Ostrzeżenia; Środki Ostrożności - COOK Medical Blue Rhino G2-Multi Instrucciones De Uso

• Pacjenci z powiększoną tarczycą
• Niewyczuwalna chrząstka pierścieniowata
• Zastosowania pediatryczne
• Pacjenci niezaintubowani
• Wartość PEEP (dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe) wynosząca 20 lub więcej
• Nieskorygowana koagulopatia
• Istniejące wcześniej zakażenie w miejscu tracheostomii
• Istniejący wcześniej nowotwór złośliwy w miejscu tracheostomii
• Niestabilne pęknięcie odcinka szyjnego kręgosłupa
• Wcześniejszy zabieg chirurgiczny w miejscu tracheostomii (np. nacięcie tarczycy)
OSTRZEŻENIA
• To urządzenie jest przeznaczone do użytku przez lekarzy przeszkolonych i doświadczonych w stosowaniu
technik tracheostomii przezskórnej.
• Należy zachować ostrożność, aby się upewnić, że elementy używane na każdym etapie są prawidłowo
umieszczone w obrębie tchawicy. Nieprawidłowe umieszczenie elementów może prowadzić do obrażeń
potencjalnie zagrażających życiu.
• Nieprawidłowa technika rozszerzania lub nieprawidłowe umieszczenie rurki tracheostomijnej może
prowadzić do powikłań występujących z opóźnieniem (np. zwężenia spiralnego).
• Podczas umieszczania tego urządzenia należy ściśle przestrzegać zasad aseptyki.
• Przed rozpoczęciem tracheostomii przezskórnej drogi oddechowe pacjenta należy zabezpieczyć przy
pomocy rurki dotchawiczej.
• Wady anatomiczne mogą utrudnić wykonanie zabiegu. Obecność nietypowych naczyń krwionośnych
może spowodować nadmierne krwawienie podczas zabiegu.
• W przypadku pacjentów o małym wzroście lub o małej masie ciała (o masie ciała nieprzekraczającej
40–50 kg i/lub o wzroście nieprzekraczającym 122 cm) należy zachować ostrożność, aby nie spowodować
obrażeń dróg oddechowych na poziomie ostrogi tchawicy.
ŚRODKI OSTROŻNOŚCI
• Podczas umieszczania tego urządzenia zdecydowanie zaleca się kontrolę bronchoskopową,
aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wprowadzenia przytchawiczego oraz określić położenie
wewnątrztchawicze igły, prowadnika, rozszerzaczy i rurki tracheostomijnej.
• Badanie ultrasonograficzne szyi pacjenta przed zabiegiem może ułatwić identyfikację nietypowej anatomii.
• Ten produkt jest przeznaczony do użytku przez lekarzy przeszkolonych i doświadczonych w stosowaniu
technik tracheostomii przezskórnej. Należy stosować standardowe techniki umieszczania przezskórnego
rurek tracheostomijnych.
• Nie wolno ponownie sterylizować elementów.
• Należy zawsze potwierdzić dostęp igły do tchawicy poprzez zasysanie pęcherzyków powietrza lub
wizualizację bronchoskopową.
• Utrzymać położenie znaczników bezpiecznego pozycjonowania prowadnika, cewnika prowadzącego
i rozszerzacza podczas zabiegu rozszerzania, aby nie doszło do urazu tylnej ściany tchawicy.
• Rurka tracheostomijna powinna ściśle przylegać do rozszerzacza ładującego na potrzeby wprowadzania.
• Obfite nasmarowanie powierzchni rozszerzacza ładującego ułatwi dopasowanie i umieszczenie rurki
tracheostomijnej.
• Rozszerzacze ładujące są przeznaczone wyłącznie do wprowadzania do rurki tracheostomijnej.
Rozszerzaczy ładujących nie należy używać do tworzenia stomii.
• Położenie rurki tracheostomijnej należy potwierdzić przy pomocy zdjęcia rentgenowskiego klatki
piersiowej.
60