Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
1.
Rengjør arbeidsflaten ved å tørke over den med et papirhåndkle fuktet
med alkohol. Tørk med en ren klut, eller la lufttørke. Plasser deretter
utstyret på den rengjorte overflaten.
2.
Vask hendene grundig med varmt såpevann. Skyll hendene godt, og
tørk dem med et rent håndkle eller rent tørkepapir.
3.
Åpne kompresspakken/pakk ut utstyret uten å berøre pakkens/
emballasjens innvendige flater.
4.
Fjern den gamle kompressen forsiktig, start fra toppen av bandasjen og
arbeid deg nedover. Fjern teipen eller kompressen forsiktig, slik at du
unngår å irritere huden eller trekke i kateteret.
Forsiktig! Ikke bruk saks eller instrumenter med skarpe kanter, da de
kan skade kateteret.
5.
Vask hendene igjen.
6.
Gjør en grundig kontroll av utgangsstedet og huden rundt det. Hvis du
merker noe uvanlig, skal du legge på ny bandasje og deretter ringe legen.
7.
Hvis du har fått beskjed om å bruke hansker, skal du ta på hanskene
på den måten som ble vist deg. Etter å ha tatt på de sterile hanskene,
må du være nøye med å ikke berøre noe annet enn utstyret som skal
brukes til å stelle stedet.
8.
Rengjør kateterets utgangssted forsiktig med en vattpinne eller steril
bomullspinne dynket i hydrogenperoksid. Start fra utgangsområdet og
rengjør utover i spiral, til en sirkel på minst 8 cm i diameter er rengjort.
Ikke gå tilbake til kateterets utgangssted med en vattpinne som har
berørt hud utenfor utgangsstedet.
9.
Gjenta dette trinnet to ganger med de to andre vattpinnene. Kontroller
fargen på vattpinnene etter at de er brukt, og se etter tegn på sårvæske.
10. Gjenta trinn 8 med tre povidon-jod-vattpinner for å rengjøre samme
hudområde på nytt i tillegg til den delen av kateteret som skal ligge på
den rengjorte huden.
11. Rengjør utsiden av kateteret forsiktig med den indre flaten på en
alkoholserviett. Rengjør fra utgangsområdet mot kateterkoblingen. Du
kan holde kateteret på utgangsstedet med en annen alkoholserviett for
å forhindre at det trekkes ut. Ikke trekk i kateteret.
12. La povidon-joden på huden lufttørke i minst to minutter.
13. Påfør en liten mengde povidon-jod-salve på utgangsstedet (valgfritt).
14. Plasser den forhåndstilklippede gaskompressen over salven på
utgangsstedet, og pass på at den ligger tett rundt kateteret. Plasser
gasbindbiten på 2" x 2" (5 cm x 5 cm) over det forhåndstilklippede
gasbindet og kateteret.
15. Legg på dekkompress (teip eller gjennomsiktig kompress) i henhold til
anvisningene i pakningen samt anvisningene fra legen eller sykepleieren.
16. Kveil opp kateteret, kontroller at det ikke er knekk på det eller det er i
klem, og fest det til brystkassen eller kompressen med teip. Dette vil
forhindre trekking i kateteret ved utgangsstedet og redusere irritasjon.
17. Fest alltid kateteret på en slik måte at det er lett å se hetteenden. Legen
eller sykepleieren vil hjelpe deg med å velge den beste måten å feste
kateteret på. Type klær og daglig aktivitet må vurderes når dette valget
gjøres. Inspiser hetteenden jevnlig for å være sikker på at den er uskadet.
18. Under alle kompresskiftene må kateterets ytre lengde vurderes for
å avgjøre om det har beveget seg. Bekreft regelmessig kateterets
og spissens plassering og åpenhet (at kateteret kan skylles) og at
kompressen er godt festet.
Avklemming av kateteret
Valg av kateterklemme er svært viktig, siden kateteret er avgjørende for
din behandling. Feil klemme kan skade kateteret. Følg disse tre reglene for
avklemming:
1.
Bruk bare klemmer med glatt kant.
2.
Klem alltid kateteret over den forsterkede klemmehylsen eller teip-puten,
slik sykepleieren har vist deg. Klem aldri over det forsterkede segmentet
like ved koblingen. (Figur 3)
Figur 3: Klemmeadvarsel
3.
Følg legens eller sykepleierens anvisninger for når kateteret skal
avklemmes. De fleste Hickman™- og Broviac™-katetre leveres med
forhåndsmonterte klemmer og forsterkede klemmehylser. Hvis du ikke
er sikker på hvilken type klemme som skal brukes, må du kontakte
helsepersonell.
IKKE SETT KLEMME HER
Når skal du bruke klemmen?
Legen eller sykepleieren kan be deg om å klemme av kateteret når det ikke
brukes. Kateteret er fylt med heparin, et blodfortynnende middel som hindrer
blod fra å koagulere (kjent som «heparinlås»), dekkes av en hette og vil beskytte
deg mot problemer, men klemmen er et ytterligere sikkerhetstiltak. Du skal alltid
klemme av kateteret når det er åpnet mot luft, for eksempel under skifte av
kateterhette, eller når intravenøse infusjoner skal kobles til kateteret. Sørg alltid
for å ha en ekstra klemme tilgjengelig.
Skylling av kateter og heparinlås
Prosedyre
Katetre skylles vanligvis (injiseres med væske) minst én gang daglig. Legen
kan be deg om å skylle hyppigere eller sjeldnere, så pass på å lytte til legens
instruksjoner.
Utstyr du vil trenge:
•
Alkohol- eller povidon-jod-serviett
•
10 ml-sprøyte med en 1" nål fylt med 2,5 ml heparin, klargjort for bruk
•
Klemme
•
Teip
Trinnene i prosedyren er:
1.
Samle utstyret på et passende sted.
2.
Vask hendene godt.
3.
Fjern teipen rundt injeksjonshetten.
4.
Rens hetten med en alkohol- eller povidon-jod-serviett. Hvis du bruker
jodserviett, skal hetten lufttørke i to minutter. Pass på at du ikke berører
hetten i løpet av denne tiden. Ikke blås på området eller la den rene
hetten henge løst, siden dette øker risikoen for forurensning av området
med bakterier.
5.
Fjern nåledekslet og sett nålen forsiktig inn i midten av
kateterinjeksjonshetten.
6.
Løsne klemmen.
7.
Injiser heparin i kateteret. Mens du injiserer de siste 0,5 ml av
heparinløsningen trekker du nålen ut av injeksjonshetten.
8.
Fjern nålen fra injeksjonshetten. Kast sprøyten og nålen i en beholder
for biologisk risikoavfall.
9.
Sett teip på hetten som beskrevet i prosedyren for skifte av
injeksjonshette. Hvis du har et kateter med flere lumen, må du bruke
en separat sprøyte for å skylle hvert lumen med steril heparinløsning.
Legen eller sykepleieren vil gi deg ytterligere informasjon om stell av
kateter med flere lumen. Kateteret skal være avklemt når det ikke er i
bruk.
Skifte injeksjonshetten
Du må bare skifte injeksjonshetten (koblingen) hvis legen har bedt deg om å
gjøre dette og har gitt deg riktig opplæring. Injeksjonshettene skiftes vanligvis
hver 3. til 7. dag. Dette kan gjøres samtidig med skifte av kompress.
Utstyr du vil trenge:
•
Steril injeksjonshette
•
Alkohol- eller povidon-jod-serviett
•
Kateterklemme
•
Teip
Fremgangsmåte for å skifte hetten:
1.
Vask hendene godt.
2.
Påse at kateteret er godt klemt fast over den forsterkede hylsen eller
teipen.
3.
Åpne den nye injeksjonshettens emballasje, og klargjør som anvist.
Pass på at hetten ikke berører den ytre overflaten på emballasjen.
MERK: Du må kanskje forhåndsfylle injeksjonshetten med heparin hvis det
er en lang hette med betydelig luftrom. Legen eller sykepleieren vil
lære deg denne tilleggsprosedyren.
4.
Fjern den gamle teipen fra rundt hetten ved å løsne teipen. Forsøk
ALDRI å kutte teipen med saks, da du kan skade kateteret.
5.
Rens hetten med en alkohol- eller povidon-jod-serviett, og rens rundt
stedet hvor hetten er koblet til kateteret. La det lufttørke.
6.
Hold kateterkoblingen under hjertehøyde, og skru av den gamle hetten
og kast den (væsken i kateteret vil dryppe delvis ned i kateteret hvis
koblingen holdes over hjertehøyde).
7.
Plukk opp den nye hetten ved kun å ta tak i toppen, og fjern den
sterile spissbeskytteren. Fest den nye hetten ved å skru den godt inn
på kateterkoblingen. Påse at hetten er godt skrudd til, for å forhindre
lekkasje.
47
Publicidad
