HALYARD* Mini-BAL
s
Catéter de muestreo
Instrucciones para el uso
Rx Only: Venta sólo por receta facultativa. Las leyes federales de los
Estados Unidos restringen la venta de este dispositivo a médicos o por
receta facultativa.
Descripción
El Mini-BAL es un catéter telescopado. El catéter interno 12 Fr (Fig. 2a)
viene dentro de una vaina externa 16 Fr (Fig. 2b). El catéter interno
tiene una punta redondeada en forma de champiñón (Fig. 2c) que
cubre y protege el extremo del catéter externo. Este diseño permite
hacer avanzar el catéter interno dentro de los segmentos bronquiales
distales y reduce la exposición a microorganismos de las vías
respiratorias superiores. La punta en forma de champiñón es radiopaca
para permitir la confirmación radiográfica de la posición del catéter.
Hay un puerto para la administración de oxígeno a bajo flujo (Fig.
2d) cuando se usa este dispositivo en pacientes no intubados. Una
llave de paso de diámetro grande permite la conexión a una fuente de
aspiración y a un colector de muestras (Fig. 2e).
Diseñado para compatibilidad con el Sistema cerrado de aspiración de
acceso múltiple (MAP, por sus siglas en inglés) HALYARD*.
Las leyes federales de los EE. UU. requieren que este dispositivo se
venda solamente por orden facultativa.
Indicación
El catéter Mini-BAL se utiliza para el diagnóstico de enfermedades
pulmonares porque permite la recolección de muestras provenientes
del lavado broncoalveolar (BAL, por sus siglas en inglés) de espacios
profundos del pulmón (Fig. 5). No es necesario usar un broncoscopio.
El catéter se puede utilizar en pacientes adultos intubados o no
intubados.
Contraindicación
No hay contraindicaciones absolutas para el lavado broncoalveolar.
Entre las contraindicaciones relativas de este procedimiento se
encuentran:
• Falta de cooperación del paciente
• Capacidad vital forzada inferior a un litro
• Asma con obstrucción moderada de las vías respiratorias
• Hipercapnia
• Hipoxemia que no se puede corregir para alcanzar una saturación de
más del 90%
• Arritmia cardíaca grave
• Infarto del miocardio dentro de las 6 semanas precedentes
• Susceptibilidad no tratada a la hemorragia
• Inestabilidad hemodinámica
• Hemoptisis de origen desconocido
Advertencia
El lavado broncoalveolar no broncoscópico puede tener
complicaciones similares a las de los procedimientos de lavado
alveolar broncoscópico, entre las cuales están: neumotórax,
neumonitis, fiebre posterior al procedimiento, broncoespasmo
y hemorragia.
No intente reutilizar, reprocesar ni volver a esterilizar este
dispositivo médico. La reutilización, el reprocesamiento y la
reesterilización podrían 1) afectar las propiedades conocidas
de biocompatibilidad del dispositivo,
2) comprometer la integridad estructural del dispositivo,
3) provocar un desempeño incorrecto del dispositivo, o
4) crear peligro de contaminación y provocar la transmisión de
enfermedades infecciosas que causen lesiones, patología o la
muerte del paciente.
Precaución
Este dispositivo médico contiene DEHP (di(2-etilhexil)ftalato), el
cual la Unión Europea considera tóxico para la reproducción humana
según datos provenientes de estudios con animales. No hay pruebas
científicas concluyentes de que la exposición al DEHP contenido en
dispositivos médicos haya causado efectos nocivos en seres humanos.
Se ha realizado una evaluación de riesgo que tomó en cuenta la
exposición a DEHP de todas las poblaciones de pacientes indicadas,
incluidas las de mayor riesgo potencial; se concluyó que el dispositivo
es seguro cuando se usa según las instrucciones.
Preparación
Prepare al paciente para el procedimiento según el protocolo
hospitalario.
Equipo recomendado:
• Catéter Mini-BAL (Ref. 142)
• Guantes estériles
• Paquete de apósitos
• Solución salina estéril
• Jeringas de 20/50 mL
• Dispositivo para capturar esputo
• Tubo de aspiración
Pacientes adultos intubados
1. Saque el catéter Mini-BAL del paquete.
2. Quite el gancho protector de la punta del catéter Mini-BAL.
3A. Protocolo de instalación (para uso directamente con una vía
respiratoria artificial)
a. Inserte el catéter Mini-BAL a través del codo del puerto de acceso.
(Fig. 2f)
b. Desconecte el circuito del respirador del tubo endotraqueal o de
traqueotomía.
c. Acople el codo del puerto de acceso al circuito del respirador.
(Fig. 3)
d. Acople el codo del puerto de acceso al tubo endotraqueal o de
traqueotomía mientras guía el catéter Mini-BAL adentro de la luz
(Fig. 4).
e. Coloque en su posición la curva de la punta direccional del catéter
para el pulmón derecho o izquierdo (puerto para oxígeno
(Fig. 2d) al mismo lado).
f. Acople el adaptador de aspiración (Fig. 1a) y la jeringa de 20/50
mL con solución salina en la llave de paso de 3 vías. (Fig. 2e)
g. Acople el dispositivo de captura de esputo y el aparato de
aspiración al catéter Mini-BAL y proceda con los protocolos de
lavado y toma de muestras.
3B. Protocolo de instalación (para uso con el Sistema cerrado de
aspiración MAP HALYARD*)
a. Presione el botón del émbolo y gire el Catéter cerrado de
aspiración MAP HALYARD* de forma que el "Orificio para terapia
alternativa" quede alineado con la vía respiratoria. (Fig. A)
Precaución: No gire el instrumento mientras esté insertado
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