2. Estrazione della cannula
PRUDENZA
Prima di estrarre le cannule tracheali Fahl
occorre rimuovere innanzi tutto gli
®
accessori, ad esempio la valvola tracheostomica o l'HME (scambiatore di calore-
umidità).
ATTENZIONE!
In caso di tracheostoma instabile oppure in casi di emergenza (tracheotomia
percutanea, dilatativa), dopo l'estrazione della cannula è possibile che lo stoma
IT
collassi, compromettendo l'apporto d'aria. In questi casi occorre disporre
tempestivamente di una nuova cannula da inserire nel tracheostoma. Per dilatare il
tracheostoma e garantire temporaneamente l'apporto d'aria può essere utilizzato un
dilatatore tracheale (art. n° 35500).
Prima di estrarre la cannula tracheale occorre svuotare la cuffia. L'estrazione della
cannula dovrebbe avvenire con la testa leggermente reclinata.
ATTENZIONE!
Non svuotare mai il manicotto a bassa pressione con un apparecchio di misurazione
della pressione della cuffia; eseguire l'operazione sempre con una siringa.
Prima di svuotare il palloncino con una siringa ed estrarre la cannula occorre in primo luogo
pulire la zona tracheale al di sopra del palloncino aspirando le secrezioni e il muco. In caso
di pazienti vigili con mantenimento dei riflessi, si raccomanda di effettuare l'aspirazione
sbloccando contemporaneamente la cannula tracheale. L'aspirazione viene eseguita con
un catetere di aspirazione inserito in trachea attraverso il tubo della cannula. L'operazione
avviene quindi senza problemi e in modo conservativo per il paziente, riducendo al minimo
lo stimolo a tossire e il rischio di un'aspirazione.
Durante l'aspirazione togliere contemporaneamente la pressione dal manicotto a
bassa pressione.
A questo punto eventuali secrezioni presenti vengono aspirate ed è improbabile che
vengano deglutite/aspirate dal paziente. Accertarsi che, prima del reinserimento, la
cannula venga assolutamente pulita ed eventualmente disinfettata e poi lubrificata
con olio stomale secondo le disposizioni di seguito riportate.
Procedere con estrema cautela per evitare di arrecare lesioni alle mucose.
Assicurarsi che, prima del reinserimento, la cannula venga assolutamente pulita ed
eventualmente disinfettata secondo le disposizioni di seguito riportate.
Operazioni per l'estrazione delle cannule tracheali Fahl
:
®
L'estrazione delle cannule tracheali deve avvenire con la testa leggermente reclinata.
Afferrare la cannula lateralmente in corrispondenza della placca e/o dell'alloggiamento
(vedere fig. 7).
Rimuovere con cautela le cannule tracheali.
IX. PULIZIA E DISINFEZIONE
PRUDENZA
Per motivi igienici e per evitare il rischio di infezioni, le cannule tracheali Fahl
vanno
®
pulite accuratamente almeno due volte al giorno o più spesso in caso di intensa
formazione di secrezioni.
ATTENZIONE!
Per pulire le cannule non utilizzare lavastoviglie, vaporiere, forni a microonde,
lavatrici o apparecchi simili!
Accertarsi che il programma personale di pulizia delle cannule, che potrebbe contenere
anche ulteriori misure di disinfezione in caso di necessità, venga sempre definito di comune
accordo con il proprio medico e secondo le proprie esigenze.
Una disinfezione è necessaria su base regolare se ciò è indicato per questioni mediche e
disposto dal medico curante. Tale requisito deriva dal fatto che anche in un paziente sano
le vie aeree superiori non sono prive di germi.
In caso di pazienti con particolari quadri clinici (ad es. infezioni da MRSA, ORSA,
ecc.), per i quali sussiste un rischio elevato di reinfezione, non è sufficiente una
semplice pulizia per soddisfare requisiti di igiene particolari per la prevenzione
delle infezioni. Si raccomanda di effettuare una disinfezione chimica delle cannule
secondo le istruzioni di seguito riportate. Consultare il proprio medico a tale riguardo.
ATTENZIONE!
Eventuali residui di detergenti e disinfettanti sulla cannula tracheale possono
provocare irritazioni alle mucose o compromettere in altro modo lo stato di salute
del paziente.
42