Mākslīgās Asinsrites Sākšana; Iekārtas Vadība Mākslīgās Asinsrites Laikā - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

Piezīme: pirms mākslīgās asinsrites uzsākšanas uzpildes šķidrumu var uzsildīt, izmantojot siltuma
apmainītāju.
10.3. Mākslīgās asinsrites sākšana
Brīdinājums: asins fāzes spiedienam vienmēr ir jābūt lielākam nekā gāzes fāzes spiedienam.
1. Nodrošiniet, lai gāzu izvades pieslēgvieta nebūtu aizsprostota.
2. Pirms mākslīgās asinsrites uzsākšanas pārliecinieties, vai antikoagulācijas līmenis ir atbilstošs.
3. Noņemiet arteriālās un venozās skavas un pakāpeniski palieliniet asiņu plūsmu. Ja izmantojat
oksigenatora iebūvēto arteriālo filtru, pārbaudiet, vai pirmsmembrānas gaisa attīrīšanas caurulīte
ir atvērta. Tad uzsāciet gāzes plūsmu, ievērojot atbilstošus gāzes iestatījumus saskaņā ar
mākslīgās asinsrites uzsākšanas protokolu un klīnisko lēmumu, kas individuāls katram pacientam
un katrai procedūrai.
4. Pielāgojiet ūdens temperatūru atbilstoši klīniskajām prasībām.
10.4. Iekārtas vadība mākslīgās asinsrites laikā
1. Arteriālais PO tiek kontrolēts, mainot ventilācijas gāzē esošā skābekļa procentuālo koncentrāciju.
2
■
Lai SAMAZINĀTU PO
FiO daudzumu gāzes maisītājā.
2
■
Lai PALIELINĀTU PO
FiO daudzumu skābekļa maisītājā.
2
2. PCO galvenokārt tiek kontrolēts, mainot kopējo gāzes plūsmas ātrumu.
2
■
Lai SAMAZINĀTU PCO
CO daudzumu.
2
■
Lai PALIELINĀTU PCO
CO daudzumu.
2
3. Pacienta temperatūra tiek kontrolēta, regulējot ūdens temperatūru siltuma apmainītājā.
Brīdinājums: kad mākslīgā asinsrite ir uzsākta, kardiopulmonārās mākslīgās asinsrites darbības
laikā ir nepārtraukti jānodrošina asins plūsma caur oksigenatoru asins plūsmas ātrumā, izņemot
gadījumus, kad tiek veikta oksigenatora nomaiņa ārkārtas situācijās.
Piezīme: temperatūras gradientam mākslīgās asinsrites dzesēšanas un sildīšanas fāzēs ir jābūt
pēc iespējas mazākam.
Piezīme: pirmsmembrānas gaisa attīrīšanas caurulītei ir jābūt atvērtai visu laiku, lai nodrošinātu
pareizu gaisa izvadīšanu, izmantojot oksigenatorā iebūvētā arteriālā filtra funkciju.
10.5. Mākslīgās asinsrites pārtraukšana
Pārtrauciet mākslīgo asinsriti saskaņā ar mākslīgās asinsrites uzsākšanas protokolu un katra atsevišķā
gadījuma specifiku un pacienta stāvokli.
10.6. Ārkārtas oksigenatora nomaiņa
Kardiopulmonārās mākslīgās asinsrites darbības laikā ir jābūt pieejamam rezerves oksigenatoram un
venozajam rezervuāram.
1. Pārtrauciet ūdens plūsmu uz siltuma apmainītāju un tad aizspiediet un noņemiet ūdens caurulītes.
2. Aizspiediet venozā rezervuāra venozo caurulīti. Izslēdziet arteriālo rotējošo sūkni un aizspiediet
arteriālo caurulīti. (Ja lietojat centrbēdzes sūkni, aizspiediet arteriālo caurulīti pirms sūkņa
izslēgšanas.)
3. Atvienojiet oksigenatora caurulīti no gāzu pievades pieslēgvietas.
4. Aizspiediet visas oksigenatora asins caurulītes. Atstājiet pietiekamu garumu, lai varētu atjaunot
savienojumus.
5. Atvienojiet no oksigenatora visas kontroles vai paraugu ņemšanas caurulītes.
6. Atvienojiet oksigenatoru no turētāja, nospiežot atbrīvošanas slēdzi.
7. Piestipriniet rezerves oksigenatoru pie turētāja.
8. Savienojiet visas asiņu caurulītes pie rezerves oksigenatora. Pārliecinieties, ka visi savienojumi ir
pietiekami cieši.
9. No jauna pievienojiet oksigenatora caurulīti gāzu pievades pieslēgvietai.
10. Savienojiet ūdens caurulītes, noņemiet no tām skavas, tad ieslēdziet ūdens avotu un pārbaudiet,
vai nav noplūžu.
Brīdinājums: nenoņemiet skavu no arteriālās izvadatveres caurulītes vai no venozās atteces
caurulītes šajā laikā.
132 Lietošanas pamācība
, SAMAZINIET skābekļa daudzumu ventilēšanas gāzē, pielāgojot
2
, PALIELINIET skābekļa daudzumu ventilēšanas gāzē, pielāgojot
2
, PALIELINIET kopējo gāzes plūsmas ātrumu, lai palielinātu aizvāktā
2
, SAMAZINIET kopējo gāzes plūsmas ātrumu, lai samazinātu aizvāktā
2
Latviski