8. Reacţii adverse
■
Efectele secundare includ, dar nu se limitează la hipoxie sau hipercapnie, embolism gazos şi
fenomene tromboembolice, hemoragie, hemoliză, disfuncţie plachetară, alterare a funcţiei renale,
alterare a funcţiei circulatorii, hipotermie sau hipertermie, activare (coagulare/complementare),
hipotensiune şi deces.
9. Instrucţiuni suplimentare pentru produsele cu biosuprafaţă Balance
Suprafeţele care intră în contact cu sângele ale dispozitivului sunt învelite cu o biosuprafaţă Balance,
care are rolul de a reduce activarea şi aderarea plachetelor sanguine şi de a conserva funcţia acestora.
Vezi figura 8.
Atenţie: Este necesară respectarea unui protocol adecvat de anticoagulare, iar anticoagularea trebuie
monitorizată de rutină pe parcursul tuturor procedurilor. Avantajele suportului extracorporal trebuie
analizate comparativ cu riscurile asociate anticoagulării sistemice şi trebuie evaluate de medicul care
recomandă procedura.
10. Instrucţiuni de utilizare
10.1. Configurarea sistemului
Avertisment: Montarea şi folosirea dispozitivului este responsabilitatea medicului curant.
1. Scoateţi cu atenţie dispozitivul din ambalaj pentru a se păstra sterilitatea tubulaturii.
Avertisment: Asiguraţi-vă că sunt folosite tehnici aseptice în toate etapele de instalare şi de
utilizare a acestui dispozitiv.
2. Ataşaţi clema barei suportului sistemului de suport Affinity Orbit (comercializat separat) la bara
aparatului inimă-plămân la înălţimea dorită şi strângeţi butonul clemei barei.
3. Aduceţi maneta de blocare în poziţie perpendiculară pe braţul suportului pentru a o debloca.
4. Glisaţi braţul oxigenatorului pe stativ, dacă nu este deja poziţionat.
5. Glisaţi conectorul suportului de oxigenator în partea inferioară a braţului oxigenatorului. Fixarea
fermă a oxigenatorului ba fi indicată de un clic.
Notă: Pentru a scoate oxigenatorul, apăsaţi pe proeminenţa de eliberare a suportului şi trageţi
oxigenatorul în afara braţului conector.
6. Poziţionaţi oxigenatorul pentru procedură în modul dorit. Oxigenatorul poate fi rotit în sensul acelor
de ceasornic sau în sens invers acelor de ceasornic, iar braţul acestuia poate fi deplasat lateral.
7. Aduceţi maneta de blocare în poziţie paralelă cu braţul suportului pentru a fixa componentele în
loc.
8. Rotiţi butonul braţului suportului pentru a fixa braţul suportului. Vezi figura 3 pentru ansamblul final
al sistemului.
9. Conectaţi toate liniile de sânge şi de gaz la conexiunile corespunzătoare respectând protocolul
CPB al instituţiei.
10. Dacă utilizaţi o linie de recirculare, conectaţi-o la orificiul de recirculare de pe oxigenator. Conectaţi
celălalt capăt al liniei de recirculare la un orificiu cu striaţii de pe rezervorul venos utilizat.
11. Conectaţi liniile de apă de 1,3 cm (1/2 in) cu conectare rapidă la orificiile de admisie şi de ejecţie
de pe oxigenator. Înainte de a amorsa, daţi drumul la apă şi verificaţi dacă există scurgeri de apă
dinspre compartimentul apei spre compartimentul sanguin.
Atenţie: Nu utilizaţi oxigenatorul dacă există apă în compartimentul sanguin.
10.2. Amorsarea şi recircularea
Notă: Înainte de amorsarea circuitului, o golire de CO
1. Umpleţi rezervorul venos cu volumul corespunzător de soluţie de amorsare conform protocolului
de bypass cardiopulmonar al instituţiei.
2. Eliminaţi toate bulele de aer din secţiunea de tubulatură (capul/baza pompei cu role) sau a pompei
centrifugale (dacă este utilizată) dintre orificiul de ejecţie al rezervorului venos şi orificiul de admisie
al oxigenatorului.
3. Amorsaţi gravitaţional oxigenatorul sau prin asigurarea unui debit pozitiv în cadrul acestuia conform
protocolului CPB al instituţiei.
4. Începeţi gradual debitul de recirculare utilizând un filtru de pre-bypass conform protocolului CPB
al instituţiei.
5. Asiguraţi-vă că oxigenatorul nu prezintă bule de gaz, nici măcar în zona orificiilor neutilizate.
Avertisment: Orificiile neutilizate trebuie etanşate ferm cu ajutorul capacelor furnizate.
a acestuia poate contribui la facilitarea amorsării.
2
Instrucţiuni de utilizare
Română
141