Ottobock 3R93 Instrucciones De Uso página 160

6 A tokot úgy kell pozicionálni, hogy a felépítővonal (A) metssze a proximális középső pontot
I(M). A tokflexiót állítsuk be 3 – 5°-ra, de vegyük figyelembe az egyéni szituációt (pl. csípőhajító
kontraktúrát) és a tuber-talaj-távolságot.
VIGYÁZAT!
Felépítési hiba okozta esésveszély. Ha nem vesszük figyelembe a csonkflexiót, az ízület
túlságosan messze kerül anterior irányban. Ez működési zavarokat és idő előtti kopást
okozhat, a páciens eleshet.
7 A tokot és a moduláris térdízületet kössük össze megfelelő adapterrel (pl. 4R41, 4R111, 4R55,
4R51 tokadapter). A felépítés korrigálásához használjuk a 4R112 eltoló adapter készletet (10.
ábra). Négylyukú csatlakozó adapterek használatakor (mint pl. 5R1=*, 5R6=*) a végleges
10-25 mm-es kiegészítő hátratoláshoz használható a 4R118 eltoló adapter.
4.1.2 Statikus autokorrekció L.A.S.A.R. Posture 743L100 segítségével (9. ábra)
A protézis alapfelépítése után a statikai felépítés következeik a L.A.S.A.R. Posture készülék segít-
ségével. Annak érdekében, hogy kellő biztonság mellett könnyen megindítható legyen a lengésfázis,
a felépítés során a következők szerint kell eljárni:
1 A terhelésvonal beméréshez a combamputált protézisével (cipőben) rááll a L.A.S.A.R.Posture
erőmérő lapjára. Másik lábával a magasságkiegyenlítő lapra, és megfelelő mértékben meg-
terheli (testsúlyának > 35 %ával).
2 A felépítést kizárólag a plantárflexió változtatásával adaptáljuk úgy, hogy a terhelésvonal
(lézerfénycsík) 40 mm-rel a felépítési vonatkoztatási pont (=térdtengely) előtt fusson (ld. 9. ábra).
4.1.3 Dinamikus autokorrekció
A dinamikus optimalizálást járáspróba közben kell elvégezni. Ennek során főleg az alábbi szem-
pontokat kell figyelembe venni és szükség esetén utánigazítást végezni.
• A tok flexiós helyzete a lépéshossz szimmetriájának ellenőrzése (szagittális sík)
• A tok abdukciós helyzete és a tokadapter M-L- pozíciója (frontális sík)
• A térdtengely rotációs helyzete és a protézisláb kifelé állása (transzverzális sík)
Végül az ellátás eredményének dokumentálása pl. a „Dartfish" mozgáselemző szoftver segítségével.
4.2 Beállítás és végszerelés
VIGYÁZAT!
Becsípődés veszély. A térdízület beállítása és szerelése közben a térdhajlítási tartományban
fennáll a becsípődés veszélye. A hajlítási tartományba nyúlni tilos.
VIGYÁZAT!
Esésveszély próbajárás közben. Az első lépéseket biztonsági okokból mindig a járókorlátba
kapaszkodva kell elvégeztetni a pácienssel.
4.2.1 A zárfunkció deaktiválása/aktiválása
VIGYÁZAT!
Esésveszély. A zárfunkció deaktiválása után a páciens figyelmét feltétlenül fel kell hívni arra,
hogy az ízület most másképpen működik.
160 | Ottobock 3R93