Pokretanje Bajpasa; Rad Tokom Bajpasa - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

Napomena: Rastvor za pripremu može se zagrejati pomoću grejača pre započinjanja bajpasa.

10.3. Pokretanje bajpasa

Upozorenje: Pritisak krvi uvek mora biti veći od pritiska gasa.
1. Uverite se da ne postoje smetnje na izlaznom portu za gas.
2. Proverite odgovarajuće nivoe antikoagulacije pre pokretanja bajpasa.
3. Uklonite arterijske i venske stezaljke i postepeno povećavajte protok krvi. Ako koristite integrisani
arterijski filter, uverite se da je cevčica predmembranskog prečišćivača za vazduh otvorena. Zatim
pokrenite tok gasa sa odgovarajućim postavkama za gas u skladu sa CPB protokolom institucije i
mišljenjem lekara specifičnim za pacijenta i proceduru.
4. Prilagodite temperaturu vode tako da zadovoljava kliničke zahteve.

10.4. Rad tokom bajpasa

1. Arterijski PO kontroliše se promenom procenta koncentracije kiseonika prisutnog u gasu za
2
snabdevanje kiseonikom.
■
Da biste SMANJILI PO
tako što ćete prilagoditi FiO
■
Da biste POVEĆALI PO
tako što ćete prilagoditi FiO
2. PCO se kontroliše prvenstveno promenom ukupne brzine protoka gasa.
2
■
Da biste SMANJILI PCO
količinu CO
2
■
Da biste POVEĆALI PCO
CO koja se uklanja.
2
3. Temperatura pacijenta se kontroliše podešavanjem temperature protoka vode u grejaču.
Upozorenje: Nakon početka bajpasa, krv treba neprekidno da cirkuliše kroz oksigenator u okviru
opsega za protok krvi tokom kardiopulmonalnog bajpasa, osim tokom hitne zamene oksigenatora.
Napomena: Treba voditi računa o tome da se tokom faza hlađenja i zagrevanja vode bajpasa
umanji gradijent temperature.
Napomena: Predmembranski prečišćivač za vazduh mora ostati otvoren kako bi se obezbedilo
pravilno uklanjanje vazduha kada se koristi funkcija arterijskog filtera oksigenatora.
10.5. Obustavljanje bajpasa
Obustavite bajpas u skladu sa CPB protokolom institucije, pojedinačnim slučajem i stanjem pacijenta.
10.6. Zamena oksigenatora u hitnim slučajevima
Rezervni oksigenator i venski rezervoar trebalo bi da uvek budu na raspolaganju tokom
kardiopulmonalnog bajpasa.
1. Isključite protok vode u grejaču, postavite stezaljke na cevčice za vodu i uklonite ih.
2. Postavite stezaljku na vensku cevčicu na venskom rezervoaru. Isključite rotacionu pumpu za
arterijsku krv i postavite stezaljku na arterijsku cevčicu. (Ako koristite centrifugalnu pumpu, prvo
postavite stezaljku na arterijsku cevčicu, a zatim zaustavite pumpu.)
3. Odstranite cevčicu za kiseonik iz ulaznog porta za gas.
4. Postavite stezaljke na sve cevčice za krv oksigenatora. Ostavite dovoljnu dužinu za ponovno
povezivanje.
5. Uklonite sve cevčice za nadgledanje/uzimanje uzoraka sa oksigenatora.
6. Uklonite oksigenator sa držača tako što ćete pritisnuti jezičak za otpuštanje.
7. Postavite rezervni oksigenator na držač.
8. Povežite sve cevčice za krv sa rezervnim oksigenatorom. Uverite se da su sve veze sigurne.
9. Ponovo povežite cevčicu za kiseonik sa ulaznim portom za gas.
10. Povežite i uklonite stezaljke sa cevčica za vodu, uključite izvor vode i pregledajte da li ima pukotina.
Upozorenje: Nemojte uklanjati arterijsku izlaznu cevčicu niti vensku povratnu cevčicu u ovom
momentu.
11. Uz dovoljno tečnosti u venskom rezervoaru, uključite pumpu za krv i lagano ispunite oksigenator.
12. Povećajte protok krvi putem cevčice za recirkulaciju.
13. Zaustavite pumpu i postavite stezaljku na cevčicu za recirkulaciju.
14. Uverite se da u čitavom sistemu nema pukotina ni mehurića gasa.
, SMANJITE procenat kiseonika u gasu za snabdevanje kiseonikom
2
u uređaju za mešanje gasa.
2
, POVEĆAJTE procenat kiseonika u gasu za snabdevanje kiseonikom
2
u uređaju za mešanje kiseonika.
2
, POVEĆAJTE ukupnu brzinu protoka gasa kako biste povećali
2
koja se uklanja.
, SMANJITE ukupnu brzinu protoka gasa kako biste smanjili količinu
2
Uputstva za upotrebu Srpski 153