Kehonulkoisen Verenkierron Aloittaminen; Käyttäminen Kehonulkoisen Verenkierron Aikana - Medtronic Affinity Fusion BB811 Instrucciones De Uso

10.3. Kehonulkoisen verenkierron aloittaminen

Vaara: Veripuolen paineen on oltava aina suurempi kuin kaasupuolen paine.
1. Varmista, että kaasunpoistoliitin ei ole tukkeutunut.
2. Tarkista ennen kehonulkoisen verenkierron aloittamista, että antikoagulaatiolääkitys on riittävä.
3. Irrota valtimo- ja laskimoveriletkujen puristimet ja suurenna veren virtausnopeutta vähitellen. Jos
käytät hapettimen integroitua valtimoverisuodatinta, varmista, että kalvoa edeltävä
ilmanpoistoletku on auki. Käynnistä sitten kaasunvirtaus käyttämällä sopivia kaasuasetuksia
laitoksen kardiopulmonaalisia ohitustoimenpiteitä koskevan protokollan mukaisesti sekä potilaan
ja menetelmän kliinisen arvioinnin perusteella.
4. Säädä veden lämpötila kliinisten vaatimusten mukaisesti.
10.4. Käyttäminen kehonulkoisen verenkierron aikana
1. Valtimoveren happiosapainetta (PO
pitoisuusprosenttia.
■
Jos haluat PIENENTÄÄ PO
kaasusekoittimen FiO
■
Jos haluat SUURENTAA PO
säätämällä happisekoittimen FiO
2. Hiilidioksidiosapainetta (PCO
kokonaisvirtausnopeutta.
■
Jos haluat PIENENTÄÄ PCO
poistettava CO
■
Jos haluat SUURENTAA PCO
poistettava CO
3. Potilaan lämpötilaa säädellään säätämällä lämmönvaihtimeen virtaavan veden lämpötilaa.
Vaara: Kun kehonulkoinen verenkierto on aloitettu, veren pitää kiertää koko ajan hapettimen kautta
määrätyllä virtausnopeusalueella kehonulkoisen verenkierron aikana lukuun ottamatta
hätätapauksia, joissa hapetin täytyy vaihtaa.
Huomautus: Kehonulkoisen verenkierron jäähdytys- ja lämmitysvaiheiden lämpötilamuutokset on
pidettävä mahdollisimman pieninä.
Huomautus: Jos käytetään hapettimen integroitua valtimoverisuodatintoimintoa, kalvoa edeltävän
ilmanpoistoletkun on oltava auki, jotta ilma poistuu asianmukaisesti.
10.5. Kehonulkoisen verenkierron lopettaminen
Lopeta kehonulkoinen verenkierto laitoksen kardiopulmonaalisia ohitustoimenpiteitä koskevan
protokollan mukaisesti arvioimalla kukin yksittäistapaus ja potilaan tila erikseen.
10.6. Hapettimen vaihtaminen hätätapauksessa
Kehonulkoisen verenkierron aikana on oltava aina käytettävissä varahapetin ja varalaskimoverisäiliö.
1. Katkaise veden virtaus lämmönvaihtimeen, sulje vesiletkut puristimilla ja irrota vesiletkut.
2. Sulje laskimoveriletku laskimoverisäiliön kohdalta. Pysäytä valtimoveren rolleripumppu ja sulje
valtimoveriletku puristimella. (Jos käytössä on keskipakopumppu, sulje ensin valtimoveriletku
ennen pumpun pysäyttämistä.)
3. Irrota happiletku kaasuntuloliittimestä.
4. Sulje kaikki hapettimen veriletkut puristimilla. Jätä vapaaksi riittävä pituus uudelleenkytkentää
varten.
5. Irrota mahdolliset monitorointi-/näytteenottoletkut hapettimesta.
6. Irrota hapetin telineestä painamalla vapautuskielekettä.
7. Kiinnitä varahapetin telineeseen.
8. Kytke kaikki veriletkut varahapettimeen. Varmista, että kaikki kytkennät pitävät.
9. Kytke happiletku uudelleen kaasuntuloliittimeen.
10. Kytke vesiletkut, irrota niistä puristimet, käynnistä veden virtaus ja tarkista vesiletkujen vuodot.
Vaara: Älä irrota valtimoveren poistoletkun tai laskimoveren paluuletkun puristimia vielä tässä
vaiheessa.
11. Tarkista, että laskimoverisäiliössä on riittävästi liuosta, käynnistä veripumppu ja täytä hapetin
hitaasti.
12. Suurenna veren virtausnopeutta kierrätysletkun läpi.
64 Käyttöohjeet
) säädellään muuttamalla ventilaatiokaasun hapen
2
-arvoa, PIENENNÄ ventilaatiokaasun happipitoisuutta säätämällä
2
-arvoa.
2
-arvoa, SUURENNA ventilaatiokaasun happipitoisuutta
2
-arvoa.
2
) säädellään ensisijaisesti muuttamalla kaasujen
2
-arvoa, SUURENNA kaasun kokonaisvirtausnopeutta, jolloin
2
-määrä suurenee.
2
-arvoa, PIENENNÄ kaasun kokonaisvirtausnopeutta, jolloin
2
-määrä pienenee.
2
Suomi