SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 10

instructions de connexion, reportez-vous au manuel de l'opérateur du
contrôleur SAT/HCT (n° de catalogue 050280700).
4. Raccord d'évent/de vide
Retirez le capuchon du raccord de ventilation / dépression. En cas de
recours à la dépression, fixez la source de dépression.
5. Retour de cardiotomie
Retirez les protecteurs des raccords de cardiotomie filtrés et fixez la
tuyauterie d'aspiration ID 1/4" (6,4 mm.) aux raccords. Si vous ne prévoyez
pas d'utiliser un raccord de cardiotomie filtré, enfoncez le protecteur auto-
obturant pour former un scellement liquide. Les protections sur les raccords
de cardiotomie filtrés verticaux doivent être scellés s'ils ne sont pas retirés.
Fixez une ligne de contrôle au raccord luer lock filtré pour le contrôle de la
pression.
6. Entrée de sang veineuse
Tournez le raccord d'entrée veineuse en position optimale et ôtez la grande
protection bleue. Fixez la tuyauterie veineuse ID 1/2" (12,7 mm.) au
raccord d'entrée veineuse.
7. Sortie du réservoir veineux
Retirez la protection violette du raccord de sortie du réservoir veineux et
fixez la tuyauterie ID 3/8" (9,5 mm.) à la tête de pompe.
8. Raccord de recirculation
Retirez la protection et fixez la branche de recirculation ID 1/4" (6,4 mm.)
au raccord de recirculation.
9. Raccord de dérivation du filtre de cardiotomie
Le raccord de dérivation de filtre peut servir d'emplacement de retour pour
le sang de cardiotomie dans le cas où le filtre de cardiotomie intégrale
serait obstrué. Pour le sang de cardiotomie, ce raccord doit être utilisé
conjointement avec un réservoir de cardiotomie filtré séparé et un réservoir
de cardiotomie.
10. Raccord d'amorçage rapide
Ce raccord d'amorçage rapide peut servir pour un amorçage rapide lorsque
la filtration n'est pas souhaitée. Il peut également servir de point de retour
pour le sang de ventilation du patient.
11. Drainage de filtre artériel
En cas d'utilisation d'une branche de drainage de filtre artériel, elle doit être
raccordée à un raccord luer lock non-filtré.
12. Administration de liquide
Un bolus de volume élevé ou une perfusion continue de médicaments ou
de liquides doivent être introduits via les raccords luer lock non-filtrés.
Si un raccord luer lock non-filtré est requis pour le drainage de filtre artériel
et la perfusion de médicament, placez un robinet d'arrêt à trois voies sur le
raccord avant de fixer la branche de drainage de filtre artériel.
13. Rampe de prélèvement
Un collecteur de robinet d'arrêt à trois voies est raccordé au raccord de
prélèvement veineux sur le réservoir veineux via une connexion luer lock.
Raccordez la branche de prélèvement artérielle au point de prélèvement
choisi du circuit. Vérifiez la sécurité de ces deux connexions luer lock.
La branche de prélèvement
unidirectionnelle pour bloquer le flux vers la branche artérielle en
provenance du collecteur. Le collecteur peut être utilisé à son
emplacement actuel sur le couvercle de réservoir veineux, ou il peut être
ôté et monté sur un support de collecteur Sorin Group (n° de catalogue
041270000). Pour l'ôter, soulevez-le sur le collecteur.
Assurez-vous que les robinets d'arrêt sur le collecteur de prélèvement sont
positionnés de façon à permettre le flux et prévenir les fuites.
14. Suppression de l'excès de volume de circuit
Pour procéder à la suppression de l'excès de volume de circuit pendant la
dérivation, insérez un raccord en « Y » dans la branche veineuse et
raccordez-le à un autre réservoir.
15. Installation du reste du circuit extra-corporel
Pour connaître les instructions sur l'installation du reste du circuit, reportez-
vous aux Instructions d'utilisation pour l'oxygénateur et autres composants
de circuit
AMORCAGE DU CIRCUIT
1. Vérifiez la sécurité de tous les branchements, puis introduisez la totalité du
liquide d'amorçage dont vous aurez besoin pour amorcer tout le circuit de
perfusion.
Le volume de fonctionnement minimum dans le réservoir veineux pour
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artérielle contient une soupape
FR – FRANCAIS
l'utilisation cardio-pulmonaire s'élève à 100-200 ml (cf. paragraphe des
caractéristiques techniques de l'unité). Cependant, et pour garantir un
temps de réponse adéquat en cas d'obstruction du débit veineux entrant, il
est recommandé de maintenir un volume adéquat en plus du niveau
minimum de 200 ml.
Pour faciliter la suppression des bulles dans le circuit, n'ajoutez pas de
solutions non-cristallines ou de produits sanguins avant d'avoir terminé les
étapes de suppression des bulles et d'amorçage.
2. Démarrez la pompe artérielle, lentement pour commencer, afin de vérifier
si tous les branchements sont étanches.
Faites recirculer le liquide d'amorçage via la boucle artéro-veineuse.
3. Le système de prélèvement s'amorcera tout seul pendant la recirculation
une fois les robinets d'arrêt positionnés pour permettre le flux. Les
poignées sont orientées en position « OFF ». La circulation à travers le
système de prélèvement doit être suspendue lorsqu'aucun flux ne traverse
le circuit de dérivation. Cela empêche le shunt d'artériel à veineux.
4. Les solutions d'amorçage non-cristalloïdes, le cas échéant, peuvent
maintenant être lentement ajoutées et remises en circulation.
5. Les produits sanguins, le cas échéant, peuvent désormais être ajoutés au
circuit via un raccord filtré. Lorsque la technique d'amorçage a recours à
l'utilisation de produits sanguins, continuez la recirculation via le circuit à un
débit minimum de 500 ml/mi. pour minimiser les risques de formation de
thrombus.
DEBUT DU PONTAGE
1. Assurez-vous que le système de prélèvement est désactivé.
2. Lancez la dérivation selon votre procédure normale.
PROCEDER A LA DERIVATION
1. Ouvrir le système de prélèvement pour permettre un passage continu du
sang artériel. Cela élimine le besoin d'utiliser une seringue de rinçage lors
d'un prélèvement artériel. Avant d'effectuer un prélèvement sanguin
veineux, coupez le côté artériel du système de prélèvement et prélevez au
moins 10 ml. du robinet d'arrêt intermédiaire.
2. Pendant la dérivation, ajoutez tous les médicaments de petit volume dans
le sang veineux via le système de prélèvement pour veiller à un mélange
optimal. Des médicaments de grand volume peuvent être ajoutés via le
système de prélèvement ou un raccord luer lock.
3. Si la pression du filtre de cardiotomie dépasse 50 mmHg, suspendez le flux
d'aspiration. Retirez la protection du raccord de dérivation de filtre et fixez
une ligne ID 3/8" (9,5 mm.). Raccordez l'autre extrémité de cette branche à
un réservoir de cardiotomie filtré ou un filtre de cardiotomie séparé. En cas
d'utilisation d'un filtre de cardiotomie séparé, raccordez une branche 3/8"
(9,5 mm.) depuis le filtre à un réservoir de cardiotomie. Débranchez les
lignes d'aspiration de cardiotomie des raccords de cardiotomie du réservoir
veineux et raccordez-les au réservoir de cardiotomie. Relancez le flux
d'aspiration.
4. Pour connaître les instructions sur le contrôle des gaz sanguins et d'autres
aspects sur la procédure de dérivation, reportez-vous aux Instructions
d'utilisation de l'oxygénateur.
CLORE LA DERIVATION
1. Suspendez le flux dans le système de prélèvement avant de clôre la
dérivation.
2. Clôturez la dérivation selon vos procédures de fonctionnement normales.
3. Ne videz pas complètement le réservoir veineux avant d'être certain qu'il
ne sera pas nécessaire de rétablir la dérivation.
4. Au besoin, le retour sanguin maximum vers le patient peut être accompli
en ajoutant un liquide d'amorçage clair vers le réservoir veineux quand le
sang atteint le volume minimum. Pompez lentement via l'oxygénateur, en
veillant à ce que le réservoir veineux ne soit pas vidé.
PROCEDURE DE REMPLACEMENT DU RESERVOIR VEINEUX VVR
4000i LORS DE LA DERIVATION CARDIO-PULMONAIRE
La procédure suivante permet à l'utilisateur de remplacer le réservoir veineux
VVR 4000i pendant la dérivation cardio-pulmonaire.
Equipement requis pour la procédure de remplacement :
Un (1) coupe-tube stérile
Cinq (5) Clamps de tube
Un (1) Section de 3 inches (7,5 cm.) de tube stérile ID 3/8" (9,5
mm.)
Un (1) Connecteur de tubes stériles 3/8" x 3/8" (9,5 mm. x 9,5
mm.)