Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 90

OBS!
Ved lang tids overskridelse af det maksimale tryk kan slimhindens
blodgennemstrømning blive påvirket (fare for iskæmisk nekrose, trykulcera,
tracheomalasi, trachealstenode, pneumothorax). For at forebygge en stille aspiration
hos ventilerede patienter må det cufftryk, som er fastlagt af lægen, ikke underskrides.
Hvæsende lyde ved ballonen, især ved udånding viser, at ballonen ikke tætner trachea
tilstrækkeligt. Hvis trachea ikke kan tætnes med lægens fastlagte trykværdier, skal
ballonen tømmes helt for luft igen og blokeringsproceduren gentages. Hvis det ikke
lykkes ved at gentage proceduren, anbefaler vi at vælge den næste større størrelse
trachealkanyle med ballon. På grund af ballonvæggens gasgennemtrængelighed
falder trykket i ballonen principielt en smule med tiden, men kan ved gasnarkoser
også stige utilsigtet. Derfor anbefales en regelmæssig trykovervågning på det
kraftigste.
Cuff'en må aldrig fyldes for kraftigt med luft, da dette kan medføre skader på
tracheavæggen, revner i lavtryksmanchetten med efterfølgende tømning eller
deformering af Cuff'en, hvorved en blokering af luftvejene ikke kan udelukkes.
OBS!
Under en anæstesi kan Cufftrykket stige/falde på grund af dinitrogenoxid (lattergas).
2. Udtagning af kanylen
DA
OBS!
Tilbehør som f.eks. tracheostoma-ventilen eller HME (varme- og fugtighedsudskifter)
trachealkanylen tages ud.
skal først fjernes, inden Fahl
®
OBS!
Ved ustabilt tracheostoma eller i nødstilfælde (punktur-, dilatationstracheostomi) kan
tracheostomaet klappe sammen (kollabere), efter at kanylen er trukket ud, hvilket kan
hæmme lufttilførslen. I sådanne tilfælde skal en ny kanyle være parat til anvendelse
og indsættes. En tracheoudspiler (REF 35500) kan anvendes til midlertidig sikring af
lufttilførslen.
Inden trachealkanylen tages ud skal Cuff'en tømmes. Udtagningen skal foregå med
let bagover bøjet hoved.
OBS!
Tøm aldrig lavtryksmanchetten med et cufftrykmåleapparat – udfør altid denne
tømning med en sprøjte.
Inden tømning af ballonen ved hjælp af en sprøjte og udtagning af kanylen skal
trachealområdet over ballonen først rengøres ved at opsuge slim og sekreter. Hos patienter
ved klar bevidsthed og med bibeholdte reflekser anbefales det at afsuge patienten samtidig
med fjernelse af trachealkanylens blokering. Udsugningen sker med et udsugningskateter,
der indføres i trachea via kanylerøret. Således gennemføres udsugningen problemfrit og
skånsomt for patienten og hosteirriterende, og faren for aspiration minimeres.
Tag så ved ensartet udsugning trykket af lavtryksmanchetten.
Eventuelt tilstedeværende sekret bliver nu fjernet kan ikke mere aspireres. Vær
opmærksom på, at kanylen altid skal rengøres, eventuelt desinficeres og gøres
letglidende med stomaolie ifølge de nedenstående bestemmelser, inden den
indsættes igen.
Gå meget forsigtigt frem, så slimhinderne ikke kommer til skade.
Vær opmærksom på, at kanylen altid skal rengøres og eventuelt desinficeres ifølge de
nedenstående bestemmelser, inden den indsættes igen.
Anvendelsestrin til udtagning af Fahl trachealkanyler:
®
Udtagningen af trachealkanylen skal foregå med let bagover bøjet hoved. Hold fast på
kanylen ved at holde på siden af kanyleskjoldet eller huset (se Figur 7).
Fjern forsigtigt trachealkanylen.
IX. RENGØRING OG DESINFEKTION
OBS!
Af hygiejniske grunde samt for at forebygge infektionsrisici, bør De mindst to gange
dagligt rengøre Fahl trachealkanylen grundigt. I tilfælde af kraftig sekretdannelse
®
kan hyppigere rengøring være påkrævet.
OBS!
Til rengøring af kanylerne må der ikke anvendes hverken opvaskemaskine,
dampkoger, mikrobølgeovn, vaskemaskine eller lignende!
90