Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
b. 2ml salinle yıkayarak ucu temizleyiniz.
5. Örnekleme Protokolü
a. Dı muhafazayı yerinde tutarak dirençle kar ıla ana kadar iç
kateteri ilerletiniz (Şek. 5).
(İç kateter kama pozisyonunda olmalıdır.)
b. Dirsek üzerindeki mavi yan kilidi (Şek. 2g) kilitli konuma
getirerek dı muhafazayı pozisyonuna kilitleyiniz.
c. Protokole göre BAL uygulayınız.
6. Son numune de alındıktan sonra, iç kateteri kontrol göbek
sızdırmazının ilerisindeki siyah çizgiye kadar iç kateteri çekiniz.
7A. Ayırma Protokolü (Yapay hava yoluyla doğrudan kullanım için)
a. Mini-BAL ve dirseği devreden çıkartınız ve ventilatörü yeniden
bağlayınız.
7B. Ayırma Protokolü (HALYARD* MAP CSS ile kullanım için)
a. Mini-BAL adaptörünün mavi yan kilidini açınız ve Mini-BAL'i
tamamen geri çekiniz.
b. Pompa düğmesine basınız ve HALYARD* MAP Kapalı Aspirasyon
Manifoldunu "Kapalı" ya da "Aspirasyon" pozisyonuna getiriniz.
c. Sızdırmaz Kaseti ve Mini-BAL Adaptörünü saat yönünün tersine
çevirerek çıkartınız.
d. Her kullanım ya da alet yerle tirilmesinden sonra Mini-BAL
ambalajı içerisinde bulunan yeni Sızdırmaz Kasetle (Şek. 1c)
deği tiriniz.
Yetişkin Entübe Olmayan Hastalar
1. Transnazal bronkoskopi için standart anestetik prosedüre göre üst
hava yolunu hazırlayınız.
2. Aspirasyon adaptörünü (Şek. 1a) ve salinli 20/50 ml ırıngayı üç
yönlü vanaya (Şek. 2e) takınız.
3. Sputum tutucuyu ve aspirasyon aparatını Mini-BAL' e takınız.
4. Mini-BAL'i burun deliğinden kateterin ucu farenksin orta hattında
görünene dek ilerletiniz. Yönlü uç orta sajital yüzeyde olmalıdır.
5. Ba ı nötr konumda ya da çeneyle birlikte göğse doğru hafifçe
yönelmi olarak yerle tiriniz.
6. Hastadan yava derin bir nefes almasını isteyiniz ve hasta nefes
alırken kateteri ilerletiniz.
7. Yönlü uç kateterinin eğrisini sağ ya da sol akciğere göre
konumlandırınız (oksijen giri i (Şek. 2d) aynı yönde). Yönlü ucu
ilerletmek için istenen akciğere göre oksijen giri ini sola ya da sağa
doğru çeviriniz.
8. Sonda ucu ses tellerinin yakla ık 15 cm ötesine geçene kadar
Mini-BAL'i ilerletmeye devam ediniz.
9. Ucu 2ml salinle yıkayınız. Hava yolu yerle imini onaylamak için
nefes alıp verirken kateter içerisindeki sıvının yukarı a ağı hareketini
kontrol ediniz.
Dikkat
Mini-BAL cihazı içerisindeki oksijen akışı kateterin trakeye ya
da bronşa yerleşmiş olduğu kateter içerisinde soluk buharı
oluşumuyla, yıkama solüsyonunun ileri geri hareketiyle
onaylanmadan ya da röntgen onayı alınmadan cihaz
çalıştırılmamalıdır.
Çap
50
Doğal kauçuk lateksten imal
Boy
edilmemiştir
Uyarı
Prosedür öncesinde ve sırasında 5 LPM'ye kadar dü ük oksijen akı ı
tercih edilebilir. Oksijen prosedür öncesinde nazal kanül içerisinden
verilmeli, daha sonra prosedür sırasında Mini-BAL oksijen giri inden
sağlanmalıdır. Oksijen doygunluğunun takibi için nabız oksimetrisi
kullanılmalıdır. Uygun izleme ve acil durum resüsitasyon ekipmanı
hazırda bulundurulmalıdır.
10. Oksijen hattıyla oksijen giri ine 5 LPM'ye kadar dü ük oksijen akı ı
verilebilir (Şek. 2d). Trake içerisine kateter yerle imi onaylanmadan
oksijen verilmemelidir.
11. Kama pozisyonuna getirmek için, dı muhafazayı yerinde tutunuz ve
dirençle kar ıla ana kadar iç kateteri ilerletiniz (Şek. 5).
(Doğru kama pozisyonunu sağlamak yeterli miktarda lavaj
solüsyonunun geri dönmesini sağlayacaktır. Lavajdan yeterli
miktarda solüsyon dönmezse, iç kateterin hafifçe geri çekilmesi
gerekebilir. Hastanın hava yolundan sıvı öksürmesi durumunda
kama yetersiz demektir ve kateterin ilerletilmesi gerekir).
12. Protokole göre BAL uygulayınız.
13. Son numune de alındıktan sonra, iç kateteri kontrol göbek
sızdırmazının ilerisindeki siyah çizgiye kadar iç kateteri çekiniz Mini-
BAL'i hastanın hava yolundan çıkartınız.
Yalnızca Reçete ile
İçindekiler
Publicidad
