Mit kell mondanom az orvosomnak a beavatkozás előtt?
Fontos, hogy tájékoztassa orvosát, ha bármilyen allergiája vagy túlérzékenysége
(nemkívánatos reakciók) van valamilyen anyagra vagy gyógyszerre.
Melyek az eljárás kockázatai?
Az eljárás lehetséges kockázatai a következők:
•
A vér áramlásának elzáródása levegőbuborék miatt (légembólia)
•
Vérzés
•
A gerincet a vállal, a karral és a kézzel összekötő idegek sérülése
(plexus brachialis sérülése)
•
Szabálytalan szívverés (szívritmuszavar)
•
Folyadékgyülem a szívet körülvevő burokban (szívtamponád)
•
A katéter vagy mandzsetta áttöri a bőrt (katéter vagy mandzsettaerózió
a bőrön)
•
A véráramlás elzáródása a katéter levált darabja miatt (katéterembólia)
•
A katéter elzáródása (katéter- vagy mandzsetta-elzáródás)
•
A katéter elzáródása a kulcscsont és a felső borda közötti becsípődés
miatt (katéter-elzáródás, sérülés vagy törés a kulcscsont és az első
borda összenyomódása miatt)
•
A katéterből eredő életveszélyes fertőzés (katéter miatti szepszis)
•
Gyulladás a szív belsejében, jellemzően fertőzés miatt (endokarditisz)
•
Fertőzés a katéter bőrből való kilépési helyén (kilépési hely fertőzése)
•
Sejtelhalás, ahol a katéter áthalad a bőrön (kilépési hely nekrózisa)
•
Folyadék beszivárgása a környező területre (extravazáció)
•
Az eszköz körüli szövetkeményedés (fibrin hüvely kialakulása)
•
Vér felhalmozódása a vérereken kívül (hematóma)
•
Vér felgyülemlése a tüdő körül (hemothorax)
•
Víz felgyülemlése a tüdő körül (hydrothorax)
•
A szervezet nem fogadja be a beültetett eszközt, vagy reakció lép fel
vele szemben (implantátummal szembeni intolerancia reakció)
•
Vágás vagy szakadás az erekben vagy szervekben (erek vagy zsigerek
szakadása)
•
Szívizom károsodása (szívizom erózió)
•
Az erek vagy az üreges szervek kilyukadása (erek és szervek
perforációja)
•
A tüdő összeesése (pneumothorax, más néven légmell)
•
A katéter rossz helyzetbe mozdul, ami miatt nem működik (katétervég
spontán elmozdulása vagy kihúzódása)
•
Tompa vagy behatolási trauma a csatornákban (mellkasi csatorna sérülés)
•
A véráramlás elzáródása vérrög miatt (tromboembólia)
•
A véráramlás elzáródása egy vénában lévő vérrög miatt (vénás trombózis)
•
Vérrög kialakulása a szív belsejében (kamrai trombózis)
•
Az erek károsodása (erek eróziója)
•
A helyi és általános érzéstelenítéssel, a műtéttel és a műtét utáni
felépüléssel kapcsolatos szokásos kockázatok
Milyen lehetséges előnyei vannak a Hickman™, Leonard™ és
Broviac™ centrális vénás katétereknek?
A centrális vénás katéterek hosszú távú hozzáférést biztosító eszközök.
Folyadékot, vérkészítményeket, gyógyszereket és tápoldatokat adhatnak be,
valamint vérvételre is használhatók. Ezek a katéterek közvetlen hozzáférést
biztosítanak a vénához, az Ön számára szükséges kezelés érdekében.
Mik azok a figyelmeztetések és óvintézkedések a Hickman™,
Leonard™, és Broviac™ centrális vénás katéterekkel
kapcsolatban, amivel tisztában kell lennem?
Csak szakképzett egészségügyi dolgozó vezetheti be, mozgathatja és
távolíthatja el ezeket az eszközöket.
•
Ne fogja meg a katétert olyan eszközzel, amely elvághatja vagy
károsíthatja azt.
•
Ne használjon ollót, vagy bármilyen éles eszközt, ami károsíthatja a
katétert.
Figyelmeztetések:
Amikor a katétert használja, a felhasználónak tiszta kézzel kell rendelkeznie és
kesztyűt kell viselnie. Bármilyen cső vagy fecskendő csatlakoztatása előtt meg
kell tisztítani a katéter fejét (a csatlakozó végét). A katéter tisztítására povidon-
jód használható. Ne használjon acetont vagy jódtinktúrát. 10%-os acetonnal
vagy 70%-os izopropil-alkohollal megnedvesített vattapálcikát használhat a bőr
tisztítására a kötés cseréjekor.
A katéterhez kizárólag Luer-záras csatlakozóval ellátott tartozékokat és
alkatrészeket szabad használni. 10 ml-nél kisebb fecskendőket nem szabad
használni.
A Hickman™, Leonard™ és Broviac™ centrális vénás katéterekre
vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések teljes listája megtalálható
a „Használati utasításban", amely az eifu.bd.com címen található. Az orvos
segít meghatározni, hogy a Hickman™, Leonard™ vagy Broviac™ centrális
vénás katéter megfelelő-e az Ön számára.
Az orvosi beavatkozás utáni élet
Mi várható a felépülés során?
A katéter behelyezése után zúzódásokat észlelhet, fájdalmat vagy duzzanatot
érezhet a bevezetési helyen. Észrevehet egy kis mandzsettát a bőre alatt a
katéteren. Ez segít a helyén tartani a katétert.
Lehet, hogy a behelyezés helyén öltés, ragtapasz vagy átlátszó kötés
található. Az eljárás után néhány nappal az átlátszó kötést le kell cserélni.
Ezt követően az orvos vagy a nővér tudatja Önnel, hogy milyen gyakran kell
kötést cserélni. Ha a kötszer szennyezett (piszkos vagy nedves), akkor ideje
cserélni.
Fontos, hogy az eljárást követő nap hátralevő részében pihenjen. Viseljen
laza vagy elülső nyílással ellátott ruhát, hogy könnyen hozzáférhessen
a katéterhez. Kerülje a szoros melltartó hordását, vagy táska viselését a
mellkasán keresztül, amíg a kilépési hely meg nem gyógyul.
Azonnal hívja orvosát vagy a nővért, ha az alábbiakat észleli:
•
Láz, hidegrázással vagy anélkül
•
Légzési zavar, szédüléssel vagy anélkül
•
Hirtelen jelentkező mellkasi fájdalom
•
Az arc, a nyak, a kar vagy a mellkas duzzanata
•
Erős vérzés a katéter helyén, amely nem áll el (steril gézzel gyakoroljon
nyomást a vérzés helyére, miközben segítségre vár)
Milyen lehetséges előnyei vannak a Hickman™, Leonard™ és
Broviac™ centrális vénás katéternek?
A Hickman™, Leonard™, és Broviac™ centrális vénás katéterek hosszú távú
használatra szolgálnak. A katéter a helyén marad, amíg nincs többé szükség
rá, vagy amíg az orvos ki nem akarja cserélni.
Élet a centrális vénás katéterrel
A legtöbb tevékenységet továbbra is el tudja végezni a katéterrel. Van
néhány dolog, amire vigyázni kell. Kerülje azokat a tevékenységeket,
amelyek rángathatják vagy húzhatják a katétert. Ne ússzon vagy fürödjön
úgy, hogy a katéter a vízbe merüljön. Öltözködéskor ügyeljen a katéter
helyzetére, hogy ne húzza ki.
Miután behelyezték a katéterét, fontos, hogy naponta ellenőrizze a bevezetés
helyét. Ha bármilyen bőrpírt vagy irritációt észlel, vagy ha úgy tűnik, hogy a
katéter törött, szivárog, elmozdult vagy meghosszabbodott, azonnal forduljon
orvosához. Ne használja a katétert az orvos értesítése nélkül.
Ha a katéter véletlenül kicsúszik, azonnal gyakoroljon nyomást a területre, és
forduljon a mentőszolgálathoz.
A katéter gondozása és karbantartása:
Katéter sérülése
Ha a katéter vagy a csatlakozás megsérül, vagy kijön a beavatkozás után,
azonnal szorítsa el a katétert a katéterzár segítségével, vagy hajtsa össze
(hajlítsa meg) a katétert, és ragassza fel. A katétert meg kell törni úgy, hogy
folyadék ne jöhessen ki belőle, és levegő ne tudjon bemenni. A katétert
a lehető leghamarabb meg kell javítani, ezért azonnal értesítse orvosát.
Vannak javítókészletek, amelyeket kifejezetten a Hickman™, Leonard™ és
Broviac™ katéterekhez készítettek.
A bevezetési hely ápolása
Szükséges eszközök:
•
Steril kesztyű (ha szükséges)
•
3 db alkoholos vattapálcika
•
Hidrogén-peroxid
•
Steril pamutvégű applikátor
•
3 db povidon-jódos tampon
•
Povidon-jód kenőcs
•
Ragtapasz
•
1 db steril fedőkötés (átlátszó vagy ragtapasz)
•
1 db alkoholos törlőkendő
•
1 db steril, 2 colos x 2 colos (5 cm x 5 cm)-es gézlap
•
1 db steril, előre-vágott 2 colos x 2 colos (5 cm x 5 cm)-es gézlap
1.
Tisztítsa meg a munkafelületet, alkohollal nedvesített papírkendővel
ledörzsölve. Törölje szárazra, vagy hagyja levegőn megszáradni.
Ezután helyezze az eszközöket a tiszta felületre.
2.
Mosson kezet alaposan, meleg szappanos vízzel. Mossa le teljesen,
majd szárítsa meg kezét tiszta törülközővel vagy tiszta papírtörlővel.
54