Mitä minun tulee kertoa lääkärille ennen toimenpidettä?
On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista tietämistäsi allergioista tai
yliherkkyyksistä (epätoivotuista reaktioista) eri materiaaleille tai lääkkeille.
Mitä riskejä toimenpiteeseen liittyy?
Toimenpiteeseen liittyy seuraavia mahdollisia riskejä:
•
ilman aiheuttama verenvirtauksen estyminen (ilmaembolia)
•
verenvuoto
•
selkärangan olkapäähän, käsivarteen ja käteen liittävän hermon vamma
(hartiapunoksen vamma)
•
epäsäännölliset sydämenlyönnit (sydämen rytmihäiriöt)
•
nesteen kertyminen sydäntä ympäröivään pussiin (sydämen
tamponaatio)
•
katetrin tai mansetin tunkeutuminen ihon läpi (katetrin tai mansetin
eroosio ihon läpi)
•
katetrin osan aiheuttama verenvirtauksen tukos (katetrin embolia)
•
katetrin tukos (katetrin tai mansetin okkluusio)
•
katetrin tukos, joka johtuu puristumisesta solisluun ja ylimmän
kylkiluun väliin (katetrin okkluusio, vaurio tai murtuminen, joka johtuu
painumisesta solisluun ja ensimmäisen kylkiluun väliin)
•
hengenvaarallinen infektio katetrista (katetriin liittyvä sepsis)
•
sydämen sisätulehdus, joka johtuu yleensä infektiosta (endokardiitti)
•
katetrin ulostulokohdan infektio (ulostulokohdan infektio)
•
solukuolio katetrin ulostulokohdassa (ulostulokohdan nekroosi)
•
nesteiden vuotaminen ympäröivälle alueelle (ekstravasaatio)
•
laitteen ympärille muodostuva kova kudos (fibriinikerroksen
muodostuminen)
•
veren kertyminen verisuonen ulkopuolelle (hematooma)
•
veren kertyminen keuhkon ympärille (ilmarinta)
•
nesteen kertyminen keuhkon ympärille (vesirinta)
•
kehon hylkimisreaktio implanttia kohtaan (intoleranssireaktio
implantoituun laitteeseen)
•
verisuonten tai elinten leikkautuminen tai repeytyminen (verisuonten tai
sisäelinten repeytyminen)
•
sydänlihaksen vaurioituminen (sydänlihaksen eroosio)
•
reiän puhkeaminen verisuoneen tai onttoihin elimiin (verisuonen tai
sisäelimen perforaatio)
•
romahtanut keuhko (ilmarinta)
•
katetrin liikkuminen väärään asentoon, joka voi estää sen toiminnan
(spontaani katetrin kärjen virheasento tai takaisinveto)
•
kanavien tylppä tai läpäisevä vamma (rintakehän kanavan vamma)
•
verenvirtauksen tukos veritulpasta (tromboembolia)
•
verenvirtauksen tukos, jonka aiheuttaa veritulppa laskimossa
(laskimotromboosi)
•
veritulpan muodostuminen sydämen sisälle (kammiotromboosi)
•
verisuonen vaurioituminen (suonen eroosio)
•
paikalliseen ja yleiseen anestesiaan, leikkaukseen ja leikkauksen
jälkeiseen toipumiseen tavallisesti liittyvät riskit
Mitä mahdollista hyötyä Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™
-keskuslaskimokatetreista on?
Keskuslaskimokatetrit ovat pitkäaikaisen verisuoniyhteyden muodostavia
laitteita. Niillä voidaan infusoida nesteitä, verivalmisteita, lääkkeitä ja
ravintoaineliuoksia ja niitä voidaan käyttää veren aspirointiin. Nämä katetrit
muodostavat suoran yhteyden verisuoniisi, jotta saisit tarvitsemaasi hoitoa.
Mistä Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™
-keskuslaskimokatetreihin liittyvistä varoituksista ja
varotoimista minun tulisi olla tietoinen?
Ainoastaan pätevät terveydenhuollon ammattilaiset saavat asettaa näitä
laitteita paikoilleen sekä käsitellä ja irrottaa niitä.
•
Älä tartu katetriin millään esineellä, joka voi katkaista katetrin tai
vaurioittaa sitä.
•
Käytä saksia tai muita teräväreunaisia esineitä varoen, sillä ne voivat
vaurioittaa katetria.
Varotoimet:
Kun katetria käytetään, käyttäjän käsien on oltava puhtaat ja hänen on käytettävä
käsineitä. Katetrin kanta (liitäntäpää) on puhdistettava ennen letkujen tai ruiskujen
kiinnittämistä. Katetrin puhdistamiseen voidaan käyttää povidonijodia. Asetonia ja
joditinktuuraa ei saa käyttää. Iho voidaan puhdistaa sidoksen vaihtamista varten
vanupuikoilla, jotka on kastettu 10 % asetoniin ja 70 % isopropyylialkoholiin.
Katetriyhteyden muodostamiseksi saa käyttää vain sellaisia lisätarvikkeita
ja komponentteja, joissa on luet luer -liitännät. Alle 10 ml:n ruiskuja ei saa
käyttää.
Luettelo Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™ -keskuslaskimokatetrien
varoituksista ja varotoimista löytyy "Käyttöohjeista", jotka löytyvät osoitteesta
eifu.bd.com. Lääkäri auttaa sinua määrittämään, soveltuuko Hickman™-,
Leonard™-, tai Broviac™-keskuslaskimokatetri sinulle.
Eläminen toimenpiteen jälkeen
Mitä odottaa toipumisaikana?
Kun katetri on sijoitettu paikoilleen, sisäänvientipaikkaan voi ilmaantua
mustelmia tai turvotusta tai se saattaa tuntua kipeältä. Saatat huomata katetrin
päällä ihosi alla pienen mansetin. Tämä auttaa pitämään katetrin paikoillaan.
Sisäänvientikohdan päällä voi olla tikkejä, teippiä tai läpinäkyvä sidos. Läpinäkyvä
sidos täytyy vaihtaa muutaman päivän kuluttua toimenpiteen jälkeen. Tämän
jälkeen lääkäri tai hoitaja kertoo sinulle, kuinka usein sidos täytyy vaihtaa. Jos
sidos likaantuu (siitä tulee märkä tai likainen), se täytyy vaihtaa.
Toimenpiteen jälkeen on tärkeää, että rentoudut loppupäivän. Käytä löysää
vaatetusta tai vaatteita, jotka ovat etupuolelta avoimia, jotta pääset katetriisi
käsiksi helposti. Älä käytä tiukkoja rintaliivejä äläkä kanna laukkua niin, että
sen hihna kulkee rintakehäsi poikki, ennen kuin ulostulokohta on parantunut.
Jos huomaat seuraavia oireita, ota heti yhteyttä lääkäriin:
•
kuume vilunväristyksillä tai ilman
•
hengitysvaikeuksia ja huimausta tai hengitysvaikeuksia ilman huimausta
•
äkillinen rintakipu
•
kasvojen, kaulan, käsivarren tai rintakehän turvotus
•
voimakas ja tyrehtymätön verenvuoto katetrikohdasta (paina
katetrikohtaa steriilillä sidetaitoksella odottaessasi avun saapumista)
Kuinka pitkä Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™
-keskuslaskimokatetrien käyttöikä on?
Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™ -keskuslaskimokatetrit on tarkoitettu
pitkäaikaiseen käyttöön. Katetri voi jäädä paikoilleen, kunnes sitä ei enää
tarvita tai kunnes lääkäri haluaa vaihtaa sen.
Elämä keskuslaskimokatetrin kanssa
Voit suoriutua useimmista aktiviteeteista myös katetrin kanssa. Joidenkin
asioiden asioiden suhteen tulee noudattaa varovaisuutta. Vältä aktiviteetteja,
jotka voivat nykäistä tai vetää katetriasi. Katetria ei saa upottaa veteen, joten
älä mene uimaan äläkä kylve, jos katetri voisi kastua. Ole pukeutuessasi ja
riisuuntuessasi tietoinen katetrin sijainnista, jotta et vahingossa vedä sitä.
Kun katetri on laitettu paikoilleen, on tärkeää, että tarkistat katetrikohdan
päivittäin. Jos huomaat punoitusta tai ärsytystä, jos katetri näyttää
rikkoutuneelta, jos se vuotaa tai jos se on siirtynyt paikoiltaan tai pidentynyt,
ota heti yhteyttä lääkäriin. Älä käytä katetria ilmoittamatta siitä lääkärillesi.
Jos katetri tulee vahingossa ulos kehosta, paina aluetta heti ja soita
hätänumeroon.
Katetrin hoito ja huolto:
Katetrin vaurioituminen
Jos katetri tai liitäntä on vioittunut tai jos se tulee ulos toimenpiteen jälkeen,
kiinnitä katetri välittömästi katetrin puristimella tai taivuttamalla katetria
ja teippaamalla se kiinni. Katetria on taivutettava, jotta siitä ei pääse ulos
nestettä ja jotta siihen ei pääsisi ilmaa. Katetri on korjattava mahdollisimman
pian, joten kerro siitä heti lääkärille. Hickman™-, Leonard™-, ja Broviac™
-katetreille on olemassa erityisiä korjauspakkauksia.
Sisäänvientikohdan hoitaminen
Tarvittavat tarvikkeet:
•
steriilit käsineet (tarvittaessa)
•
3 alkoholiin kastettua vanupuikkoa
•
vetyperoksidia
•
steriilit vanukärkiset levitysvälineet
•
3 povidonijodiin kastettua vanupuikkoa
•
paketti povidonijodivoidetta
•
teippiä
•
1 steriili peitesidos (läpinäkyvä tai teipistä tehty)
•
1 alkoholipyyhe
•
1 steriili 2 in. x 2 in. (5 cm x 5 cm) sidetaitos
•
1 steriili, esileikattu 2 in. x 2 in. (5 cm x 5 cm) sidetaitos
1.
Puhdista työpinta pyyhkimällä se alkoholilla kostutetulla
paperipyyhkeellä. Pyyhi pinta kuivaksi tai anna sen kuivua. Aseta sitten
välineet puhdistetulle pinnalle.
2.
Pese kätesi perusteellisesti lämpimällä saippuavedellä. Huuhtele ne
kokonaan ja kuivaa ne puhtaalla pyyhkeellä tai paperipyyhkeillä.
3.
Avaa sidospakkaus varovasti tai poista välineiden kääre koskematta
pakkausten tai käärepaperien sisäpintoihin.
42