Förberedelse Av Patienten - COOK Medical Blue Rhino G2-Multi Instrucciones De Uso

PRODUKTREKOMMENDATIONER
Rekommenderade storlekar på laddningsdilatatorer och förknippade trakeostomikanyler
Laddningsdilatator
6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm
Kompatibilitetstestning genomfördes med Shiley®
trakeostomikanyl av lämplig storlek används, se till att trakeostomikanylens spets sitter tätt på dilatatorn.
BRUKSANVISNING
Förberedelse av patienten
1. Testa kuffen och fyllningssystemet genom att följa instruktionerna från tillverkaren av trakeostomikanylen.
2. Placera patienten i trakeostomiläge. (Fig. 4) Placera en kudde under patientens axlar så att huvudet och halsen
kan sträckas ut helt. Om läkaren så önskar kan huvudänden av sängen höjas 30-40 grader.
3. Kontrollera patientens andning genom att ändra ventilatorinställning och med lugnande medel. En PEEP-nivå på
5-10 rekommenderas.
4. Instruera läkaren som sköter luftvägarna att lossa fixeringstejpen från endotrakealtuben som sitter på plats
och tömma kuffen samt göra nödvändiga ändringar av tidalvolymen, frekvensen, etc. för att utvärdera om
luftläckage behöver kompenseras. Fyll kuffen på endotrakealtuben igen. Kontinuerlig oxymetriövervakning
bör tillämpas.
5. Förbered och drapera det främre halsområdet.
6. Smörj ytan på en laddningsdilatator av lämplig storlek ordentligt och placera trakeostomikanylen på dilatatorn.
Säkerställ att trakeostomikanylens spets sitter tätt på dilatatorn. (Fig. 2) Kontrollera att ballongen är helt tömd.
Smörj trakeostomikanylenheten ordentligt.
Trakeostomiförfarande
OBS! Dubbla trakeostomikanyler kan även placeras med nedanstående teknik. Den inre kanylen måste
avlägsnas för införing. Kontrollera alltid att dilatatorn passar i trakeostomikanylen innan införing sker.
1. Palpera strukturer som är riktmärken (sköldkörtelns skåra, ringbrosket) för att fastställa lämpligt läge för placering
av trakeostomikanylen. Åtkomsten och, i slutänden, kanylplaceringen utförs idealiskt i nivån mellan första
och andra trakealbrosket eller mellan andra och tredje trakealbrosket närhelst det är möjligt. (Fig. 3).
2. Efter given lokalbedövning, utför ett 1,5–2,0 cm långt hudsnitt (vertikalt eller horisontellt) vid det valda
införingsstället. (Fig. 5)
3. Om så önskas ska en böjd liten klämma användas för att försiktigt dissekera vertikalt och på tvären ned till
den främre trakealväggen. (Fig. 6) Använd fingerspetsen och dissekera framsidan av trakea, längs medellinjen,
befria den från vävnad och identifiera ringbrosket. Förskjut sköldkörtelns istmus nedåt, om den finns. OBS! Ett
lämpligt hudsnitt och trubbig dissektion av den subkutana vävnaden kan minimera behovet av överdriven kraft
och vridmoment under ingreppet. Överdriven kraft och vridning kan resultera i långsiktiga komplikationer (t.ex.
stenos).
1
"Shiley" är ett registrerat varumärke som tillhör Covidien LP
Kompatibla ISO trakeostomikanylstorlekar
6,5 mm
7,0 mm
7,5 mm
8,0 mm
8,5 mm
9,0 mm
10,0 mm
Flex and Shiley® Evac trakeostomikanyler. När en annan
1 1
70