Publicidad
Nožný pedál
Pravý
Ľavý
• Keď sa čepeľ nástroja prvýkrát aktivuje, generátor to signalizuje jedným zo zvukových signálov, ktoré
sú uvedené v nasledujúcej tabuľke.
Tón
Tlačidlo
Opakovanie
Tlačidlo energie
jedného tónu
3 opakovania,
Tlačidlo energie s funkciou
vzostupné
pokročilej hemostázy
tóny
•
Pri regulácii aplikácie energie technológiou Adaptive Tissue Technology (Adaptívna tkanivová
technológia) generátor prepne na druhý zvukový signál. Teplotné vplyvy, ako sú tekutiny alebo malé
množstvo, prípadne žiadne tkanivo na čeľustiach, môžu ovplyvniť to, či sa tón ozve, a to, kedy sa zmení.
Zmena tónu nemusí nutne potvrdzovať účinok na tkanivo. Keď zaznie druhý tón, je potrebné vyhodnotiť
situáciu a uskutočniť zamýšľaný chirurgický krok, napríklad postupné pôsobenie sily, aby sa uľahčila
transekcia. Zmena druhého zvukového signálu nenahrádza chirurgické posúdenie.
Tón
Tlačidlo
Opakovanie
Vzťahuje sa na obe tlačidlá
jedného
prenikavého
tónu
VÝSTRAHA: Predchádzajte kontaktu so všetkými kovmi alebo plastovými nástrojmi alebo
objektami pri aktivácii nástroja (obrázok č. 4). Kontakt aktivovaného nástroja so sponami, svorkami
alebo inými nástrojmi môže viesť k poškriabaniu, prasknutiu alebo zlomeniu čepele a predčasnému
poškodeniu čepele.
VÝSTRAHA: Pred úplným uzavretím čeľustí, keď je potrebná aplikácia energie, nepoužívajte tlačidlo
energie s funkciou pokročilej hemostázy. Kým nie sú čeľuste úplne uzavreté, použitie tlačidla energie
s funkciou pokročilej hemostázy nedodáva energiu. Použitie tlačidla energie s funkciou pokročilej
hemostázy bez toho, aby ste úplne stlačili spúšť, môže spôsobiť nedostatočnú hemostázu.
VÝSTRAHA: Ak je aktivácia neúmyselne zastavená počas uzatvárania, udržiavajte čeľuste zatvorené
a opätovne ich aktivujte. Uvoľnenie spúšte počas uzatvárania môže spôsobiť nedostatočnú hemostázu.
Upozornenie: Pri spätnom rezaní alebo keď je čepeľ aktívna a medzi čepeľou a podložkou sa
nenachádza tkanivo, nechajte uchopovacie rameno otvorené, aby nedošlo k poškodeniu podložky
tkaniva a zvýšeniu teploty čepele, uchopovacieho ramena a distálneho konca drieku (obrázok č. 5).
VÝSTRAHA: Počas laboratórneho testovania ciev s priemerom nad 5 mm sa najsilnejšie
uzavretie cievy podarilo dosiahnuť umožnením režimu pokročilej hemostázy, aby sa cieľová cieva
úplne prerezala.
Ak chcete dosiahnuť optimálny výkon, aby ste zabránili zlepeniu tkaniva, čistite čepeľ nástroja,
uchopovacie rameno a distálny koniec drieku počas zákroku aktivovaním hrotu nástroja ponoreného vo
fyziologickom roztoku. (obrázok č. 6)
VÝSTRAHA: Nečistite hrot čepele abrazívnymi materiálmi. Ak je potrebné odstrániť tkanivo, môže
sa očistiť navlhčeným gázovým tampónom. Ak je pod uchopovacím ramenom stále viditeľné tkanivo,
odstráňte zvyšky nástrojom na zastavenie krvácania. Dávajte pritom pozor, aby ste neaktivovali nástroj
(obrázok č. 7). Keď je nástroj aktivovaný, nedotýkajte sa ním nástrojov na zastavenie krvácania.
Poškodenie čepele môže viesť k prasknutiu, zlomeniu alebo predčasnému poškodeniu čepele.
8
Zatvorte uchopovacie rameno uzavretím spúšte a odstráňte driek z trokára alebo chirurgického rezu.
9
Nástroj odpojte od generátora.
Tlačidlo
Tlačidlo energie
Tlačidlo energie s funkciou
pokročilej hemostázy
Činnosť
Generátor zapnutý: Zariadenie je aktívne
Generátor zapnutý: Zariadenie je aktívne a v režime
pokročilej hemostázy
Činnosť
Je aktívna technológia Adaptive Tissue Technology
(Adaptívna tkanivová technológia)
3
10 Vypnite hlavný spínač napájania generátora do polohy OFF (vypnuté).
11 Zlikvidujte nástroj a kábel do vhodnej nádoby. Nie je nutná demontáž.
Výstrahy a bezpečnostné opatrenia
•
Podľa federálnych zákonov (USA) je toto zariadenie možné kúpiť iba od lekára alebo na
lekársky predpis.
•
Miniinvazívne postupy by mali vykonávať iba osoby, ktoré absolvovali zodpovedajúce školenie a sú
oboznámené s miniinvazívnymi technikami. Pred uskutočnením akéhokoľvek miniinvazívneho postupu
si preštudujte zdravotnícku literatúru týkajúcu sa použitých techník, možných komplikácií a rizík.
•
Nástroje pre miniinvazívnu chirurgiu môžu mať rôzne priemery v závislosti od výrobcu. Pred začiatkom
postupu, pri ktorom sa budú spoločne používať nástroje a príslušenstvo pre miniinvazívnu chirurgiu od
rôznych výrobcov, skontrolujte vzájomnú kompatibilitu týchto nástrojov.
•
Aby sa predišlo riziku poranenia alebo popálenia pacienta alebo zdravotníckeho personálu a poškodeniu
zariadenia a iných lekárskych nástrojov, je dôležité dôkladné pochopenie princípov a techník
používaných pri práci s laserom a pri elektrochirurgických a ultrazvukových postupoch. Zabezpečte
dostatočnú elektrickú izoláciu alebo uzemnenie. Neponárajte elektrochirurgické nástroje do kvapalín,
pokiaľ nástroje nie sú konštruované tak, aby sa dali ponárať.
•
Skontrolujte kompatibilitu s generátormi. Zariadenie používajte len s generátorom Ethicon Endo-
Surgery G11 (GEN11) s verziou softvéru 2016-1 alebo novšou. Revíziu softvérov nájdete v časti
„Systémové informácie" v ponuke „Nastavenia" generátora G11 (GEN11). Ďalšie informácie si
prečítajte v príručke pre obsluhu generátora G11 (GEN11).
•
Predchádzajte kontaktu so všetkými kovmi alebo plastovými nástrojmi alebo objektami pri aktivácii
nástroja. Kontakt aktivovaného nástroja so sponami, svorkami alebo inými nástrojmi môže viesť
k poškriabaniu, prasknutiu alebo zlomeniu čepele a predčasnému poškodeniu čepele.
•
Pred úplným uzavretím čeľustí, keď je potrebná aplikácia energie, nepoužívajte tlačidlo energie
s funkciou pokročilej hemostázy. Kým nie sú čeľuste úplne uzavreté, použitie tlačidla energie s funkciou
pokročilej hemostázy nedodáva energiu. Použitie tlačidla energie s funkciou pokročilej hemostázy bez
toho, aby ste úplne stlačili spúšť, môže spôsobiť nedostatočnú hemostázu.
•
Ak je aktivácia neúmyselne zastavená počas uzatvárania, udržiavajte čeľuste zatvorené a opätovne ich
aktivujte. Uvoľnenie spúšte počas uzatvárania môže spôsobiť nedostatočnú hemostázu.
•
Pri spätnom rezaní alebo keď je čepeľ aktívna a medzi čepeľou a podložkou sa nenachádza tkanivo,
nechajte uchopovacie rameno otvorené, aby nedošlo k poškodeniu podložky tkaniva a zvýšeniu teploty
čepele, uchopovacieho ramena a distálneho konca drieku.
•
Počas laboratórneho testovania ciev s priemerom nad 5 mm sa najsilnejšie uzavretie cievy podarilo
dosiahnuť umožnením režimu pokročilej hemostázy, aby sa cieľová cieva úplne prerezala.
•
Nečistite hrot čepele abrazívnymi materiálmi. Ak je potrebné odstrániť tkanivo, môže sa očistiť
navlhčeným gázovým tampónom. Ak je pod uchopovacím ramenom stále viditeľné tkanivo, odstráňte
zvyšky nástrojom na zastavenie krvácania. Dávajte pritom pozor, aby ste neaktivovali nástroj. Keď je
nástroj aktivovaný, nedotýkajte sa ním nástrojov na zastavenie krvácania. Poškodenie čepele môže viesť
k prasknutiu, zlomeniu alebo predčasnému poškodeniu čepele.
•
V prípade systémovej poruchy sa uistite o dostupnosti príslušného záložného vybavenia určeného ne
danú procedúru.
•
Počuteľné vysoké zvonivé zvuky rezonujúce z čepele predstavujú abnormálny stav a signalizujú, že
čepeľ nefunguje správne. Môže to viesť k nezvyčajne vysokým teplotám drieku a poraneniu používateľa
alebo pacienta.
•
Nástroje umožňujú koaguláciu ciev s priemerom maximálne 7 mm pomocou tlačidla energie s funkciou
pokročilej hemostázy. Tento nástroj nepoužívajte na spájanie ciev s priemerom väčším ako 7 mm.
•
Krvné a tkanivové zrazeniny medzi čepeľou a driekom môžu spôsobiť nezvyčajne vysoké teploty na
distálnom konci drieku. Aby ste predišli zraneniu popálením, odstráňte viditeľné tkanivové zrazeniny pri
distálnom konci drieku.
•
Rovnako ako pri všetkých energetických zdrojoch (elektrochirurgia, laser alebo ultrazvuk), aj v tomto
prípade môžu mať vedľajšie výrobky karcinogénny a infekčný potenciál (napr. pero na odsávanie
výparov z tkaniva a aerosóly). Pri otvorených alebo laparoskopických zákrokoch sú potrebné
vhodné opatrenia, napríklad ochranné prostriedky na oči, filtračné masky a účinné zariadenie na
odsávanie dymu.
4
Publicidad
