Inicio Del Bypass; Funcionamiento Durante El Bypass - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

4. Comience gradualmente el flujo de recirculación utilizando un filtro prebypass según el protocolo
de bypass cardiopulmonar del centro.
5. Asegúrese de que no haya burbujas en el oxigenador, incluidos los puertos no utilizados.
Advertencia: Los puertos no utilizados deben sellarse herméticamente con las tapas provistas.
6. Si es necesario, añada más solución de cebado para cebar el resto del circuito extracorpóreo.
7. Una vez finalizado el cebado y la eliminación de burbujas, reduzca gradualmente el flujo y detenga
la bomba, cierre todas las vías de purga y clampe las vías arterial, venosa y de recirculación.
8. Asegúrese de que no haya burbujas en todo el circuito extracorpóreo antes de iniciar el bypass.
Nota: La solución de cebado puede precalentarse utilizando un intercambiador de calor antes de
iniciar el bypass.

10.3. Inicio del bypass

Advertencia: La presión de la fase de sangre debe ser siempre mayor que la presión de la fase de
gas.
1. Asegúrese de que el puerto de salida de gas no esté obstruido.
2. Compruebe que los niveles de anticoagulación sean los adecuados antes de iniciar el bypass.
3. Quite los clamps arterial y venoso y aumente gradualmente el flujo de sangre. Si utiliza el filtro
arterial integrado del oxigenador, asegúrese de que la vía de purga de aire premembrana está
abierta. A continuación, inicie el flujo de gas con los valores de gas adecuados según el protocolo
de bypass cardiopulmonar del centro y el criterio clínico adecuado para el paciente y para el
procedimiento.
4. Ajuste la temperatura del agua para responder a las necesidades clínicas.

10.4. Funcionamiento durante el bypass

1. La PO arterial se controla variando el porcentaje de concentración de oxígeno presente en el gas
2
de ventilación.
■
Para REDUCIR la PO
la FiO del mezclador de gas.
2
■
Para AUMENTAR la PO
la FiO del mezclador de oxígeno.
2
2. La PCO se controla principalmente variando el flujo de gas total.
2
■
Para REDUCIR la PCO
extraído.
■
Para AUMENTAR la PCO
extraído.
3. La temperatura del paciente se controla regulando la temperatura del flujo de agua en el
intercambiador de calor.
Advertencia: Una vez iniciado el bypass, la sangre debe circular a través del oxigenador en todo
momento dentro del intervalo de flujo de sangre durante el bypass cardiopulmonar, excepto
durante la sustitución de emergencia del oxigenador.
Nota: Debe prestarse atención para reducir al mínimo el gradiente de temperatura durante las
fases de enfriamiento y calentamiento del bypass.
Nota: La vía de purga de aire premembrana debe permanecer abierta para garantizar la correcta
eliminación de aire cuando se utilice la función de filtro arterial integrado del oxigenador.
10.5. Finalización del bypass
Finalice el bypass según el protocolo de bypass cardiopulmonar del centro cuando el estado del
paciente y las condiciones del caso lo permitan.
10.6. Sustitución de emergencia del oxigenador
Durante el bypass cardiopulmonar siempre debe disponerse de un oxigenador y de un reservorio
venoso de repuesto.
1. Cierre el flujo de agua al intercambiador de calor y, a continuación, clampe y retire las vías de
agua.
2. Clampe la vía venosa en el reservorio venoso. Desactive la bomba de rodillo arterial y clampe la
vía arterial. (Si utiliza una bomba centrífuga, clampe la vía arterial primero, antes de detener la
bomba.)
3. Retire la vía de oxígeno del puerto de entrada de gas.
4. Clampe todas las vías de sangre del oxigenador. Deje longitudes adecuadas para la reconexión.
, DISMINUYA el porcentaje de oxígeno del gas de ventilación ajustando
2
, AUMENTE el porcentaje de oxígeno del gas de ventilación ajustando
2
, AUMENTE el flujo de gas total para aumentar la cantidad de CO
2
, REDUZCA el flujo de gas total para disminuir la cantidad de CO
2
Instrucciones de uso
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