Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
HALYARD* Mini-BAL
c
Katétr pro odběr vzorků
Návod na použití
Rx Only: Pouze na předpis: Federální zákony USA omezují prodej
tohoto zařízení na lékaře nebo na jeho předpis.
Popis
Bronchoalveolární katétr Mini-BAL je katétr uvnitř katétru. Tento
vnitřní katétr velikosti 12 Fr (obr. 2a) se nachází uvnitř vnějšího
pláště velikosti 16 Fr (obr. 2b). Vnitřní katétr má zakulacenou
špičku tvaru houby (obr. 2c), která utěsňuje a uzavírá konec
vnějšího katétru. Tato konstrukce umožňuje zavádění vnitřního
katétru do distálních bronchiálních úseků, čímž se snižuje vystavení
mikroorganismům horních dýchacích cest. Tato špička tvaru houby
je rentgenokontrastní pro potvrzení umístění katétru rentgenem.
Když se tento nástroj používá u neintubovaného pacienta, je k
dispozici port pro dodávání kyslíku nízkým proudem (obr. 2d).
Uzavírací kohout o velkém průměru umožňuje napojení na zdroj
odsávání a zachycování vzorku (obr.2e).
Nástroj je zkonstruován tak, aby byl kompatibilní s uzavřeným
odsávacím systémem (UOS) s mnohonásobným přístupovým
portem (MPP) HALYARD*.
Federální zákony USA omezují prodej tohoto nástroje na lékaře nebo
na jeho předpis.
Indikace
Bronchoalveolární katétr Mini-BAL se používá při diagnostikování
plicních chorob tím, že umožňuje odběr vzorků bronchoalveolárního
výplachu (BAL) z hloubky plic (obr. 5). Použití bronchoskopu
není nutné. Tento katétr se může používat u intubovaných i
neintubovaných dospělých pacientů.
Kontraindikace
Pro použití bronchoalveolárního výplachu (BAL) nejsou žádné
absolutní kontraindikace. K relativním kontraindikacím u tohoto
postupu patří:
• nedostatečná spolupráce pacienta
• nucená vitální kapacita (forced vital capacity, FVC) nižší než jeden
litr
• astma s mírnou obstrukcí dýchacích cest
• hyperkapnie
• hypoxemie, kterou nelze zmírnit na saturaci větší než 90 %
• vážná srdeční arytmie
• infarkt myokardu během minulých 6 týdnů
• náchylnost ke krvácení bez úpravy
• hemodynamická nestabilita
• hemoptýza neznámého původu
Varování:
Lze očekávat, že nebronchoskopický bronchoalveolární
výplach (BAL) může vést ke komplikacím podobným jako
u jiných bronchoskopických výplachových zákroků, včetně
následujících: pneumotorax, pneumonitida, horečka po
zákroku, bronchospazmus a krvácení.
Toto lékařské zařízení znovu nepoužívejte, neupravujte
ani nesterilizujte. Opakované používání, upravování
nebo sterilizování může 1) negativně ovlivnit známé
charakteristiky biokompatibility, 2) narušit strukturální
celistvost nástroje nebo vést k používání nástroje nebo jeho
částí v rozporu s pokyny pro jeho použití, 3) vést k tomu, že
nástroj nebude splňovat svou určenou funkci nebo 4) vyvolat
riziko kontaminace a způsobit přenos infekčních chorob a tím
vést k poranění, onemocnění nebo smrti pacienta.
Upozornění:
Toto lékařské zařízení obsahuje DEHP (dietylhexylftalát), který je v
současnosti v Evropském společenství na základě údajů ze zvířecích
studií klasifikován jako potenciálně toxický pro lidskou reprodukci.
Nejsou k dispozici žádné definitivní vědecké důkazy o tom, že expozice
vůči vlivu DEHP obsaženém v lékařském přístroji způsobila u lidí
škodlivé následky. Bylo provedeno vyhodnocení rizika u tohoto
přístroje, při kterém se vzala v úvahu veškerá expozice vůči DEHP
u všech indikovaných populací pacientů, včetně těch, kteří jsou
potenciálně vystaveni zvýšenému riziku, a došlo se k závěru, že tento
přístroj je bezpečný, pokud se používá podle návodu.
Příprava
Připravte pacienta pro zákrok podle protokolu nemocnice.
Doporučené vybavení:
• katétr Mini-BAL (Ref 142)
• sterilní rukavice
• balíček obkladů
• sterilní fyziologický roztok
• 20/50 ml stříkačky
• filtr slin
• odsávací trubičky
Intubovaní dospělí pacienti
1. Vyjměte katétr Mini-BAL z balení.
2. Sejměte ochrannou sponku ze špičky katétru Mini-BAL.
3A. Protokol přípravy (pro použití přímo u umělé dýchací cesty)
a. Zaveďte katétr Mini-BAL do kolena přístupového portu a skrze ně
(obr. 2f).
b. Odpojte obvod ventilátoru od endotracheální nebo
tracheostomické trubice.
c. Připojte koleno přístupového portu k obvodu ventilátoru
(obr. 3).
d. Připojte koleno přístupového portu k endotracheální nebo
tracheostomické trubici a zaveďte katétr Mini-BAL do lumen
(obr. 4).
e. Umístěte zakřivenou část směrovací špičky katétru do pravé nebo
levé plíce (kyslíkový port (obr. 2d) na stejné straně).
f. Připojte odsávací adaptér (obr. 1a) a 20/50 ml stříkačku s
fyziologickým roztokem k trojcestnému zavíracímu ventilu (
obr. 2e).
g. Připojte filtr slin a odsávací aparát ke katétru Mini-BAL a
postupujte dále podle protokolu proplachu a odběru vzorků.
3B. Protokol přípravy (pro použití u uzavřeného odsávacího systému
UOS s mnohonásobným přístupovým portem MPP HALYARD*)
a. Stlačte píst a otočte katétr HALYARD* s uzavřeným odsáváním a
mnohonásobným přístupovým portem MPP tak, aby byl „port
alternativní léčby" natočený k umělé dýchací cestě (obr. A).
Upozornění: S nástrojem vsunutým do portu alternativní
léčby neotáčejte.
b. Otevřete krytku těsnicí kazety (obr. Aa) na katétru HALYARD* s
uzavřeným odsáváním a mnohonásobným přístupovým portem
MPP.
13
Publicidad
