Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
HALYARD* Mini-BAL
S
Kateter za odvzem vzorcev
Navodila za uporabo
Rx Only: Samo na recept: Zvezni (ZDA) zakon predpisuje, da sme ta
pripomoček prodati samo zdravnik oz. se ga lahko proda samo po
naročilu zdravnika.
Opis
Mini-BAL je kateter v katetru. Notranji kateter velikosti 12 fr
(slika 2a) je zaščiten z zunanjim tulcem velikosti 16 fr (slika 2b).
Notranji kateter ima konico v obliki gobe (slika 2c), ki zatesni in
pokrije konec zunanjega katetra. Ta zasnova dopušča napredovanje
notranjega katetra v oddaljene bronhialne predele ob zmanjšani
izpostavljenosti mikroorganizmom v zgornjem delu dihalne poti.
Konica v obliki gobe ne prepušča sevanja, da se jo lahko uporabi
za radiografsko potrditev položaja katetra. Na voljo je priključek
za nizkopretočno dovajanje kisika (slika 2d), kadar napravo
uporabljate na neintubiranih bolnikih. Ročni ventil velikega premera
dopušča priključitev sesalnega vira in pasti za vzorce (slika 2e).
Zasnovan je za skladnost s HALYARD* zaprtim sistemom za
izsesavanje z več priključki.
Zvezni (ZDA) zakon predpisuje, da se sme ta pripomoček prodati
samo po naročilu ali z naročilom zdravnika.
Indikacije
Mini-BAL se uporablja pri diagnosticiranju pljučne bolezni, ker
dopušča zbiranje vzorcev z bronhoalveolarnim izpiranjem (BAL
= bronchoalveolar lavage) globoko iz pljuč (slika 5). Uporaba
bronhoskopa ni potrebna. Ta kateter se lahko uporablja pri
intubiranih in neintubiranih odraslih bolnikih.
Kontraindikacije
Absolutne kontraindikacije za BAL (bronhoalveolarno izpiranje) ni.
Med relativne kontraindikacije za ta postopek sodijo:
• Pomanjkanje sodelovanja bolnika
• FVC (forsirana vitalna kapaciteta) je manj kot en liter
• Astma z blago ovirano dihalno potjo
• Hiperkapnija
• Hipoksemija, ki se je ne da popraviti na nasičenost preko 90%
• Huda srčna aritmija
• Miokardna infarkcija v preteklih 6-ih tednih
• Neodpravljena nagnjenost h krvavitvam
• Hemodinamska nestabilnost
• Hemoptiza neznanega izvora
Opozorilo
Pri nebronhoskopskem bronhoalveolarnem izpiranju
se pričakuje podobne komplikacije, kot so prisotne pri
bronhoskopskih postopkih bronhoalveolarnega izpiranja,
in sicer: pnevmotoraks, pnevmonitis, vročina po postopku,
bronhospazem in krvavitev.
Tega medicinskega pripomočka ne smete ponovno
uporabiti, obdelati ali sterilizirati. Ponovna uporaba,
obdelava ali sterilizacija lahko 1) negativno vpliva na znane
značilnosti biozdružljivosti pripomočka, 2) kompromitira
strukturno integriteto pripomočka, 3) vodi v nepravilno
delovanje, v nasprotju z namenom ali 4) ustvari tveganje
kontaminacije in povzroči prenašanje nalezljivih bolezni,
kar lahko povzroči poškodbo, bolezen ali smrt bolnika.
Svarilo
Ta medicinski pripomoček vsebuje DEHP (dietilheksilftalat), ki je v
Evropski Uniji, na osnovi podatkov iz raziskav na živalih, trenutno
klasificiran kot domneven strup za reprodukcijo pri ljudeh. Na voljo
ni nobenih nedvoumnih znanstvenih dokazov, da izpostavljenost
DEHP-ju, ki je vsebovan v medicinskih pripomočkih, škoduje ljudem.
Ocena tveganja, ki je upoštevala izpostavljenost DEHP-ju pri vseh
priporočenih populacijah bolnikov, vključno s tistimi, pri katerih je
tveganje povečano, je bila izvedena za ta pripomoček in ugotovljeno je
bilo, da je naprava varna, če se jo uporablja v skladu z navodili.
Priprava
Bolnika pripravite za postopek v skladu z bolnišničnim protokolom.
Predlagana oprema:
• Mini-BAL (Ref 142)
• Sterilne rokavice
• Obveze
• Sterilna solna raztopina
• 20 / 50 ml brizgalke
• Past za sputum
• Sesalne cevke
Odrasli intubirani bolniki
1. Odstranite Mini-BAL iz zavitka.
2. S konice Mini-BAL katetra odstranite zaščitni pokrovček.
3A. Protokol za namestitev (za uporabo neposredno z umetno dihalno
potjo)
a. Vstavite kateter Mini-BAL v kotni element s priključkom za
dostop. (slika 2f)
b. Z endotrahealne ali traheostomske cevke odstranite respirator.
c. Priključite kotni element s priključkom na respirator. (slika 3)
d. Priključite kotni element s priključkom na endotrahealno ali
traheostomsko cevko, medtem ko vodite Mini-BAL kateter v
lumen (slika 4).
e. Namestite krivino usmerjevalne konice katetra za desno ali levo
krilo pljuč (priključek za kisik (slika 2d) na isti strani).
f. Priključite vmesnik za sesanje (slika 1a) in 20 / 50 ml brizgalko s
solno raztopino v 3-smerni ročni ventil. (slika 2e)
g. Priključite past za sputum in sesalni aparat na Mini-BAL in
nadaljujte s protokoli za spiranje in odvzem vzorcev.
3B. Protokol za namestitev (za uporabo s HALYARD* zaprtim sistemom
za izsesavanje z več priključki)
a. Pritisnite gumb bata in zasukajte HALYARD* zaprti kateter za
izsesavanje z več priključki, tako da bo „priključek za alternativno
zdravljenje" poravnan s potjo za dihanje. (slika A)
Opozorilo: Ne sukajte, če je v „priključek za alternativno
zdravljenje" vstavljen instrument.
b. Odprite pokrovček tesnilne kasete (slika Aa) na HALYARD*
zaprtem katetru za izsesavanje z več priključki.
c. Odstranite Mini-BAL vmesnik (slika 1d) iz zavitka in ga priključite
na tesnilno kaseto. (slika Aa)
d. Vstavite Mini-BAL skozi vmesnik Mini-BAL v tesnilno kaseto.
(slika A)
e. Sledite korakom 3e – g zgoraj.
4. Protokol za spiranje
a. Kateter Mini-BAL potisnite približno 5 cm čez konec
endotrahealne ali traheostomske cevke.
43
Publicidad
