Publicidad
Fotpedal
Høyre
Venstre
• Generatoren avgir én av de hørbare tonene listet i tabellen nedenfor, for å indikere når instrumentbladet
først aktiveres.
Tone
Knapp
Gjentatt
Energiknapp
enkelttone
3 gjentatte,
Energiknapp med avansert
stigende toner
hemostase
•
Generatoren bytter til en andre lydtone mens adaptiv vevsteknologi regulerer energileveringen. Termiske
påvirkninger som væsker eller lite eller ingen vev i kjevene, kan påvirke forekomsten av eller timingen
for toneendringen. Endringen i tone bekrefter ikke nødvendigvis vevseffekt. Når den andre tonen høres,
bør den operative situasjonen vurderes og planlagt kirurgisk bruk på vevet utføres, slik som gjennom
gradvis påføring av spenning for å sikre transeksjon. Den andre lydtoneendringen er ikke en erstatning
for kirurgisk erfaring.
Tone
Knapp
Høy tone,
Gjelder begge knappene
gjentatt
enkelttone
ADVARSEL: Unngå kontakt med alle metall- eller plastinstrumenter eller -gjenstander når instrumentet
er aktivert (illustrasjon 4). Kontakt med stifter, klemmer eller andre instrumenter mens instrumentet er
aktivert, kan føre til sprekker eller brudd på bladene og for tidlig svikt i bladet.
ADVARSEL: Når anvendelsen av energi ønskes før full lukking av kjevene, skal du ikke bruke
energiknappen med avansert hemostase. Når du bruker energiknappen med avansert hemostase, leveres
det ikke energi, med mindre kjevene er helt lukket. Bruk av energiknappen med avansert hemostase uten
full lukking av utløseren, kan medføre manglende hemostase.
ADVARSEL: Hvis aktiveringen stoppes utilsiktet under forseglingen, oppretthold kjevelås og aktiver på
nytt. Utløsning av utløseren under forsegling, kan medføre manglende hemostase.
Forsiktig: Hold klemarmen åpen når du skjærer tilbake eller når bladet er aktivt dersom det ikke er
noe vev mellom bladet og vevsputen, for å unngå skade på vevsputen og økt temperatur på bladet,
klemarmen og det distale skaftet (illustrasjon 5).
ADVARSEL: I løpet av testing av blodkar >5 mm, ble de sterkeste blodkarforseglingene oppnådd ved
å la avansert hemostase-modus fullstendig transektere de ønskede blodkarene.
For optimal ytelse og for å unngå at vevet hefter seg, rengjør instrumentbladet, klemmearmen og den
distale enden av skaftet gjennom hele prosedyren ved å aktivere instrumentets spiss i en saltløsning.
(illustrasjon 6)
ADVARSEL: Ikke rengjør bladspissen med slipemidler. Om nødvendig, kan den tørkes av med en myk
svamp for å fjerne vev. Hvis vev fortsatt er synlig i klemmearmen, kan du bruke arterieklemmer for å
fjerne rester. Vær forsiktig så du ikke utløser instrumentet (illustrasjon 7). Ikke berør instrumentet med
arterieklemmene når det er aktivert. Riper i bladet kan lede til sprukne eller ødelagte blader og for tidlig
svikt i bladet.
8
Lukk klemmearmen ved å lukke utløseren og fjern skaftet fra trokaren eller innsnittet.
Koble instrumentet fra generatoren.
9
10 Slå generatoren AV fra strømbryteren.
11 Kast instrumentet og ledningen i egnet beholder. Ingen demontering er påkrevd.
Knapp
Energiknapp
Energiknapp med avansert
hemostase
Handling
Generator på: Enheten er aktiv
Generator på: Enheten er aktiv og i avansert hemostasemodus
Handling
Adaptiv vevsteknologi er aktiv
3
Advarsler og forholdsregler
•
Ifølge amerikansk føderal lovgivning skal denne enheten kun selges av eller på bestilling fra lege.
•
Minimalt invasive inngrep skal kun utføres av personer som har riktig utdanning og erfaring med
minimalt invasive inngrep. Les medisinsk litteratur om teknikker, komplikasjoner og farer før
gjennomføring av et minimalt invasivt inngrep.
•
Minimalt invasive instrumenter kan variere i diameter fra produsent til produsent. Hvis det benyttes
minimalt invasive instrumenter og tilbehør fra forskjellige produsenter i samme inngrep, må
kompatibiliteten verifiseres før inngrepet settes i gang.
•
Det er viktig å ha en grundig forståelse av prinsippene og teknikkene som benyttes i prosedyrer med
laser, elektrokirurgi og ultralyd for å unngå støt- og brannfare for både pasient og helsepersonell og
skader på utstyret eller andre medisinske instrumenter. Påse at den elektriske isolasjonen eller jordingen
ikke er skadet. Ikke senk instrumenter ned i væske med mindre instrumentene er utformet og merket for
nedsenking i væske.
•
Bekreft kompatibilitet med generatorene. Bruk kun utstyret med Ethicon Endo-Surgery Generator
G11 (GEN11) programvareversjon 2016-1 eller senere. Programvarerevisjon finner du under
Systeminformasjon i Generator G11 (GEN11), menyen for Innstillinger. Se Brukerhåndbok for
Generator G11 (GEN11) for mer informasjon.
•
Unngå kontakt med alle metall- eller plastinstrumenter eller -gjenstander når instrumentet er aktivert.
Kontakt med stifter, klemmer eller andre instrumenter mens instrumentet er aktivert, kan føre til
sprekker eller brudd på bladene og for tidlig svikt i bladet.
•
Når anvendelsen av energi ønskes før full lukking av kjevene, skal du ikke bruke energiknappen med
avansert hemostase. Når du bruker energiknappen med avansert hemostase, leveres det ikke energi,
med mindre kjevene er helt lukket. Bruk av energiknappen med avansert hemostase uten full lukking av
utløseren, kan medføre manglende hemostase.
•
Hvis aktiveringen stoppes utilsiktet under forseglingen, oppretthold kjevelås og aktiver på nytt.
Utløsning av utløseren under forsegling, kan medføre manglende hemostase.
•
Hold klemarmen åpen når du skjærer tilbake eller når bladet er aktivt dersom det ikke er noe vev mellom
bladet og vevsputen for å unngå skade på vevsputen og økt temperatur på bladet, klemarmen og det
distale skaftet.
•
I løpet av testing av blodkar >5 mm, ble de sterkeste blodkarforseglingene oppnådd ved å la avansert
hemostase-modus fullstendig transektere de ønskede blodkarene.
•
Ikke rengjør bladspissen med slipemidler. Om nødvendig, kan den tørkes av med en myk svamp for
å fjerne vev. Hvis vev fortsatt er synlig i klemmearmen, kan du bruke arterieklemmer for å fjerne rester.
Vær forsiktig så du ikke utløser instrumentet. Ikke berør instrumentet med arterieklemmene når det er
aktivert. Riper i bladet kan lede til sprukne eller ødelagte blader og for tidlig svikt i bladet.
•
Ved eventuell systemsvikt, sørg for at det finnes tilgjengelig egnet reserveutstyr som er egnet for den
spesifikke prosedyren.
•
Høyfrekvent ringing som kommer fra bladet, er en unormal tilstand som angir at bladet ikke fungerer
riktig. Dette kan resultere i unormalt høy temperatur i skaftet og skade på pasient eller bruker.
•
Instrumentene gjør det mulig å koagulere kar opptil og inkludert 7 mm i diameter, ved bruk av
energiknappen med avansert hemostase. Ikke prøv å forsegle blodkar som har større diameter enn 7 mm.
•
Blod- og vevsansamlinger mellom bladet og skaftet kan føre til unormalt høye temperaturer på den
distale enden av skaftet. For å forhindre forbrenningsskader, fjernes eventuelle ansamlinger av vev på
den distale enden av skaftet.
•
I likhet med alle energikilder (elektrokirurgi, laser eller ultralyd), er man opptatt av det mulige
karsinogene og smittefarlige potensialet til biproduktene, f.eks. røyk fra vevet og aerosoler. Egnede tiltak
som f.eks. vernebriller, filtreringsmasker og effektivt røykevakueringsutstyr bør brukes både i åpne og
laparoskopiske prosedyrer.
•
Ikke prøv å bøye, slipe eller på annen måte endre formen på bladet. Det kan føre til skade på bladet,
brukeren eller pasienten.
•
For å unngå bruker- eller pasientskade i tilfelle det oppstår utilsiktet aktivering, må ikke
instrumentbladet, klemarmen og den distale enden av skaftet komme i kontakt med pasienten, gardiner
eller brannfarlige materialer når det ikke er i bruk.
•
Under og etter aktivering i vev kan instrumentbladet, klemarmen og de distale 7 cm på skaftet bli meget
varme. Unngå til enhver tid utilsiktet kontakt med vev, operasjonsduker eller operasjonsfrakker.
4
Publicidad
