Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ж. Прикачете контейнера за храчки и аспиратора към катетъра
Mini-BAL и продължете с пртоколите за промиване и
вземане на проби.
3Б. Протокол за сглобяване (За употреба със затворената
аспирационна система HALYARD* с порт за мултифункционален
достъп (HALYARD* MAP CSS)
a. Натиснете буталото и завъртете катетъра на затворената
аспирационна система HALYARD* MAP така, че портът за
алтернативна терапия да се изравни с интубационната тръба.
(Фиг. А)
Внимание: Не завъртайте с инструменти, вкарани в
порта за алтернативна терапия.
б. Отворете капачката на уплътняващата касета (Фиг. Aa) на
HALYARD* MAP CSC.
в. Извадете адаптера на катетъра Mini-BAL (Фиг. 1d) от
опаковката и го прикачете към уплътняващата касета.
(Фиг. Аа)
г. През адаптера, вкарайте катетъра Mini-BAL в уплътняващата
касета. (Фиг. А)
д. Следвайте стъпките 3д – ж по-горе.
4. Протокол за промиване
a. Избутайте катетъра Mini-BAL на 5 см след края на
ендотрахеалната или трахеостомната тръба.
б. Промийте върха с 2 мл физиологичен разтвор.
5. Протокол за вземане на проби
a. Дръжте защитната обвивка на катетъра неподвижна и
придвижете напред вътрешния катетър докато почувствате
съпротивление. (Фиг. 5)
(Сега вътрешният катетър би трябвало да е вклинен.)
б. Фиксирайте положението на външната обвивка чрез
заключване със синия плъзгач (Фиг. 2g).
в. Направете БАЛ според протокола.
6. След като се вземе последната проба, изтеглете обратно
вътрешния катетър докато зад капачето на контролната втулка
не се покаже черната лента.
7A. Протокол за разкачване (При директно свързване с
интубационни тръби)
a. Махнете катетъра (Mini-BAL) и рамото от кръга за обдишване
и отново свържете обдишвателя.
7Б. Протокол за разкачване (При употреба със затворената
аспирационна система HALYARD* с порт за мултифункционален
достъп (HALYARD* MAP CSS)
a. С приплъзване освободете синия плъзгач на адаптера на
катетъра Mini-BAL и изтеглете напълно катетъра.
б. Натиснете буталото и завъртете мундщука на затворената
аспирационна система HALYARD* MAP в положение "Оff"
("изключено") или "Suction" ("аспирация").
в. Махнете уплътняващата касета и адаптера на катетъра Mini-
BAL чрез завъртане обратно на часовниковата стрелка.
г. След всяка употреба или вкарване на инструменти сменяйте
уплътняващата касета с нова (Фиг. 1c), която ще намерите в
пакета с принадлежности на катетъра Mini-BAL.
Възрастни неинтубирани пациенти
1. Подгответе горинте дихателни пътища според стандартния
протокол за обезболяване при трансназална бронхоскопия.
2. Свържете аспирационния адаптер (Фиг. 1a) и напълнената с
Диаметър
10
При производството не е
Дължина
използван латекс от естествен
каучук
физиологичен разтвор спринцовка от 20/50 мл с трипосочното
спирателно кранче. (Фиг. 2e)
3. Свържете контейнера за храчки и аспиратора с Mini-BAL.
4. Придвижете катетъра Mini-BAL през ноздрата, докато върхът
на катетъра се покаже медиално във фаринкса. Насочващият
връх трябва да бъде в центъра на сагиталната равнина.
5. Поставете главата в неутрално положение или с брадата, леко
наведена към гръдния кош.
6. Кажете на пациента бавно да поеме дълбоко дъх и вкарайте
катетъра по време на това вдишване.
7. Насочете извивката на насочващия връх на катетъра към
десния или левия дроб (портът за кислород (Фиг. 2d) е от
същата страна). За насочване на въръха завъртайте порта за
кислород на дясно или ляво към съответния дроб.
8. Продължете да придвижвате катетъра Mini-BAL, докато върхът
му се отдалечи на около 15 см след гласните струни.
9. Промийте върха чрез вливане на 2 мл физиологичен разтвор.
Проверете дали при дишане няма движение на течност нагоре
или надолу по катетъра, за да потвърдите поставянето му в
дихателния път.
Предупреждение:
Пускането на кислород през устройството Mini-BAL не
трябва да започва, докато не се потвърди положението
на катетъра в трахеята или бронхите чрез установяване
на експираторни газове в катетъра, установяване на
движение на промиващата течност в едната и другата
посока или чрез рентгенографско потвърждение.
Внимание:
Преди и по време на процедурата може да се подаде малко
кислород, до 5 л/мин. Преди процедурата кислородът трябва да се
подава с тръбичка в носа, а след това да се доставя през порта за
кислород на катетъра. За наблюдаване на насищането с кислород
трябва да се използва пулсова оксиметрия. Трябва да има на
разположение готово за ползване подходящо оборудване за
наблюдение и спешна реанимация.
10. Може да се подаде малко кислород, до 5 л/мин, през
кислородната тръба към кислородния порт (Фиг. 2d).
Не трябва да се пуска кислород, докато не се потвърди
положението на катетъра в трахеята.
11. За достигане на правилна позиция на въвеждане,
дръжте защитната обвивка на катетъра неподвижна и
придвижете напред вътрешния катетър, докато почувствате
съпротивление. (Фиг. 5)
(Постигането на правилна позиция на въвеждане ще осигури
адекватно изтегляне на лаважния разтвор. Ако има проблеми
при изтеглянето на лаважен разтвор, може да е необходимо
да се изтегли леко вътрешният катетър. Ако пациентът кашля
течност през дихателните пътища, вклиняването не е пълно и
катетърът трябва да бъде придвижен напред.
12. Направете БАЛ според протокола.
13. След като се вземе последната проба, изтеглете обратно
вътрешния катетър, докато зад капачето на контролната втулка
не се покаже черната лента. Махнете катетъра
Mini-BAL от интубационната тръба на пациента.
Само по рецепта
Съдържа
Publicidad
