Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 98

Hvis obturator skal brukes, skal denne først føres helt inn i kanylerøret, slik at kanten på
obturatorens gripedel hviler mot den ytre kanten til den 15 mm konnektoren. Olivenspissen
stikker da ut over kanylespissen (proksimal kanyleende). Obturatoren skal holdes i denne
stillingen under hele prosedyren.
På trakealkanyler med lavtrykksmansjett må du være spesielt oppmerksom på følgende
punkter:
Før du setter inn trakealkanylen, må du også kontrollere mansjetten (ballongen) – den må
være fri for enhver form for skader, og den må være tett, slik at nødvendig tetthet er gitt. Vi
anbefaler derfor å utføre en tetthetsprøve før hver innsetting (se avsnitt VII, 3.1.1). Ballongen
må være helt tom før kanylen føres inn (se figur 7b)! Når du bruker et hjelpemiddel for å
sprike ut trakeostoma, må du passe på at kanylen, særlig mansjetten, ikke skades på grunn
av friksjon.
Deretter skyves en trakealkompress, f.eks. SENSOTRACH DUO (REF 30608) eller
®
SENSOTRACH 3-Plus (REF 30780) inn på kanylerøret.
®
For å øke glideevnen til trakealkanylen og dermed lette innføringen i trakea, anbefales det å
gni det utvendige røret inn med en OPTIFLUID stomaoljeklut (REF 31550). Det muliggjør
®
en jevn fordeling av stomaoljen på kanylerøret (se figur 4a og 4b).
Dersom du setter inn kanylen selv, kan du lette håndteringen ved å føre inn Fahl
®
trakealkanylen foran et speil.
Hold Fahl trakealkanylene fast med en hånd på kanyleplaten når du setter dem inn (se
®
figur 5).
Med den ledige hånden kan du trekke trakeostoma lett fra hverandre, slik at kanylespissen
NO
passer bedre inn i pusteåpningen.
Det finnes også spesielle hjelpemidler for å sprike ut trakeostoma (trakeo-spreder REF
35500), som sikrer at trakeostoma sprikes jevnt og skånsomt ut. Dette anbefales spesielt i
nødstilfeller, f.eks. ved kollaberende trakeostoma (se figur 6).
Når du bruker et hjelpemiddel for å sprike ut trakeostoma, må du passe på at kanylen ikke
skades på grunn av friksjon.
Før nå i løpet av inspirasjonsfasen (når du puster inn) kanylen forsiktig inn i trakeostoma.
Hell hodet lett bakover når du gjør dette (se figur 7)
Skyv kanylen videre inn i trakea.
Når du har skjøvet kanylen videre inn i luftrøret, kan du holde hodet rakt igjen.
Hvis det brukes obturator, må den omgående fjernes fra trakealkanylen.
Trakealkanylene bør alltid festes med en spesiell bærestropp for kanylen. Denne stabiliserer
kanylen og sørger dermed for at trakealkanylen sitter trygt i trakeostoma (se figur 1).
1.9 Fylling av lavtrykksmansjetten (hvis for hånden)
Når lavtrykksmansjetten skal fylles, tilføres mansjetten et definert trykk via tilførselsslangens
luer-kobling (normert konisk forbindelse) ved hjelp av en mansjettrykkmåler (f.eks.
MUCOPROTECT cufftrykkmåler REF 19500). Dersom legen ikke foreskrive noe annet,
®
anbefaler vi et mansjettrykk på min. 15 mm Hg (20 cm H2O) til 22 mm Hg (30 cm H2O).
Mansjettrykket bør ikke under noen omstendighet overskride 22 mm Hg (ca. 30 cm H2O).
Fyll maks. dette nominelle trykket på lavtrykksmansjetten og kontroller at tilstrekkelig
lufttilførsel finner sted via kanylen.
Pass alltid på at lavtrykksmansjetten ikke har skader og fungerer forskriftsmessig.
Dersom ønsket tetthet ikke oppnås, selv etter gjentatte forsøk med det
nevnte grensevolumet, er kanskje en kanyle med større diameter indisert.
Korrekt mansjettrykk skal kontrolleres med jevne mellomrom, dvs. minst hver 2. time.
OBS!
Alle instrumenter som brukes til påfylling av mansjetten, må være rene og uten
fremmede partikler! Koble instrumentene fra tilførselsslanges luer-kobling så snart
mansjetten er fylt, og lukk deretter koblingen med hetten.
OBS!
Hvis maks. trykk overskrides over lengre tid, kan blodsirkulasjonen i slimhinnene
bli redusert (fare for iskemiske nekroser, trykksår, trakeomalasi, trakealstenose,
pneumothorax). Hos ventilerte pasienter bør man ikke underskride det cufftrykk
som legen har fastsatt, for å forebygge stille aspirasjon. Hvislende lyder i området
rundt ballongen, særlig under ekspirasjon, indikerer at ballongen ikke tetter trakea
tilstrekkelig.
98