Fahl DURACUFF Manual De Instrucciones página 240

3.1.1 Provjera nepropusnosti kanile i balona pod niskim tlakom (ako postoji)
Nepropusnost kanile i balona pod niskim tlakom treba provjeriti direktno prije i nakon svake uporabe te
u redovitim vremenskim intervalima. Balon pod niskim tlakom radi provjere napunite s 15 do 22 mmHg
(1 mmHg odgovara 1,35951 cmH2O) i promatrajte hoće li doći do spontanog pada tlaka (za punjenje
i provjeru preporučujemo: MUCOPROTECT aparat za mjerenje tlaka u balonu (cuff), REF 19500).
®
Tijekom vremena promatranja ne smije doći do primjetnog pada tlaka u balonu. Ovakvu provjeru tlaka
treba provesti i prije svake ponovne uporabe (na primjer nakon pranja kanile), (vidi sliku 7c).
Znaci za postojeću propusnost balona (manžete) mogu, između ostalog, biti:
- vanjski prepoznatljiva oštećenja na balonu (rupe, pukotine, itd)
- osjetno šištanje uslijed ispuštanja zraka iz balona
- voda u dovodnim crijevima prema kanili (nakon pranja!)
- voda u balonu (nakon pranja!)
- voda u kontrolnom balonu (nakon pranja!)
- izostanak nadražaja na kašalj kada se pritisne kontrolni balon
POZOR!
Za provjeru balona, plasiranje, uklanjanje ili pranje kanile ni u kom slučaju ne rabite oštre ili šiljate
predmete kao na primjer pincete ili stezaljke jer bi oni mogli oštetiti ili uništiti balon. Ako se pojavi
neki od gore navedenih znakova propusnosti, kanila se ni u kom slučaju ne smije postavljati jer
više nije osigurano njeno pravilno funkcioniranje.
3.2 Opturator
Prije umetanja trahealne kanile provjerite može li se opturator lagano ukloniti iz kanile!
Nakon što ste prekontrolirali lakohodnost opturatora, vratite ga natrag u trahealnu kanilu kako biste istu
mogli postaviti na željeno mjesto.
3.3 Otvor za isisavanje (samo za varijantu trahealne kanile suction)
Otvor za isisavanje prisutan u vanjskoj cijevi suction trahealnih kanila služi za uklanjanje sekreta koji se
sakuplja u području iznad napuhanog balona.
Crijevo za isisavanje, koje vodi k vani, može se priključiti na štrcaljku ili na aparat za isisavanje.
Koji način isisavanja će biti odabran, korisnik treba odlučiti nakon temeljite analize rizika i u
dogovoru s nadležnim liječnikom. Pritom u obzir treba uzeti individualnu sliku bolesti tog pacijenta.
U svakom slučaju, isisavanje pomoću aparata za isisavanje dopušteno je samo ako je taj aparat
opremljen regulatorom vakuuma. Tlak pri isisavanju smije iznositi maks. -0,2 bara.
Kako bi se spriječila aspiracija sekreta, kod Suction varijanti trahealnih kanila neposredno prije
deblokiranja kroz odgovarajući otvor za isisavanje na kanili treba isisati sekret sakupljen iznad balona.
To može učiniti suvišnim dodatno isisavanje pomoću aspiracijskog katetera koje se inače provodi
istodobno s deblokiranjem kanile i na taj način jako olakšati cijeli postupak.
POZOR!
Kod svih varijanti trahealnih kanila s napravom za usisavanje („SUCTION") za vrijeme postupka
isisavanja osobitu pozornost treba obratiti da, ako je ikako moguće, stvaranje podtlaka bude što
kraće; u suprotnom bi moglo doći do isušivanja subglotične regije, što se mora spriječiti.
POZOR!
Kontraindicirano kod pacijenata s povećanom sklonošću ka krvarenju (npr. uslijed
antikoagulacijske terapije). U takvim slučajevima korištenje Suction trahealnih kanila s otvorom
za isisavanje nije dopušteno, jer pri isisavanju postoji povišeni rizik.
4. Unutarnja kanila
HR
Praktični Easy Lock 6-kutni priključak služi za sigurno pričvršćivanje unutarnjih kanila i kompatibilnog
pribora.
Unutarnje kanile su, ovisno o specifikaciji, ili već unaprijed opremljene standardnim kompletom
odnosno čvrsto spojene s točno određenim adapterima/konektorima ili se mogu spajati s različitim
priborom kao, na primjer, s govornim ventilima.
Unutarnje kanile se mogu lako vaditi iz vanjskih, čime se u slučaju potrebe (npr. u slučaju prekida
disanja) omogućuje brzo povećanje dovoda zraka.
Laganim stiskanjem (pritiskanjem palcem i kažiprstom) prvo treba odvojiti nastavak između unutarnje
i vanjske kanile. Time držeće/dosjedne elemente unutarnje kanile razdvajate od Easy Lock 6-kutnog
nastavka vanjske kanile.
Unutarnje kanile nikada se ne smiju postavljati same, bez vanjske kanile, već uvijek moraju biti fiksirane
na vanjsku kanilu.
4.1 Govorni ventili
Trahealne kanile, u funkciji govornih kanila (LINGO-PHON) s govornim ventilom, postavljaju se nakon
traheotomija ako je grkljan potpuno ili djelomično očuvan. One pacijentu pružaju mogućnost govora.
240