Hickman
Hickman
and Broviac
a Broviac
Central Venous Catheters
Centrální žilní katétry
ČEŠTINA
Informační brožura pacienta
Tato informační brožura pacienta vám pomůže lépe porozumět použití a péči
o centrální žilní katétry Hickman™, Leonard™ nebo Broviac™. Pomůže
zodpovědět některé základní otázky, ale budete-li mít při čtení této brožury
jakékoli dodatečné dotazy, zapište si je a proberte je se svým lékařem.
Tato příbalová informace pro pacienty se zaměřuje pouze na informace
týkající se centrálních žilních katétrů Hickman™, Leonard™ nebo Broviac™
navržených k dlouhodobému vaskulárnímu přístupu.
Seznámení se s centrálními žilními katétry Hickman™,
Leonard™ a Broviac™
Co je můj prostředek a z čeho se skládá?
Centrální žilní katétr je měkká ohebná dutá hadička používaná k odběru
nebo podávání tekutin. Jeden konec katétru se umístí pod kůži a zavede se
do centrální (velké) žíly nad srdcem. Druhý konec bude vycházet z hrudníku
(v tzv. „místě výstupu"). Část katétru, která leží pod kůží, se označuje jako
„tunelovaná" část, která rovněž obsahuje tkáňovou manžetu pro udržení
katétru na místě. Manžeta na centrálních žilních katétrech Hickman™,
Leonard™ a Broviac™ je známá jako manžeta k prorůstání tkáně
SureCuff™.
Tyto katétry jsou vyrobeny ze silikonu a mohou být rozděleny do jednoho
(jednocestný katétr), dvou (dvojcestný katétr) nebo tří (trojcestný katétr)
kanálů, které se nazývají lumina. Polyesterové konektory se závitem (typ
„luer lock") na koncích lumin umožňují bezpečné připojení krytek, stříkaček
a dalších hadiček. Tabulka 1 zobrazuje materiály, ze kterých jsou centrální
žilní katétry Hickman™, Leonard™ a Broviac™ vyrobeny.
Tabulka 1: Složení materiálů pro centrální žilní katétry Hickman™,
Leonard™ a Broviac™
Název
Součást
prostředku
Hadička katétru
Centrální
Manžeta k prorůstání
žilní katétry
tkáně SureCuff™
Hickman™,
Hrdlo katétru typu luer
Broviac™
lock
a Leonard™
Stiskací svorky
Váš lékař vybral katétr, který bude nejlépe vyhovovat vašim zdravotním
potřebám.
Obrázek 1 znázorňuje všechny tři typy katétru a některé z hlavních částí
prostředku. Některé z nich budou uloženy uvnitř vašeho těla; z kůže bude
vycházet hadička katétru s luminy. Na konci každého lumina je konektor,
který může být použit pro infuze (tedy pro léky nebo tekutiny podávané
katétrem). V místě, kde se nachází manžeta katétru, můžete pod kůží vidět
malý hrbolek. Tato manžeta pomáhá udržet katétr na místě.
Na místo zavedení katétru bude umístěn obvazový materiál (průhledný
obvaz), který jej pomůže udržet bez bakterií. Pokud dojde ke znečištění
obvazového materiálu, bude třeba jej vyměnit za čistý. Podrobnosti o tom,
jak pečovat o katétr, naleznete v části „Péče o katétr a jeho údržba".
Ke každému luminu bude připevněna malá polypropylenová svorka, pomocí
které bude možné katétr zavřít, když se nepoužívá. Není-li používán, ujistěte
se, že jsou svorky zajištěny: Stiskněte svorku tak, aby zacvakla na místo.
, Leonard
, Leonard
™
™
™
™
™
™
Materiály či látky, kterým může být
pacient vystaven
Silikon
Dacron
Delrin
Polypropylen
Jednocestný
1
2
3
4
5
1. Konektory
2. Připojené svorky
3. Ochranná uzavírací objímka
4. Manžeta k prorůstání tkáně SureCuff™
5. Katétr
Obrázek 1: Centrální žilní katétry s jednocestným, dvojcestným
a trojcestným luminem
Kdy se prostředek obvykle používá?
Katétry Hickman™, Leonard™ a Broviac™ jsou určeny pro dlouhodobý
přístup do cévy a pro pacienty, u nichž není možný dostatečný přístup do
periferních žil. Jsou dodávány jako katétry s jednocestným, dvojcestným
nebo trojcestným luminem.
Všechny centrální žilní katétry Hickman™, Leonard™ a Broviac™ jsou
určeny pro podávání intravenózních tekutin, krevních produktů, léků
a roztoků parenterální výživy a zároveň k odběru krevních vzorků.
Poznámka: Zatímco katétry Broviac™ s menším luminem byly úspěšně
použity k odběru krve, malá velikost jejich lumin zvyšuje riziko
srážení.
Kdy by se neměl prostředek používat?
Prostředek nesmí být používán, pokud:
•
máte infekci nebo si myslíte, že prostředek může infekci způsobit
(bakteriální, sepsi);
•
anatomie vašeho těla je nedostatečná pro velikost implantovaného
prostředku;
•
máte alergii na materiály, ze kterých je prostředek vyroben, nebo máte
podezření, že byste na tyto materiály mohli mít alergii;
•
máte trvalé nebo závažné onemocnění plic, které vám ztěžuje dýchání
(možná budete potřebovat jiný typ zavedení nebo umístění prostředku);
•
v místě, kde bude tento katétr zaveden nebo umístěn, jste podstoupili
ozařování;
•
měli jste krevní sraženiny (žilní trombózu), operaci nebo zákrok v žíle
nebo v místě, kde bude tento prostředek používán.
Porozumění lékařskému zákroku
Co obnáší umístění centrálního žilního katétru?
Obrázek 2: Umístění katétru
do hrudi
katétru, vám mohou být podány léky proti bolesti, které vám pomohou se
uvolnit nebo usnout. V některých případech můžete být během zákroku
vzhůru. Pokud z toho máte obavy, promluvte si o tom se svým lékařem.
57
Dvojcestný
Trojcestný lumen
1
2
3
5
4
Existuje několik míst, do kterých lze
centrální žilní katétry (CVC) umístit.
Váš lékař vybere místo, které vám bude
nejlépe vyhovovat. Tyto katétry CVC lze
umístit do hrudi, horní části stehna nebo
krku. (Obrázek 2 ukazuje, kde by mohl
být váš katétr umístěn.)
Většina katétrů CVC se umísťuje do
hrudníku, ale v závislosti na stavu vašich
žil může existovat vhodnější umístění.
U některých pacientů se zákrok provádí
jako „ambulantní" , což znamená, že se
ještě v den zákroku vrátíte domů. Jindy
mohou pacienti po zákroku strávit nějaký
čas v nemocnici.
Během zákroku, který obnáší umístění
1
2
3
5
4