Explantation Ou Remplacement Du Système Dbs; Explanter Le Système Dbs - Boston Scientific Vercise Manual Del Usuario

Système de Stimulation cérébrale profonde Vercise™
Explantation ou remplacement du système DBS
Explanter le système DBS
Si l'ensemble du système DBS (stimulateur, extensions et sondes DBS) doit être explanté, les
sondes DBS doivent être retirées en premier (comme décrit ci‑dessous), suivies des extensions
de sonde puis du GII. Cet ordre va permettre de réduire tout risque de propagation d'infection vers
l'incision du crâne. Toutefois, si un seul composant est remplacé, suivre les instructions ci‑dessous
pour ce composant spécifique.
Retirer les sondes DBS
Mise en garde : lors de l'explantation du système DBS de Boston Scientific, la sonde DBS doit
être retirée de son emplacement au-dessus de l'oreille et non de l'emplacement
à proximité du trou de trépan, afin d'éviter tout risque de propagation d'infection
vers l'incision du crâne.
1. Arrêter le GII.
2. Palper le cuir chevelu afin de localiser le couvercle de trou de trépan.
3. Faire une incision à proximité du couvercle de trou de trépan de manière à exposer le
couvercle de trou de trépan ainsi que la sonde DBS. Lors de l'incision, veiller à ne pas
endommager ou couper la sonde DBS ou le manchon de suture.
4. Couper la sonde DBS à environ 2 à 3 cm du couvercle du trou de trépan, en laissant une
longueur suffisante pour saisir la sonde DBS.
5. Le cas échéant, consulter la section « Retrait du couvercle de trou de trépan » de ce manuel
pour retirer le couvercle du trou de trépan.
6. Sortir la portion distale de la sonde DBS lentement et délicatement du tissu neural, aussi
perpendiculairement que possible du crâne. Lors du retrait de la sonde DBS, une résistance
minime doit se faire sentir.
7. Palper la région au‑dessous du cuir chevelu afin de localiser le connecteur de l'extension
de sonde DBS.
8. Créer une incision de manière à exposer la sonde DBS et le connecteur de l'extension de
sonde DBS. Veiller à ne pas endommager les composants implantés afin de pouvoir réaliser
une analyse adéquate après l'explantation.
9. Dévisser la vis de pression du connecteur sur l'extension de sonde DBS à l'aide de la clé
dynamométrique fournie.
Remarque : s'assurer que la clé dynamométrique est entièrement insérée avant de dévisser
la vis de pression. pour serrer la vis de pression, tourner la clé dynamométrique
dans le sens horaire. Pour desserrer la vis de pression, tourner la clé
dynamométrique dans le sens anti-horaire.
10. Retirer la sonde DBS de l'extension de sonde DBS.
11. Tirer délicatement sur le reste de la sonde DBS à travers l'incision derrière l'oreille.
Mise en garde : la sonde DBS doit être retirée de son emplacement derrière l'oreille et non
de l'emplacement à proximité du trou de trépan, afin d'éviter tout risque de
propagation d'infection vers l'incision du crâne.
12. Pour remplacer la sonde DBS, consulter la section « Implantation du système DBS » de ce
manuel et répéter toutes les sous‑sections (le cas échéant).
Manuel d'implantation chirurgicale
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