Yay her ne kadar son derece küçük ve hafifse de, burada sağlık zararlarına, fonksiyon
hatalarına veya kullanılan teknik cihazlarda ya da kanülün kendisinde hasar oluşturabilecek
etkileşimleri ekarte etmek mümkün değildir. Eğer trakeostomanın açık tutulması için
bir trakeal kanül kullanılması endike ise, tedaviyi uygulayan doktorla görüşerek MRT
uygulaması süresince kaflı trakeal kanül yerine metal içermeyen bir trakeal kanül
kullanılmasını tavsiye ediyoruz.
DİKKAT!
Çekirdek spin/manyetik rezonans tomografisi MRT uygulanırken düşük basınç
manşetli trakeal kanül kullanmayın!
1. Kanül desteği
Fahl
trakeal kanüllerinin belirleyici özelliği, özel olarak biçimlendirilmiş, boyun anatomisiyle
®
uyumlu kanül desteğidir.
Kanül desteğinin üzerinde büyüklük belirten bilgiler basılıdır.
Trakeal kanüllerinin kanül desteğinin her iki kenarında boyun bağı bağlamak için iki delik
bulunur.
Bağ deliği olan tüm Fahl
bir boyun bağı mevcuttur. Trakeal kanül bu boyun bağıyla boyuna tespit edilir.
Teslimat kapsamındaki kanül yerleştirme yardımcısı (obtüratör) kanülün takılmasını
kolaylaştırır.
Boyun bağını trakeal kanüle takarken veya çıkarırken lütfen boyun bağının bununla ilgili
kullanma talimatını okuyun.
Fahl
trakeal kanülünün gerilimsiz bir şekilde trakeostomaya yerleşmiş olmasına ve
®
bağlama sonucu konumunun değişmemesine dikkat edilmelidir.
2. Konnektörler/Adaptörler
Konnektörler/adaptörler uyumlu kanül aksesuarını takmak amacıyla kullanılır.
Kullanım olanakları durumdan duruma ve hastalık tablosuna bağlı olarak, örneğin,
larenjektomi veya trakeostomi sonrası duruma göre değişir.
15 mm'lik bir standart konnektör gerekli aksesuarla güvenli bir bağlantı oluşturulmasını
sağlar.
3. Kanül tüpü
Kanül tüpü kanül desteğinin hemen bitişiğinde yer alır ve hava akımını nefes borusuna iletir.
Kanül tüpünün içinde yer alan lateral konumlu bir röntgen kontrast şeridi kanülün konumunun
radyolojik yöntemlerle görüntülendirilmesini ve kontrol edilmesini sağlar.
TRACHEOTEC
Suction tipi kanül çeşitlerinde röntgen kontrast şeridi kanül tüpünün
®
merkezinde yer alır.
3.1. Düşük basınç manşeti (kaf)
Düşük basınç manşetli ürün çeşitlerinde çok ince duvarlı ve bol hacimli düşük basınç
manşeti trakeaya yumuşak bir biçimde bitişir ve doğru şişirilmesi durumunda güvenli bir
sızdırmazlık sağlar. Düşük basınç manşeti bir balon gibi şişirilir. Doldurma hortumunun
üzerindeki küçük kontrol balonu sayesinde kanülün bloke (doldurulmuş) ya da debloke
konumda olduğunu anlamak mümkündür.
Düşük basınç manşeti tek yönlü bir valfı ve kontrol balonu olan bir hortum aracılığıyla
doldurulur.
3.1.1 Kanülün ve (eğer varsa) düşük basınç manşetinin sızdırmazlık testi
Kanülün ve düşük basınç manşetinin sızdırmazlığı her kullanımdan hemen önce ve hemen
sonra ve bunu izleyen düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir. Bunun için düşük basınçlı
manşeti 15 ila 22 mm Hg basınçla doldurun (1 mm Hg 1,35951 cm H2O'ya denktir) ve ani
bir basınç düşüşü olup olmadığını gözleyin (doldurmak ve test etmek için yardımcı araç
olarak kontrol inflatörü kaf basıncı ölçüm cihazını tavsiye ederiz, REF 19500). Gözlem
süresi içerisinde manşette önemli bir basınç düşüşü meydana gelmemelidir. Bu sızdırmazlık
testi, kanülün her yeniden takılışında da (örneğin kanülün temizlenmesinin ardından)
uygulanmalıdır (bkz. Şekil 7c).
Aşağıdaki belirtiler, diğerlerinin yanı sıra, manşetin (balonun) sızdırdığına işaret edebilir:
- Balonda dışarıdan görülebilen hasarlar (delik, çatlak vs.)
- Balonun hissedilir derecede hava kaçırması (tıslama sesi)
- Kanüle giden hortumlarda su olması (temizleme sonrasında!)
- Manşette su olması (temizleme sonrasında!)
- Kontrol balonunda su olması (temizleme sonrasında!)
- Kontrol balonuna bastırıldığında öksürük hissi oluşmaması
trakeal kanüllerinin teslimat kapsamında ek olarak tek kullanımlık
®
125
TR