Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
b. Konico očistite s spiranjem z 2 ml solne raztopine.
5. Protokol za odvzem vzorcev
a. Držite zunanji tulec na njegovem mestu in potiskajte naprej
notranji kateter, dokler ne začutite odpora. (slika 5)
(Notranji kateter bi sedaj moral biti zagozden.)
b. Zaklenite zunanji tulec v položaj, kar storite tako, da zdrsnete
modro drsno sponko (slika 2g) na kotnem elementu v zaprt
položaj.
c. Izvedite bronhoalveolarno izpiranje v skladu s protokolom.
6. Ko ste dobili zadnji vzorec, potegnite notranji kateter nazaj, dokler
ne bo za tesnilom nadzornega elementa postala vidna črna črta.
7A. Protokol za odstranitev (za uporabo neposredno z umetno dihalno
potjo)
a. Odstranite Mini-BAL in kotni element z respiratorja ter ponovno
priključite respirator.
7B. Protokol za odstranitev (za uporabo s HALYARD* zaprtim sistemom
za izsesavanje z več priključki)
a. Odprite modro drsno sponko vmesnika Mini-BAL in popolnoma
potegnite nazaj Mini-BAL.
b. Pritisnite gumb bata in zasukajte HALYARD* člen z več priključki v
zaprtem sistemu za izsesavanje z več priključki v zaprt položaj ali
položaj za izsesavanje.
c. Odstranite tesnilno kaseto in vmesnik Mini-BAL, kar storite tako,
da ju sukate proti smeri vrtenja urnih kazalcev.
d. Po vsaki uporabi ali vstavitvi instrumenta namestite novo tesnilno
kaseto (slika 1c), ki je v Mini-BAL zavitku.
Odrasli neintubirani bolniki
1. Pripravite zgornje dihalne poti v skladu s standardnim protokolom
za transnazalno bronhoskopijo.
2. Priključite vmesnik za sesanje (slika 1a) in 20 / 50 ml brizgalko s
solno raztopino v 3-smerni ročni ventil. (slika 2e)
3. Priključite past za sputum in sesalni aparat na Mini-BAL.
4. Vodite Mini-BAL skozi nosnico, dokler ne bo konica katetra vidna na
sredini žrela. Usmerjevalna konica mora biti v sredinski ravnini.
5. Postavite glavo v nevtralen položaj ali tako, da bo brada rahlo
nagnjena proti prsim.
6. Bolniku naročite, da naj globoko in počasi vdihne, kateter med
vdihom potiskajte naprej.
7. Namestite krivino usmerjevalne konice katetra za desno ali levo
krilo pljuč (priključek za kisik (slika 2d) na isti strani). Za vodenje
usmerjevalne konice sukajte priključek za kisik desno ali levo proti
želeni strani pljuč.
8. Mini-BAL še naprej potiskajte naprej, dokler ne bo konica katetra
približno 15 cm pod glasilkami.
9. Konico izperite tako, da vbrizgate 2 ml solne raztopine. Preverite,
če se tekočina v katetru premika gor in dol z dihanjem, da potrdite
namestitev v dihalni poti.
Opozorilo
Z dovajanjem kisika skozi pripomoček Mini-BAL ne smete
začeti, dokler položaja katetra v sapniku ali bronhijih
ne potrdite s prisotnostjo izdihanih hlapov v katetru,
premikanjem raztopine za izpiranje naprej in nazaj ali z
rentgenom.
Svarilo
Nizek dotok kisika, do 5 L/min, pred in med postopkom je lahko
Premer
44
Ni narejeno iz kavčuka iz
Dolžina
naravnega lateksa
zaželen. Kisik je potrebno pred postopkom dovajati z nosno kanilo,
med postopkom pa skozi priključek za kisik na katetru Mini-BAL. Za
nadzor nad nasičenostjo s kisikom je potrebno uporabljati pulzno
oksimetrijo. Na voljo mora biti primerna oprema za nadzor in oživljanje
v sili.
10. Skozi priključek za kisik (slika 2d) lahko preko cevke za kisik
dovajate nizek dotok kisika, do 5 L/min. Z dovajanjem kisika ne
smete začeti, dokler ne potrdite položaja katetra v sapniku.
11. Da boste prišli do položaja, kjer bo konica zagozdena, držite zunanji
tulec na njegovem mestu in potiskajte notranji kateter naprej,
dokler ne začutite odpora. (Slika 5)
(Izvedba pravilne zagozditve bo zagotovila zajem primerne
količine raztopine za izpiranje. Če je količina zajete količine izpirka
nezadostna, je možno, da bo potrebno notranji kateter malo
potegniti nazaj. Če bolnik izkašljuje tekočino iz poti za dihanje, je
zagozditev neprimerna in je potrebno kateter potisniti naprej.)
12. Izvedite bronhoalveolarno izpiranje v skladu s protokolom.
13. Ko ste dobili zadnji vzorec, potegnite notranji kateter nazaj, dokler
ne bo za tesnilom nadzornega elementa postala vidna črna črta.
Odstranite kateter Mini-BAL iz bolnikove poti za dihanje.
Samo na recept
Vsebuje
Publicidad
