω της τραχειοστομίας για την
επιβεβαίωση της ενδοτραχειακής θέσης του συρμάτινου οδηγού και του οδηγού καθετήρα.
31