Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 47

HALYARD* Mini-BAL
v
Kateter för provtagning
Bruksanvisning
Rx Only: Endast på förskrivning av läkare: Enligt amerikansk federal
lag får denna produkt endast säljas av eller på ordination av läkare.
Beskrivning
Mini-BAL är en kateter inuti en kateter. Innerkatetern 12 Fr
(Fig. 2a) är införd i en 16 Fr ytterhylsa (Fig. 2b). Innerkatetern
har en rundad, svampformad spets (Fig. 2c) som tätar och täcker
änden på ytterkatetern. Denna konstruktion gör det möjligt att
föra ner innerkatetern i distala bronksegment samtidigt med att
exponering för mikroorganismer från de övre luftvägarna minskas.
Den svampformade spetsen är röntgentät så att kateterns läge kan
fastställas radiologiskt. Katetern har en port för tillförsel av syrgas
med lågt flöde (Fig. 2d) vid användning av produkten till en icke
intuberad patient. En kran med stor diameter möjliggör anslutning
till sugkälla och provuppsamlingsbehållare (Fig. 2e).
Utformad för att vara kompatibel med HALYARD* Slutet sugsystem
med port för upprepad åtkomst (MAP, "Multi-Access Port").
Enligt amerikansk federal lag får denna produkt endast säljas av
eller på ordination av läkare.
Indikationer
Mini-BAL används för diagnostik av lungsjukdom, för provtagning
av bronksköljvätska via bronkoalveolärt lavage (BAL) från lungans
distala delar (Fig. 5). Användning av bronkoskop krävs ej. Denna
kateter kan användas till både intuberade och icke intuberade
vuxna patienter.
Kontraindikationer
Det finns inga absoluta kontraindikationer mot BAL
(bronkoalveloärt lavage). Relativa kontraindikationer mot denna
procedur inkluderar:
• Bristande medverkan från patienten
• FVC (forcerad vitalkapacitet) på mindre än en liter
• Astma med måttlig luftvägsobstruktion
• Hyperkapné
• Hypoxi som inte kan korrigeras till högre mättnad än 90 %
• Allvarlig hjärtarytmi
• Myokardinfarkt inom 6 veckor före proceduren
• Okorrigerad blödningstendens
• Hemodynamiskt instabil patient
• Hemoptys av oklar orsak
Varning!
Bronkoalveolärt lavage (BAL) utan bronkoskopi kan
förväntas vara behäftat med samma typ av komplikationer
som de som ses vid bronkoalveolärt lavage med
bronkoskopi, bl.a.: pneumothorax, pneumonit, feber i
efterförloppet, bronkospasm samt blödning.
Denna medicinska produkt får ej återanvändas, rengöras
för återanvändning eller resteriliseras. Återanvändning,
rengöring för återanvändning eller resterilisering kan
1) påverka produktens kända biokompatibilitetsegenskaper
negativt, 2) äventyra produktens strukturella integritet,
3) medföra att produkten inte fungerar såsom avsett, eller
4) skapa risk för kontaminering och smittöverföring, vilket
kan orsaka patientskada, sjukdom eller dödsfall.
Obs!
Denna medicinska produkt innehåller DEHP (dietylhexylftalat) som
i Europeiska Unionen för närvarande är klassificerat som ett ämne
som är förmodat toxiskt för human reproduktion, på grundval av
information från djurstudier. Det finns inga definitiva vetenskapliga
bevis för att exponering för DEHP i medicinska produkter har orsakat
skadliga effekter hos människor. En riskbedömning som tagit hänsyn
till DEHP-exponeringen hos alla indicerade patientpopulationer,
inklusive de som potentiellt löper ökad risk, har utförts för denna
produkt och slutsatsen är att produkten är säker när den används enligt
anvisningarna.
Förberedelser
Förbered patienten för ingreppet i enlighet med sjukhusets protokoll.
Rekommenderad utrustning:
• Mini-BAL (Ref 142)
• Sterila handskar
• Förpackningar med förband
• Steril fysiologisk koksaltlösning
• Injektionssprutor 20/50 mL
• Sputumburk
• Sugslang
Vuxna intuberade patienter
1. Ta ut Mini-BAL ur förpackningen.
2. Ta av skyddsklämman från Mini-BAL-kateterns spets.
3A. Protokoll för förberedelse (för användning direkt med artificiell
luftväg)
a. För in Mini-BAL-katetern i och genom åtkomstport-knäröret.
(Fig. 2f)
b. Koppla bort ventilatorkretsen från endotrakeal- eller
trakeostomituben.
c. Anslut åtkomstport-knäröret till ventilatorkretsen. (Fig. 3)
d. Anslut åtkomstport-knäröret till endotrakeal- eller
trakeostomituben och för samtidigt in Mini-BAL-katetern i lumen
(Fig. 4).
e. Positionera kurvaturen på kateterns inriktningsspets i rätt läge
för införing i höger eller vänster lunga (syrgasporten (Fig. 2d) på
samma sida).
f. Anslut sugadaptern (Fig. 1a) och en 20/50 mL spruta med
fysiologisk koksaltlösning till trevägskranen. (Fig. 2e)
g. Koppla sputumburken och sugen till Mini-BAL och gå vidare
enligt vedertaget protokoll för spolning och provtagning.
3B. Protokoll för förberedelse (för användning med HALYARD* MAP
Slutet sugsystem)
a. Tryck in kolvknappen och vrid HALYARD* MAP Kateter för slutet
sugsystem så att den alternativa behandlingsporten är inriktad
längs med luftvägen. (Fig. A)
Obs! Vrid inte om instrument är införda genom den
alternativa behandlingsporten.
b. Öppna locket på förseglingskassetten (Fig. Aa) på HALYARD*
MAP Slutet sugsystem.
c. Ta ut Mini-BAL-adaptern (Fig. 1d) ur förpackningen och sätt på
den på förseglingskassetten. (Fig. Aa)
d. För Mini-BAL genom Mini-BAL-adaptern och in i
förseglingskassetten. (Fig. A)
47