SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 62

Pöörake venoosse vere sissevooluava optimaalsesse asendisse ja
eemaldage suur sinine kaitseseade. Kinnitage 1/2" (12,7 mm) ID-venoosse
vere toru venoosse vere sissevooluava külge.
7. Venoosse vere mahuti väljavooluava
Eemaldage venoosse vere mahuti väljavooluavast punane kaitseseade ja
kinnitage pumbapeasse suunduv 3/8" (9,5 mm) ID-toru.
8. Retsirkulatsiooniava
Eemaldage kaitseseade ja kinnitage 1/4" (6,4 mm) ID-retsirkulatsioonitoru
retsirkulatsiooniava külge.
9. Filtritega šuntimise ava
Šuntimise filtriga ava võib kasutada kardiotoomia vere tagasivoolukohana
juhul, kui kardiotoomia integreeritud filter ummistub. Kardiotoomia vere
korral tuleks seda ava kasutada koos kardiotoomia filtritega vere mahutiga
või eraldi kardiotoomia filtriga ja kardiotoomia veremahutiga.
10. Kiire eeltäite ava
Eeltäite ava võib kasutada kiireks eeltäitmiseks, kui filtreerimist ei soovita.
Seda võib kasutada ka tagasivoolu kohana patsiendi ventilatsioonivere
jaoks.
11. Arteriaalse filtri tühjendamine
Arteriaalse filtriga tühjendustoru kasutamisel tuleks see ühendada filtrita
luer-lukustusavaga.
12. Vedeliku manustamine
Suurt booluse või ravimite või vedelike pidevat infusiooni saab kasutusele
võtta filtrita luer-lukustusavade kaudu.
Kui nii arteriaalse filtri tühjendamise kui ka ravimi infusiooni ajal on vajalik
filtrita luer-lukustusava, asetage avale enne arteriaalse filtri tühjendustoru
lisamist kolmesuunaline korkkraan.
13. Vereproovisüsteem
Kolm-korkkraani kollektor on ühendatud venoosse vere prooviava külge
venoosse vere mahutil luer-lukustusühenduse kaudu.
arteriaalne proovitoru kehavälise vereringe eelistatud arteriaalse vere
proovikohaga. Kontrollige nende kahe luer-lukustusühenduse kindlust.
Arteriaalse vere proovitoru sisaldab ühesuunalist klappi, mis aitab
kollektorist tõkestada voolu arteriaalsesse torusse. Kollektorit võib
kasutada selle praeguses asukohas venoosse vere mahuti kaanel või siis
eemaldada ja paigaldada Sorin Groupi kollektorihoidikusse (kataloogi nr
041270000). Eemaldamiseks tõstke kollektor ülespoole.
Veenduge, et oleksid paigaldatud korkkraanid proovikollektoril, et vool
pääseks läbi ning puuduksid lekked.
14. Ülemäärase vereringe mahu eemaldamine
Šuntimise ajal toimuva ülemäärase vereringe mahu eemaldamiseks
sisestage Y-muhv venoosse vere torru ja ühendage see täiendava
veremahutiga.
15. Ülejäänud kehavälise vereringe seadistamine
Ülejäänud vereringe seadistamise juhised leiate oksügenaatori ja muude
ringekomponentide kasutusjuhendist.
RINGVOOLU EELTÄIDE
1. Kontrollige kõikide ühenduste kindlust ning võtke kasutusele kogu
eeltäitevedelik, mida tõenäoliselt vajate kogu perfusiooniringe eeltäitmisel.
Venoosse vere kardiopulmonaarse mahuti minimaalne töömaht on 100–
200 ml (vt seadme spetsifikatsioonide alalõiku). Kuid piisava
reageerimisaja tagamiseks venoosse vere sissevoolu takistuse korral on
soovitav, et hoitakse lisaks minimaalsele 200 ml tasemele sobiv kogus
lisaverd.
Vereringest hõlpsamaks
mittekristalseid lahuseid või veretooteid enne eeltäitmise ja mullide
eemaldamise lõpuleviimist.
2. Käivitage arteriaalpump esmalt aeglaselt tagamaks, et kõik ühendused
oleksid vedelikukindlad.
Retsirkuleerige eeltäitevedelik arteriaal-venoosse vereringe kaudu.
3. Vereproovisüsteem täitub ise eelnevalt retsirkulatsiooni ajal, mil
korkkraanid paigaldatakse voolu läbilaskmiseks. Käepidemed osutavad
asendisse OFF (väljas). Vereproovisüsteemi läbiv vool tuleks peatada, kui
šuntimise vereringes vool puudub. See on arteriaalse vere tõkestamiseks
venoossesse šunti.
4. Kui kasutatakse mittekristalseid eeltäitelahuseid, võib neid nüüd lisada ja
aeglaselt retsirkuleerida.
5. Kui kasutatakse veretooteid, võib neid nüüd lisada vereringesse filtriga ava
kaudu. Kui eeltäitmistehnika hõlmab veretoodete kasutamist, jätkake
62
Ühendage
mullide eemaldamiseks ärge
retsirkulatsiooni vereringe kaudu vähimal voolukiirusel 500 ml/min, et
minimeerida trombide tekke võimalust.
BYPASSI KÄIVITAMINE
1. Tagage vereproovisüsteemi väljalülitatus.
2. Alustage šuntimist tavalistest toimingutest lähtuvalt.
ŠUNTIMISE TEOSTAMINE
1. Avage vereproovisüsteem
võimaldamiseks.
arteriaalse vereproovi võtmisel. Enne venoosse vereproovi võtmist sulgege
vereproovisüsteemi arteriaalne pool ja eemaldage keskmisest korkkraanist
vähemalt 10 ml.
2. Šuntimise ajal lisage põhjaliku segunemise tagamiseks venoossele verele
vereproovisüsteemi kaudu väikesemahulisi ravimeid. Suuremahulisi
ravimeid saab lisada kas vereproovisüsteemi või luer-lukustusava kaudu.
3. Kui kardiotoomia filtri surve ületab 50 mmHg, lõpetage imivool. Eemaldage
filtriga šuntimise avalt kaitseseade ja kinnitage 3/8" (9,5 mm) ID-toru.
Ühendage selle toru teine ots kardiotoomia filtriga veremahuti või eraldi
kardiotoomia filtri külge. Eraldi kardiotoomia filtri kasutamisel ühendage
3/8" (9,5 mm) toru filtrist kardiotoomia veremahuti külge. Ühendage
kardiotoomia imitorud venoosse vere mahuti kardiotoomia avadest lahti ja
ühendage need kardiotoomia veremahutiga. Alustage uuesti imivoolu.
4. Veregaaside ohjamisjuhised ja muud šuntimise teostamise aspektid leiate
oksügenaatori kasutusjuhendist.
ŠUNTIMISE LÕPULEVIIMINE
1. Enne šuntimise lõpuleviimist peatage vereproovisüsteemi läbiv vool.
2. Lõpetage šuntimine tavalistest toimingutest lähtuvalt.
3. Ärge tühjendage venoosse vere mahutit täielikult enne, kuni olete kindel, et
šuntimist ei pea uuesti tegema.
4. Soovi korral võib suurima vere tagasivoolu patsiendile saavutada nii, et
lisate ajal, mil veri saavutab vähima taseme, venoosse vere mahutisse
selget eeltäitevedelikku. Pumbake aegselt läbi oksügenaatori, tagades
venoosse vere mahuti täituvuse.
VENOOSSE VERE MAHUTI VVR 4000i VAHETAMISTOIMING
KARDIOPULMONAARSE ŠUNTIMISE AJAL
Järgmine toiming võimaldab kasutajal välja vahetada venoosse vere mahuti VR
4000i kardiopulmonaarse šuntimise ajal.
Väljavahetustoiminguks vajalikud tarvikud:
üks (1)
viis (5)
üks (1)
üks (1)
üks (1)
üks (1)
1. Ühendage teine HVR 4000 paigaldustoend (kataloogi nr 050305400)
pumbakonsooli külge. Suunake toend esimesele toendile võimalikult
lähedale.
2. Eemaldage uus venoosse vere mahuti veokarbist ning uurige enne
avamist, ega pakendil pole kahjustusi. Eemaldage toode pakendist ja
jäädvustage uue venoosse vere mahuti seerianumber.
kahjustuse korral mitte kasutada.
Asetage venoosse vere mahuti uuele toendile. Uue venoosse vere mahuti
sisse- ja väljavooluavad tuleks suunata samasse suunda kui endise
venoosse vere mahuti avad. Peatage endise seadme vereproovisüsteemi
lisage
läbiv vool. Kontrollige, et retsirkulatsioonitoru oleks kindlalt kinnitatud.
3. Lõpetage šuntimine tavatoiminguid järgides. See hõlmab venoossete ja
arteriaalsete torude kinnitamist ja vaakumi lakkamist ventilatsiooni-
/vaakumavas (kohaldatavusel).
4. Teisaldage vereproovisüsteem endisest venoosse vere mahutist uude
venoosse vere mahutisse, ühendades lahti venoosse vereproovi toru
endise mahuti venoossest sissevooluavast ja kinnitades selle uue
venoosse vere mahuti venoosse sissevooluavaga. Kui vereproovi kollektor
paigaldatakse endise venoosse vere mahuti kaanele, teisaldage vereproovi
kollektor uue venoosse vere mahuti kaanele.
5. Kinnitage aseptiliste võtete abil 3/8" (9,5 mm) steriilse toru 3-tolline (7,5 cm)
osa uue venoosse vere mahuti väljavooluava külge ja sulgege klambriga.
Kinnitage sellele torule steriilne 3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) sirgmuhv.
EE – EESTI
arteriaalse verega
See kõrvaldab loputussüstla kasutamise vajaduse
steriilne torulõikur;
toruklambrit;
3 tolli (7,5 cm) – 3/8" (9,5 mm) ID-steriilse toru osa;
3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) steriilse toru muhv;
venoosse vere mahuti VVR 4000i;
HVR 4000 paigaldustoend (kataloogi nr 050305400).
pideva loputamise
Steriilsuse