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HALYARD* Mini-BAL
P
Cateter de amostragem
Instruções de utilização
Rx Only: Apenas sob receita médica: A lei federal (E.U.A.) limita a
venda deste dispositivo a médicos ou por ordem de um médico.
Descrição
O Mini-BAL é um cateter no interior de um cateter. O cateter interior
de 12 Fr (Fig. 2a) está coberto por um invólucro exterior de 16 Fr
(Fig. 2b). O cateter interior está munido de uma extremidade em
forma de cogumelo (Fig. 2c) que veda e cobre a extremidade do
cateter exterior. Este modelo permite o avanço do cateter interior
nos segmentos brônquicos distais, reduzindo assim a exposição das
vias respiratórias superiores aos microrganismos. A extremidade
em forma de cogumelo é radiopaca para confirmação radiográfica
da localização do cateter. Existe um orifício para a administração de
um fluxo baixo de oxigénio (Fig. 2d), quando este dispositivo for
utilizado num paciente não entubado. Uma torneira de paragem
de diâmetro grande permite a conexão à fonte de aspiração e a um
compartimento para amostras (Fig. 2e).
Concebido para ser compatível com o Sistema de aspiração fechado
de acesso múltiplo (MAP/Multi-Access Port) HALYARD*.
Nos Estados Unidos, a legislação federal restringe a venda deste
dispositivo a um médico ou por ordem deste.
Indicação
O cateter Mini-BAL é utilizado para o diagnóstico de doenças
pulmonares, permitindo a colheita de amostras de uma lavagem
alveolar brônquica (BAL) a fundo dos pulmões (Fig. 5). Não é
necessária a utilização de um broncoscópio. Este cateter pode ser
utilizado em pacientes adultos entubados ou não entubados.
Contra-indicações
Não existem contra-indicações absolutas para a BAL (lavagem
alveolar brônquica). Entre as contra-indicações relativas a este
procedimento incluem-se as seguintes:
• Falta de cooperação do paciente
• FVC [forced vital capacity/capacidade vital forçada] de menos de
um litro
• Asma com obstrução moderada das vias respiratórias
• Hipercapnia
• Hipoxemia que não pode ser corrigida para uma saturação superior
a 90%
• Arritmia cardíaca grave
• Enfarte do miocárdio dentro das 6 semanas precedentes
• Susceptibilidade não corrigida a hemorragias
• Instabilidade hemodinâmica
• Hemoptise de origem desconhecida
Advertência
Pode esperar-se que uma lavagem alveolar brônquica (BAL)
não-broncoscópica tenha complicações semelhantes às
que se observam em procedimentos de lavagem alveolar
brônquica, que podem incluir: pneumotórax, pneumonite,
febre após o procedimento, broncoespasmo e hemorragia.
Não reutilizar, reprocessar nem reesterilizar este
dispositivo médico. A reutilização, o reprocessamento
ou a reesterilização podem 1) afectar negativamente as
características de compatibilidade biológica conhecidas
do dispositivo, 2) comprometer a integridade estrutural
do dispositivo, 3) ter como consequência o funcionamento
indevido do dispositivo ou, 4) criar um risco de contaminação
e causar a transmissão de doenças infecciosas que provocam
lesões, doenças ou a morte dos pacientes.
Atenção
Este dispositivo médico contém DEHP (dietilexilftalato), que está
actualmente classificado na União Europeia como um suposto produto
tóxico para o sistema reprodutor humano, com base em dados
provenientes de estudos em animais. Não existem provas científicas
conclusivas de que a exposição ao DEHP contido em dispositivos
médicos tenha causado efeitos nocivos em seres humanos. Uma
avaliação do risco, que teve em consideração a exposição ao DEHP
de todos os grupos de pacientes indicados, incluindo aqueles que
correm, potencialmente, um risco aumentado, foi realizada para este
dispositivo e a conclusão é que o dispositivo é seguro, quando utilizado
tal como indicado.
Preparação
Preparar o paciente para o procedimento em conformidade com o
protocolo hospitalar.
Equipamento recomendado:
• Cateter Mini-BAL (Ref 142)
• Luvas estéreis
• Conjunto de pensos e curativos
• Solução salina estéril
• Seringas de 20/50 ml
• Colector de expectoração
• Tubagem de aspiração
Pacientes adultos entubados
1. Retirar o cateter Mini-BAL da sua embalagem.
2. Retirar o clipe de protecção da extremidade do cateter Mini-BAL
3A. Protocolo de instalação (Para utilização directamente com uma via
respiratória artificial).
a. Inserir o cateter Mini-BAL em e através do cotovelo do orifício de
acesso. (Fig. 2f)
b. Desconectar o circuito do ventilador do tubo endotraqueal ou de
traqueostomia.
c. Prender o cotovelo do orifício de acesso ao circuito do ventilador.
(Fig. 3)
d. Prender o cotovelo do orifício de acesso ao tubo endotraqueal ou
de traqueostomia, guiando o cateter Mini-BAL para o interior do
lúmen (Fig. 4).
e. Posicionar a curva da ponta direccional do cateter para o pulmão
direito ou esquerdo (orifício do oxigénio (Fig. 2d) do mesmo
lado).
f. Prender o adaptador de aspiração (Fig. 1a) e uma seringa de
20/50 ml com solução salina ou soro fisiológico à torneira de
3 vias. (Fig. 2e)
g. Prender o colector de expectoração e o aparelho de aspiração ao
cateter Mini-BAL e prosseguir com os protocolos de irrigação e de
amostragem.
3B. Protocolo de instalação (Para utilização com o sistema de aspiração
fechado (CSS) com orifício de acesso múltiplo (MAP) HALYARD*)
a. Pressionar o botão do êmbolo e fazer rodar o cateter de aspiração
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