OBS!
Under anestesi kan mansjettrykket stige/falle på grunn av dinitrogenoksid (lystgass).
2. Uttak av kanylen
FORSIKTIG
Tilbehør som trakeostomaventilen eller HME (varme- og fuktighetsveksler) må fjernes før Fahl
®
trakealkanylene kan tas ut.
OBS!
Dersom trakeostoma er instabil, eller i nødstilfeller (punksjons-, dilatasjonstrakeostoma), kan
stoma falle sammen (kollabere) når kanylen er trukket ut. Det kan hindre lufttilførselen. I et slikt
tilfelle må du rakst holde en ny kanyle klar til bruk og sette inn denne. En trakeo-spreder (REF
35500) kan brukes til å sikre lufttilførselen midlertidig.
Cuffen må tømmes før trakealkanylen tas ut. Hodet bør helles lett bakover når trakealkanylene
tas ut.
OBS!
Du må aldri tømme lavtrykksmansjetten med en cufftrykkmåler – utfør alltid denne prosedyren
med sprøyte.
Før luften fjernes fra ballongen med sprøyte og kanylen tas ut, må trakealområdet over ballongen
rengjøres ved at sekret og slim suges bort. Hos pasienter som er ved bevissthet og har fungerende
reflekser anbefales det å suge av pasienten samtidig som blokkeringen av trakealkanylen fjernes.
Avsugingen utføres med et avsugingskateter som føres inn i trakea gjennom kanylerøret. Da utføres
avsugingen uten problemer og skånsomt for pasienten, og irritasjonshoste og fare for aspirasjon
reduseres til et minimum.
Trekk deretter trykket ut av lavtrykksmansjetten samtidig som avsugingen utføres.
NO
Ev. foreliggende sekret tas nå opp og kan ikke lenger aspireres. Vær oppmerksom på at kanylen
alltid må rengjøres og ev. desinfiseres og gis glideevne med stomaolje, iht. bestemmelsene
nedenfor, før den settes inn igjen.
Du må gå ekstremt forsiktig frem for ikke å skade slimhinnene.
Vær oppmerksom på at kanylen alltid må rengjøres og ev. desinfiseres iht. bestemmelsene nedenfor,
før den settes inn igjen.
Fremgangsmåte for å ta ut Fahl
trakealkanyler:
®
Hodet bør helles lett bakover når trakealkanylene tas ut. Ta da tak på siden av kanyleplaten eller huset
(se figur 7).
Fjern trakealkanylene forsiktig.
Den utvendige kanylen (når det finnes en lavtrykksmansjett med oppblåst mansjett) forblir i
trakeostoma.
Først må da koblingen mellom innvendig og utvendig kanyle løsnes ved at den heves lett (knappes opp
med tommel og pekefinger). Da trekkes den innvendige kanylens holdetagger/låseelementer av den
utvendige kanylens Easy-lock-sekskant.
Den innvendige kanylen settes så inn igjen i motsatt rekkefølge og festes til Easy-lock-sekskanten på
den utvendige kanylen.
IX. RENGJØRING OG DESINFEKSJON
FORSIKTIG
Av hygieniske årsaker og for å unngå infeksjonsrisiko bør du rengjøre dine Fahl
trakealkanyler
®
minst to ganger daglig. Ved stor sekretutvikling må dette skje tilsvarende oftere.
Ved et ustabilt tracheostoma skal luftveiene alltid sikres før uttak av trachealkanylen, og det skal
holdes en klargjort reservekanyle klar til innføring. Reservekanylen må settes inn umiddelbart, før
rengjøring og desinfeksjon av den vekslede kanylen påbegynnes.
OBS!
Det må ikke brukes oppvaskmaskin, dampkoker, mikrobølgeovn, vaskemaskin e.l. til rengjøring
av kanylene!
Vær oppmerksom på at den personlige rengjøringsplanen, som om nødvendig også kan inneholde
desinfeksjon i tillegg, alltid må avtales med legen i samsvar med ditt personlige behov.
Regelmessig desinfeksjon er bare nødvendig når dette er medisinsk indisert og legen har foreskrevet
det. Grunnen til det er at de øvre luftveiene ikke er fri for bakterier, selv hos friske pasienter.
Hos pasienter med spesielt sykdomsbilde (f.eks. MRSA, ORSA m.m.) hvor det er økt fare for
ny infeksjon, er det ikke tilstrekkelig med enkel rengjøring for å tilfredsstille de spesielle
hygienekravene for å unngå infeksjoner. Vi anbefaler kjemisk desinfeksjon av kanylene i samsvar
med de instruksjonene som er beskrevet nedenfor. Oppsøk legen.
OBS!
Rester av rengjørings- og desinfeksjonsmidler på trakealkanylen kan føre til irritasjon på
slimhinner eller andre helseskader.
122