SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 50

042229000) στο σύνδεσμο του αισθητήρα φλεβικής θερμοκρασίας.
Ασφαλίστε τον αισθητήρα στην υποδοχή αισθητήρα στρέφοντας τη
συσκευή συγκράτησης του αισθητήρα δεξιόστροφα. Εισαγάγετε το βύσμα
του αισθητήρα σε οποιοδήποτε μόνιτορ θερμοκρασίας που δέχεται
αισθητήρες Yellow Springs Instrument σειράς 400.
3. Σύνδεση του μόνιτορ SAT/HCT
Αν θέλετε, συνδέστε το μόνιτορ SAT/HCT (αρ. καταλόγου 050280000) στο
σύνδεσμο SAT/HCT της φλεβικής εισόδου της φλεβικής δεξαμενής. Για
οδηγίες σύνδεσης, ανατρέξτε στο Εγχειρίδιο Χειρισμού του μόνιτορ
SAT/HCT (αρ. καταλόγου 050280700).
4. Θύρα απαέρωσης/κενού
Αφαιρέστε τις κάψουλες από το σύνδεσμο απαέρωσης/κενού.
πρόκειται να χρησιμοποιηθεί κενό, συνδέστε την πηγή κενού.
5. Επαναφορά καρδιοτόμου
Αφαιρέστε τις κάψουλες προστασίας από τις θύρες καρδιοτομίας με
φίλτρο και συνδέστε στις θύρες ένα σωλήνα αναρρόφησης με εσ. διάμ.
1/4" (6,4 mm). Οι σύνδεσμοι καρδιοτομίας που δεν χρησιμοποιούνται
σφραγίζονται πιέζοντας στις αντίστοιχες ερμητικές κάψουλες προστασίας.
Αν δεν αφαιρεθούν, οι κάψουλες προστασίας των κατακόρυφων
συνδέσμων καρδιοτομίας διηθημάτων είναι ερμητικές εξ αρχής.
Για τον έλεγχο της πίεσης, συνδέστε μια γραμμή παρακολούθησης στη
θύρα luer lock με φίλτρο.
6. Φλεβική είσοδος
Περιστρέψτε τη θύρα φλεβικής εισόδου στη βέλτιστη θέση και αφαιρέστε
τη μεγάλη μπλε προστατευτική κάψουλα. Συνδέστε έναν φλεβικό σωλήνα
εσ. διαμ. 1/2" (12,7 mm) στη θύρα φλεβικής εισόδου.
7. Έξοδος φλεβικής δεξαμενής
Αφαιρέστε τη μοβ προστατευτική κάψουλα από τη θύρα εξόδου της
φλεβικής δεξαμενής και συνδέστε το σωλήνα εσ. διαμ. 3/8" (9,5 mm) στην
κεφαλή της αντλίας.
8. Θύρα επανακυκλοφορίας
Αφαιρέστε την προστατευτική κάψουλα και συνδέστε τη γραμμή
επανακυκλοφορίας εσ. διαμ. 1/4" (6,4 mm) στη θύρα επανακυκλοφορίας.
9. Θύρα παράκαμψης φίλτρου
Ο σύνδεσμος bypass φίλτρου μπορεί να χρησιμοποιείται ως σημείο
έγχυσης του αίματος καρδιοτομίας,
ενσωματωμένο φίλτρο καρδιοτομίας. Αυτός ο σύνδεσμος θα έπρεπε να
χρησιμοποιείται μαζί με μια δεξαμενή καρδιοτομίας διήθησης, ή σε μια
δεξαμενή για καρδιοτομία μη διήθησης και ένα χωριστό φίλτρο
καρδιοτομίας.
10. Θύρα ταχείας πλήρωσης
Ο σύνδεσμος ταχείας πλήρωσης μπορεί να χρησιμοποιείται για την
επίτευξη ταχείας πλήρωσης, όταν η διήθηση δεν είναι αναγκαία. Μπορεί
να χρησιμοποιείται επίσης ως σημείο επαναφοράς για το αίμα vent του
ασθενούς.
11. Εκκένωση του αρτηριακού φίλτρου
Αν χρησιμοποιείται γραμμή εκκένωσης του αρτηριακού φίλτρου, πρέπει να
συνδεθεί σε θύρα luer lock χωρίς φίλτρο.
12. Χορήγηση υγρών
Οι συνδέσεις για χορήγηση bolus μεγάλου όγκου ή συνεχή έγχυση
φαρμάκων ή υγρών μπορούν να γίνουν μέσω των θυρών luer lock χωρίς
φίλτρο.
Αν κάποια θύρα luer lock χωρίς φίλτρο πρέπει να χρησιμοποιηθεί
παράλληλα για εκκένωση του αρτηριακού φίλτρου και έγχυση φαρμάκων,
τοποθετήστε στη θύρα μια τρίοδη στρόφιγγα πριν συνδέσετε τη γραμμή
εκκένωσης του αρτηριακού φίλτρου.
13. Σύστημα δειγματοληψίας
Μία ράμπα με 3 στρόφιγγες είναι συνδεδεμένη στη θύρα φλεβικής
δειγματοληψίας της φλεβικής δεξαμενής με σύνδεση luer lock. Συνδέστε
την αρτηριακή γραμμή δειγματοληψίας στην επιθυμητή θέση αρτηριακής
δειγματοληψίας του κυκλώματος. Διαπιστώστε αν οι δύο συνδέσεις luer
lock είναι σταθερές.
Η αρτηριακή γραμμή δειγματοληψίας περιλαμβάνει μια μονόδρομη
βαλβίδα που εμποδίζει τη ροή από τη ράμπα στην αρτηριακή γραμμή. Η
ράμπα μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην τρέχουσα θέση της στο καπάκι της
φλεβικής δεξαμενής ή μπορεί να αφαιρεθεί και να μονταριστεί στο
αντίστοιχο υποστήριγμα ράμπας της Sorin Group (αρ. καταλόγου
041270000). Για να την απομακρύνετε, ανασηκώστε τη κάνοντας κόντρα
στη ράμπα.
50
της Sorin Group
®
όταν παρεμποδίζεται
Βεβαιωθείτε ότι οι στρόφιγγες της ράμπας δειγματοληψίας είναι
τοποθετημένες έτσι ώστε να επιτρέπεται η ροή και όχι η διαρροή μέσα από
αυτές.
14. Αφαίρεση πλεονάζοντος όγκου κυκλώματος
Για την αφαίρεση του πλεονάζοντος όγκου κυκλώματος κατά την
παράκαμψη, τοποθετήστε έναν συνδετήρα "Y" στη φλεβική γραμμή και
συνδέστε τον σε μια πρόσθετη δεξαμενή.
15. Εγκατάσταση του υπόλοιπου εξωσωματικού κυκλώματος
Για οδηγίες σχετικά με την εγκατάσταση του υπόλοιπου κυκλώματος,
ανατρέξτε στις Οδηγίες Χρήσης του οξυγονωτή και των άλλων στοιχείων
του κυκλώματος.
Αν
ΠΛΗΡΩΣΗ ΤΟΥ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
1. Ελέγξτε τη σταθερότητα και τη στεγανότητα όλων των συνδέσεων.
Κατόπιν, εισαγάγετε όλο το υγρό πλήρωσης που προβλέπεται ότι θα
χρειαστεί για την πλήρωση όλου του κυκλώματος έγχυσης.
Ο ελάχιστος
καρδιοπνευμονική χρήση είναι 100-200 ml (βλ. παράγραφο τεχνικών
χαρακτηριστικών μονάδας). Ωστόσο, για τη διασφάλιση επαρκούς χρόνου
αντίδρασης σε περίπτωση έμφραξης της γραμμής φλεβικής εισόδου,
συνιστάται η διατήρηση επαρκούς όγκου επιπλέον της ελάχιστης στάθμης
των 200 ml.
Για τη διευκόλυνση της αποβολής των φυσαλίδων αέρα από το κύκλωμα,
μην προσθέτετε μη κρυσταλλοειδή διαλύματα ή αιματικά προϊόντα μέχρι
την ολοκλήρωση των φάσεων πλήρωσης και αποβολής φυσαλίδων.
2. Εκκινήστε αργά την αρτηριακή αντλία έτσι ώστε να βεβαιωθείτε ότι όλες οι
συνδέσεις είναι στεγανές.
Πραγματοποιήστε επανακυκλοφορία του υγρού πλήρωσης διαμέσου του
αρτηριοφλεβικού βρόχου.
3. Το σύστημα δειγματοληψίας πληρώνεται κατά την επανακυκλοφορία εάν
οι στρόφιγγες είναι τοποθετημένες έτσι ώστε να επιτρέπεται η ροή μέσα
από αυτές. Οι μοχλοί είναι γυρισμένοι στη θέση "OFF" (κλειστοί). Όταν
δεν υφίσταται ροή στο κύκλωμα bypass πρέπει να σταματήσετε τη ροή
ακόμη και στο σύστημα λήψης.
αρτηριοφλεβική παράκαμψη.
4. Αν πρόκειται να χρησιμοποιηθούν μη κρυσταλλοειδή διαλύματα
πλήρωσης, μπορούν να προστεθούν τώρα και να κυκλοφορήσουν αργά
το
μέσα στο κύκλωμα.
5. Στο σημείο αυτό, αν απαιτηθούν, μπορείτε να προσθέσετε στο κύκλωμα
αιματικά προϊόντα διαμέσου ενός συνδέσμου διήθησης. Αν η τεχνική
πλήρωσης προβλέπει τη χρήση αιματικών προϊόντων, συνεχίστε την
επανακυκλοφορία διαμέσου του κυκλώματος με ελάχιστη ροή 500 ml/min,
ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων.
ΕΝΑΡΞΗ ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗΣ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗΣ
1. Βεβαιωθείτε ότι το σύστημα δειγματοληψίας είναι κλειστό.
2. Ξεκινήστε την παράκαμψη σύμφωνα με τις συνήθεις διαδικασίες.
ΕΚΤΕΛΕΣΗ ΤΟΥ BYPASS
1. Ανοίξτε το σύστημα δειγματοληψίας για να επιτραπεί η συνεχής ροή
αρτηριακού αίματος. Με τον τρόπο αυτόν καταργείται η αναγκαιότητα
χρήσης σύριγγας έκπλυσης κατά τη δειγματοληψία αρτηριακού αίματος.
Πριν εκτελέσετε μια φλεβική λήψη, κλείστε το αρτηριακό πλευρό του
συστήματος λήψης και πάρτε τουλάχιστον 10 ml αίματος από τον κεντρικό
κρουνό.
2. Κατά τη διάρκεια του bypass, για να εισάγετε μια μικρή ποσότητα
φαρμάκων στο φλεβικό αίμα χρησιμοποιήστε το σύστημα δειγματοληψίας
για να πετύχετε μια φροντισμένη ανάμιξη.
φαρμάκων μπορούν να προστεθούν είτε μέσω του συστήματος
δειγματοληψίας είτε μέσω κάποιας θύρας luer lock.
3. Αν η πίεση του φίλτρου καρδιοτομίας ξεπεράσει τα 50 mmHg, διακόψτε τη
ροή αναρρόφησης. Αφαιρέστε την προστατευτική κάψουλα από τη θύρα
παράκαμψης του φίλτρου και συνδέστε μια γραμμή εσ. διαμ. 3/8" (9,5
mm). Συνδέστε το άλλο άκρο της γραμμής σε μια δεξαμενή για καρδιοτομία
διήθησης ή σε ένα φίλτρο για καρδιοτομία ξεχωριστό. Αν χρησιμοποιείται
ξεχωριστό φίλτρο καρδιοτομίας, συνδέστε το φίλτρο σε δεξαμενή
καρδιοτομίας με μία γραμμή 3/8" (9,5 mm). Αποσυνδέστε τις γραμμές
απορρόφησης για καρδιοτομία από τους σχετικούς συνδέσμους της
φλεβικής δεξαμενής και συνδέστε τις στη δεξαμενή για καρδιοτομία.
Αποκαταστήστε κατόπιν τη ροή απορρόφησης.
4. Για οδηγίες σχετικά με τον έλεγχο των αερίων του αίματος και άλλων
παραμέτρων διεξαγωγής της παράκαμψης, ανατρέξτε στις Οδηγίες Χρήσης
του οξυγονωτή.
GR – ΕΛΛΗΝΙΚΑ
όγκος λειτουργίας της φλεβικής
Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί
Οι μεγάλες ποσότητες
δεξαμενής για