SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 58

vertikálních výstupech pro kardiotomii s filtrem jsou utěsněna, pokud
nejsou odstraněna.
Připevněte monitorovací trubici k výstupu Luer Lock s filtrem za účelem
monitorování tlaku.
6. Vstup žilní krve
Otáčejte výstupem žilního vstupu až dosáhne optimální polohy a odstraňte
velké modré ochranné zařízení. Zajistěte připojení trubic 1/2" (12,7 mm) ID
k výstupu žilního vstupu.
7. Výstup žilního rezervoáru
Odstraňte fialové ochranné zařízení z výstupu žilního rezervoáru a zajistěte
připojení trubic s vnitřním průměrem 3/8" (9,5 mm) vedoucích na vstup
čerpadla.
8. Recirkulační výstup
Odstraňte ochranné zařízení a připojte recirkulační trubici s vnitřním
průměrem 1/4" (6,4 mm) k recirkulačnímu výstupu.
9. Výstup obtoku filtru
Lze použít obtokový výstup s filtrem jako zpětné místo pro kardiotomii krve
v případě neprůchodnosti integrovaného filtru pro kardiotomii. Pro
kardiotomii krve musí být tento výstup používán ve spojení s rezervoárem
pro kardiotomii s filtrem nebo se zvláštním filtrem pro kardiotomii a
s rezervoárem pro kardiotomii.
10. Rychlý plnicí výstup
Lze použít rychlý plnicí výstup pro rychlé naplnění, pokud se nevyžaduje
filtrace. Lze jej také použít jako zpětné místo pacientovu odvzdušněnou
krev.
11. Tepenný čisticí filtr
Pokud se používá tepenná čisticí trubice, musí být připojena k výstupu Luer
Lock bez filtru.
12. Správa tekutin
Velkoobjemové léky nebo kontinuální infuze léků nebo tekutin mohou být
zaváděny pomocí výstupů Luer Lock bez filtru.
Pokud je výstup Luer Lock bez filtru potřeba jak pro tepenný čisticí filtr, tak
pro infúzi léku, umístěte trojcestný ventil na výstup před připojením tepenné
čisticí trubice s filtrem.
13. Systém pro odběr vzorků
Odbočky trojcestného ventilu jsou připojeny k výstupu pro odběr žilních
vzorků na žilním rezervoáru pomocí konektoru Luer Lock. Připojte trubici
pro odběr tepenných vzorků k místu pro odběr vzorků z mimotělního
oběhu, v němž si přejete odebrat tepenné vzorky. Zkontrolujte zajištění
těchto dvou konektorů Luer Lock.
Trubice pro odběr tepenných vzorků obsahuje jednocestný ventil, který má
pomoci zabránit toku z odbočky do tepenné trubice. Tato odbočka může
být použita ve své stávající poloze na krytu žilního rezervoáru nebo může
být odstraněna a nainstalována do držáku odbočky Sorin Group
(katalogové číslo 041270000). Pro odstranění zvedejte odbočku směrem
nahoru.
Zajistěte, aby ventily na odbočce pro odběr vzorků byly umístěny tak, aby
umožňovaly průtok nikoliv únik.
14. Odstranění přebytečného objemu z oběhu
Pro zajištění odstranění přebytečného objemu z oběhu během obtoku,
vložte konektor „Y" do žilní trubice a připojte ji k dalšímu rezervoáru.
15. Nastavení zbývajících částí mimotělního oběhu
Návod k použití týkající se nastavení zbývajících částí oběhu je k dispozici
v Návodu k použití oxygenátoru a dalších komponent oběhu.
PLNĚNÍ OKRUHU
1. Zkontrolujte zajištění všech přípojek, poté zaveďte veškerou plnicí tekutinu,
o které předpokládáte, že bude třeba k naplnění zásobování celého oběhu.
Minimální provozní objem žilního rezervoáru pro kardiopulmonární aplikace
je 100-200 ml (viz odstavec o specifikacích jednotky). K zajištění
dostatečného času odezvy v případě obstrukce žilního přítoku se však
doporučuje udržovat dostatečný objem nad minimální úrovní 200 ml.
Pro snadnější odstranění vzduchových bublin nepřidávejte nekrystaloidní
roztoky ani krevní produkty, dokud není dokončeno plnění a odstranění
bublin.
2. Spusťte tepenné čerpadlo nejprve na nižší výkon, abyste zajistili, že
všechna spojení jsou těsná.
Nechte cirkulovat plnicí tekutinu v uzavřeném oběhu v tepenné – žilní
smyčce.
58
3. Vzorkovací systém se sám naplní v průběhu recirkulace, když jsou ventily
nastaveny do polohy, která umožní průtok. Páčky jsou nastaveny do polohy
OFF (vypnuto). Tok přes systém pro odběr vzorků by měl být zastaven,
není-li žádný tok v okruhu bypassu. Toto opatření má zabránit smísení
tepenné a žilní krve.
4. Nekrystaloidní plnicí roztoky, pokud se používají, mohou být přidány a
pomalu vpuštěny do oběhu v tomto okamžiku.
5. Krevní produkty, pokud se používají, mohou být přidány do oběhu přes
výstup s filtrem v tomto okamžiku. Pokud technika plnění zahrnuje použití
krevních produktů, pokračujte v recirkulaci v oběhu s minimálním průtokem
500 ml/min., abyste minimalizovali riziko tvorby trombů.
Spuštění BYPASSU
1. Zajistěte, že systém pro odběr vzorků je v poloze OFF (vypnutý).
2. Aktivujte bypass v souladu s Vaším standardním postupem.
VEDENÍ BYPASSU
1. Otevřete vzorkovací systém pro kontinuální proplachování arteriální krví.
To eliminuje potřebu používat proplachovací stříkačku při odběru
tepenného vzorku. Před odběrem žilního vzorku uzavřete tepennou stranu
systému pro odběr vzorků a odeberte minimálně 10 ml z centrálního
ventilu.
2. Během bypassu přidejte všechny maloobjemové léky do žilní krve přes
systém pro odběr vzorků, abyste zajistili důkladné promíchání.
Velkoobjemové léky mohou být přidávány buď přes systém pro odběr
vzorků nebo přes výstup Luer Lock.
3. Pokud tlak na filtru kardiotomie překročí hodnotu 50 mm Hg, přerušte sací
tok. Odstraňte ochranné zařízení z obtokového výstupu s filtrem a připojte
trubici s vnitřním průměrem 3/8" (9,5 mm). Druhý konec této trubice připojte
k rezervoáru pro kardiotomii s filtrem nebo ke zvláštnímu filtru pro
kardiotomii. Pokud se používá zvláštní filtr pro kardiotomii, připojte trubici
3/8" (9,5 mm) z filtru k rezervoáru pro kardiotomii. Odpojte sací trubice pro
kardiotomii od výstupů pro kardiotomii žilního rezervoáru a připojte je
k rezervoáru pro kardiotomii. Obnovte sací tok
4. Návod pro řízení krevních plynů a jiných aspektů vedení bypassu
naleznete v Návodu k použití oxygenátoru.
UKONČENÍ BYPASSU
1. Zastavte průtok přes systém pro odběr vzorků před ukončením bypassu.
2. Ukončete bypass v souladu s Vašimi standardními postupy.
3. Nevyprazdňujte žilní rezervoár úplně, dokud si nejste jisti, že nebude nutné
opět aktivovat bypass.
4. Je-li to žádoucí, je možné dosáhnout návratu maximálního množství krve
do těla pacienta přidáním čiré plnící tekutiny do žilního rezervoáru v době,
kdy krev dosahuje minimálního objemu. Čerpejte pomalu přes oxygenátor,
zajistěte, aby žilní rezervoár nebyl vyprázdněn.
POSTUP PRO VÝMĚNU ŽILNÍHO REZERVOÁRU VVR 4000i BĚHEM
KARDIOPULMONÁRNÍHO BYPASSU
Následující postup umožňuje uživateli vyměnit žilní rezervoár VVR 4000i během
kardiopulmonárního bypassu.
Pomocný materiál, který je třeba pro postup výměny:
Jeden (1)
Pět (5)
Jeden (1)
Jeden (1)
Jeden (1)
Jeden (1)
1. Připojte druhý montážní držák HVR 4000 (katalogové čís. 050305400) ke
konzole čerpadla. Nasměrujte držák co nejblíže k prvnímu držáku.
2. Vyjměte nový žilní rezervoár z přepravního obalu a zkontrolujte, zda nebyl
poškozen obal, dříve, než jej otevřete. Vyjměte produkt z obalu a zapište si
sériové číslo nového žilního rezervoáru.
porušena sterilita.
Umístěte nový žilní rezervoár do nového držáku. Vstupní a výstupní
výstupy nového žilního rezervoáru musejí být orientovány ve stejném
směru, jako výstupy na starém žilním rezervoáru. Zastavte tok přes systém
pro odběr vzorků na starém zařízení. Zkontrolujte a ujistěte se, že
recirkulační trubice je zaškrcena svorkou.
CZ – ČEŠTINA
Sterilní nůž na trubice
Svorek na trubice
3 palce (7,5 cm) dlouhou sterilní trubici s vnitřním
průměrem 3/8" (9,5 mm)
Konektor sterilní trubice3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm)
Žilní rezervoár VVR 4000i
Montážní držák HVR 4000 (katalogové čís. 050305400)
Nepoužívejte, pokud byla