Lt - Lietuviškai - Naudojimo Instrukcija - SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso

LT – LIETUVIŠKAI
VVR 4000I IR VVR4000I SMARXT SANDARUS TVIRTASIENIS
VENINIO KRAUJO REZERVUARAS SU ĮMONTUOTU
KARDIOTOMIJOS KRAUJO FILTRU
APRAŠYMAS
VVR 4000i – tai tvirtasienis veninio kraujo rezervuaras su įmontuotu kardiotomijos
kraujo filtru (toliau vadinamas „veninio kraujo rezervuaru").
VVR 4000i SMARxT kraują liečiantys paviršiai modifikuoti taip, kad būtų
pagerintas suderinamumas su krauju ir gautas mažesnis trombocitų sukibimas su
dengtais paviršiais.
Šis gaminys sterilizuotas etileno oksido dujomis ir turi nepirogeninius skysčio
kanalus.
NAUDOJIMO INDIKACIJOS
VVR 4000i skirtas naudoti chirurginėse procedūrose, kai reikalingas širdies ir
plaučių sistemos šuntavimas trumpesniam, nei šešių valandų laikotarpiui.
KONTRAINDIKACIJOS
Nėra jokių žinomų šio gaminio naudojimo kontraindikacijų.
ĮSPĖJIMAI
1. Užsikimšus išleidimo / vakuumo jungčiai gali susidaryti spaudimas
rezervuare, o dėl to dujų burbuliukai gali patekti į pacientą ir / arba
sugadinti prietaisą.
2. Neleiskite susidaryti per dideliam spaudimui veninio kraujo rezervuare, nes
tai gali trukdyti veninio kraujo drenavimui, oras gali būti išstumtas atgal į
pacientą arba patekti į kraujo kanalą oksigenatoriuje.
3. Naudojimo metu neleiskite VAVD garų gaudyklei visiškai užsipildyti. Dėl
šios priežasties skysčiui gali būti leidžiama patekti į vakuumo valdiklį arba
gali būti trukdomas rezervuaro išleidimas į aplinką, kai nesudaromas joks
vakuumas.
4. Kad išleistumėte rezervuare atsitiktinai susidariusį slėgį, reikia nuimti
išleidimo / vakuumo jungties dangtelį. Rezervuaro naudojimo metu
išleidimo / vakuumo jungtis visą laiką turi būti atvira arba prijungta prie
reguliuojamo vakuumo šaltinio, kad nebūtų viršytas -90 mm Hg slėgis
procedūrose, kuriose naudojamas vakuuminis veninio kraujo grąžinimas.
5. Patikrinkite, ar visų nenaudojamų jungčių dangteliai yra sandariai uždaryti,
prieš pradėdami vakuuminį veninio kraujo grąžinimą.
6. Neleiskite anestetikams, pvz., izofluoranui, tiesiogiai sąveikauti su šiuo
prietaisu. Šios medžiagos gali pakenkti jo konstrukciniam vientisumui.
ATSARGUMO PRIEMONĖS
1. Kad apsisaugotumėte nuo dujinės ar dalelių embolijos, „Sorin Group"
rekomenduoja naudoti apsauginius prietaisus, pvz., lygio daviklius, burbulų
detektorius, arterinio kraujo filtrus ir prieš šuntą statomus filtrus, visose
širdies ir plaučių sistemos šuntavimo procedūrose.
2. Atidžiai perskaitykite naudojimo instrukcijas prieš naudodamiesi šiuo
prietaisu.
3. Šis prietaisas skirtas vienkartiniam naudojimui, vienam pacientui.
Nesterilizuokite pakartotinai.
4. Šį prietaisą leidžiama naudoti tik kvalifikuotam personalui.
5. Dėmesio: Federaliniai (JAV) įstatymai riboja šio prietaiso pardavimą: pagal
arba su gydytojo užsakymu.
6. Minimalus veninio kraujo rezervuaro, skirto širdies ir plaučių sistemai,
darbinis tūris yra 100 – 200 ml (žr. prietaiso specifikacijų paragrafą).
Tačiau, siekiant užtikrinti adekvatų reakcijos laiką, užsikimšus veninio
kraujo įtekėjimo linijai, rekomenduojama palaikyti atitinkamą papildomą
kiekį, viršijantį minimalų 100 – 200 ml lygį. Neviršykite veniniame
rezervuare 4.000 ml tūrio.
7. Naudojant vakuuminį veninio kraujo grąžinimą gali susidaryti neigiamas
slėgis oksigenatoriuje, o oras gali būti įtrauktas pro oksigenatoriaus
membraną į kraujo kanalą.
valymo linija, hemokoncentratorius, neokliuzinis ritininis siurblys, išcentrinis
siurblys ir bet koks kitas sujungimas tarp paciento arterinio kraujo linijos bei
rezervuaro gali sudaryti kanalą, kuriame vakuumas gali veikti
oksigenatoriaus arterinio kraujo pusę.
8. Neleiskite skysčių ar vaistų į mėginių ėmimo sistemos arterinio kraujo pusę.
LT - LIETUVIŠKAI - NAUDOJIMO INSTRUKCIJA
Mėginių ėmimo sistema, arterinio kraujo
9. Neleiskite tekėti didesniam, nei 4 litrų/min. bendram kraujo ir dujų srautui
pro filtro apėjimo, recirkuliacijos ar greito pildymo jungtį, išskyrus atvejus,
kai reikia pašalinti burbulus iš oksigenatoriaus.
10. Reikia stebėti įmontuoto kardiotomijos kraujo filtro slėgį. Jei slėgis viršija 50
mmHg, kardiotomijos kraujo filtrą reikia apeiti.
11. Nejunkite paciento išleidimo linijų prie veninio kraujo rezervuaro filtruojamų
jungčių, jei tarp paciento ir veninio kraujo rezervuaro nėra jokių apsaugos
nuo atgal į pacientą nukreipto srauto priemonių.
12. Nenaudokite jokios filtruojamos jungties, kaip grąžinimo vietos, kai valote
arterinio kraujo linijos filtrą.
13. Neleiskite mažo kiekio vaistų pro „Luer" tipo jungtis.
14. Nenaudojamos jungtys turi būti sandariai uždarytos dangteliu.
15. Būtina užtikrinti atitinkamą antikoaguliaciją.
16. Visus kraujo kanalo sujungimus darykite steriliai.
17. Užtikrinkite, kad veninio kraujo rezervuaro išėjimas būtų aukščiau už
aukščiausią tašką membranos skyriuje. Tokiu būdu bus sumažinta
tikimybė, jog dujos bus įtrauktos į kraują iš membranos skyriaus dujų
pusės.
18. „Sorin Group" rekomenduoja naudoti šias priemones procedūrose, kuriose
naudojamas vakuuminis veninio kraujo grąžinimas:
a) patikimas pertvarinis siurbimas ir sukalibruotas vakuumo reguliatorius
b) garų gaudyklė vakuumo linijoje
c) veninio kraujo linijos slėgio kontrolės prietaisas
d) vakuumo išleidimo vožtuvas vakuumo linijoje
e) vienkrypčiai vožtuvai tose vietose, kuriose reikia apsaugos nuo atgal
nukreipto srauto
19. Prijunkite arterinio kraujo mėginių ėmimo liniją prie norimos arterinio kraujo
mėginių ėmimo vietos ekstrakorporaliniame kontūre.
20. Nejunkite arterinio kraujo filtro valymo linijos prie filtruojamų kardiotomijos
kraujo jungčių ar filtruojamų „Luer" tipo jungčių.
21. Būkite atsargūs, kai leidžiate vaistus vakuuminio veninio kraujo grąžinimo
metu, nes vaistai gali būti greitai įleisti į rezervuarą.
ŠIRDIES IR PLAUČIŲ SISTEMOS ŠUNTAVIMO PROCEDŪROS
PARENGIAMOSIOS PROCEDŪROS
1. Įdėkite veninio kraujo rezervuarą į laikiklį.
Įsitikinkite, jog tvirtinimo laikiklis (katalogo nr. 050305400) yra patikimai
pritvirtintas prie siurblio pulto ir nustatytas taip, kad būtų geriausiai
matomas naudojimo metu. Laikiklis gali būti bet kurioje siurblio pusėje.
Išimkite veninio kraujo rezervuarą iš gabenimui skirtos dėžutės ir
patikrinkite, ar nepažeista sterili pakuotė. Nenaudokite, jei pažeistos
sterilumo sąlygos. Užsirašykite serijos numerį, kuris nurodytas galinės
rezervuaro pusės apačioje.
Įmontuokite veninio kraujo rezervuarą į tvirtinimo laikiklį ir patikrinkite, ar jis
tvirtai laikosi. (Laikiklio tvirtinimo ir montavimo aprašymą žr. tvirtinimo
laikiklio naudojimo instrukcijose.)
Kad veninio kraujo rezervuaro viršuje esančių jungčių padėtis būtų
patogesnė, dangtį galima pasukti į norimą padėtį.
2. Kraujo temperatūros kontrolė
Jei pageidaujate, įstatykite „Sorin Group" daugkartinio naudojimo
(nesterilus) temperatūros zondą (katalogo nr. 042229000) į veninio kraujo
temperatūros zondo jungtį. Užfiksuokite temperatūros zondą savo vietoje,
pasukdami jungties movą pagal laikrodžio rodyklę į užfiksuotą padėtį.
Prijunkite zondo kištuką prie bet kurio temperatūros kontrolės prietaiso, prie
kurio galima jungti „Yellow Springs Instrument" 400 serijos zondus.
3. „Sorin Group" SAT/HCT
Jei pageidaujate, prijunkite SAT/HCT kontrolės prietaisą (katalogo nr.
050280000) prie SAT/HCT jungties, esančios veninio kraujo rezervuaro
veninio kraujo įėjimo linijoje. Prijungimo instrukcijas žr. SAT/HCT kontrolės
prietaiso (katalogo nr. 050280700) operatoriaus vadove.
4. Išleidimo / vakuumo jungtis
Nuimkite dangtelį nuo išleidimo / vakuumo jungties. Jei bus naudojamas
vakuumas, prijunkite vakuumo šaltinį.
5. Kardiotomijos kraujo grąžinimas
Nuimkite apsaugas nuo filtruojamų kardiotomijos kraujo jungčių ir prie jų
pritvirtinkite 1/4 col. (6,4 mm) skersmens siurbimo vamzdelius. Jei
LT – LIETUVIŠKAI
kontrolės prietaiso prijungimas
®
65