Manguito De Baixa Pressão (Cuff) - Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones

3.1. Manguito de baixa pressão (cuff)
Nas variantes de produtos com manguito de baixa pressão, o manguito de baixa pressão, de grande
volume e de paredes muito finas ajusta-se perfeitamente à traqueia e, desde corretamente insuflado,
garante uma vedação fiável. O manguito de baixa pressão pode ser insuflado como um balão. Através
do pequeno balão de controlo no tubo de enchimento é possível perceber se a cânula se encontra no
estado bloqueado (insuflado) ou não bloqueado.
O manguito de baixa pressão é insuflado através de um tubo com válvula de uma via e balão de
controlo.
3.1.1 Ensaio de estanquicidade da cânula e do manguito de baixa pressão (caso exista)
A estanquicidade da cânula e do manguito de baixa pressão deve ser ensaiada diretamente
antes e depois de cada inserção e depois em intervalos regulares. Encha o manguito de
baixa pressão com 15 a 22 mmHg (1 mmHg corresponde a 1,35951 cmH2O) e observe
se se verifica uma queda espontânea da pressão (recomendado para insuflação e ensaio:
PT
Insuflador de controlo aparelho de medida da pressão do cuff, REF 19500). Durante o período
de observação não deverá haver uma queda de pressão acentuada no manguito. Este ensaio de
estanquicidade deve ser realizado igualmente antes de cada nova inserção (por exemplo, depois de
limpar a cânula) (ver Fig. 7c).
Indícios para a falta de estanquicidade do manguito (balão) podem ser, entre outros:
- Danos exteriores visíveis no balão (furos, fissuras e outros.)
- Assobiar percetível originado pela saída do ar do balão
- Água nos tubos de adução à cânula (após a limpeza!)
- Água no manguito (após a limpeza!)
- Água no balão de controlo (após a limpeza!)
- Falta de vontade de tossir quando se faz pressão sobre o balão de controlo
ATENÇÃO!
Para ensaiar o balão e para inserir, remover ou limpar a cânula, em caso nenhum devem ser
usados objetos pontiagudos ou afiados como, por exemplo, pinças ou grampos, uma vez que
poderiam danificar ou destruir o balão. Caso se verifique um dos indícios acima indicados para
a falta de estanquicidade, em caso nenhum a cânula deve ser usada, uma vez que deixou de
ser funcional.
3.2 Obturador
Antes da inserção da cânula de traqueostomia verifique se o obturador se deixa remover facilmente
da cânula!
Depois de ter verificado o movimento suave do obturador, volte a introduzir o obturador na cânula, a
fim de inserir a cânula de traqueostomia.
3.3 Abertura de aspiração (só nas cânulas de traqueostomia da variante Suction)
Através da abertura de aspiração existente no tubo externo das cânulas de traqueostomia
Suction podem ser eliminadas as secreções que se juntaram acima do manguito insuflado.
O tubo de aspiração conduzido ao exterior pode ser ligado a uma seringa ou um
dispositivo de aspiração. A escolha de uma destas variantes de aspiração é feita após a
respetivo avaliação do risco pelo utilizador de comum acordo com o médico assistente.
Devem ser tidos em consideração os sintomas individuais específicos do paciente.
Em qualquer dos casos, a aspiração através de um dispositivo de aspiração só pode ser realizada
desde que este dispositivo esteja equipado com um regulador de vácuo. A pressão de aspiração não
deve ultrapassar um máx. de –0,2 bar.
Nas variantes Suction das cânulas de traqueostomia, as secreções que se juntaram acima do cuff
devem ser aspiradas imediatamente antes do desbloqueio, através da abertura de aspiração existente
na cânula, a fim de evitar a aspiração das secreções. Desta forma, a aspiração adicional através de
um cateter de aspiração em simultâneo com o desbloqueio da cânula deixa de ser necessário, o que
facilita bastante o manuseamento.
ATENÇÃO!
Em todas as cânulas de traqueostomia com um dispositivo de aspiração („SUCTION") é preciso
estar atento durante o processo de aspiração para que uma baixa pressão provocada seja tão
breve quanto possível, a fim de evitar a secagem da área subglótica daí resultante.
ATENÇÃO!
Contraindicação em pacientes com tendência elevada para hemorragias (p.ex., em caso de
terapia anticoagulante). Aqui, a cânula de traqueostomia com abertura de aspiração não pode
ser usada, porque a aspiração significa um risco mais elevado.
4. Cânula interior
A prática ligação EasyLock hexagonal destina-se à fixação segura da cânula interna e de acessórios
compatíveis.
70