de la frecuencia sea más rápida y, como posible resultado, se administre una terapia de descarga
innecesaria.
•
El retardo de la conducción puede provocar que el dispositivo sobredetecte el QRS y la onda T evocados,
y esto provoque la administración innecesaria de una terapia de descarga.
Las características basadas en estimulación monopolar e impedancia pueden interactuar con el sistema S-
ICD. Esto incluye los marcapasos bipolares que se invierten o se reinicializan al modo de estimulación
monopolar. Consulte el manual del marcapasos del fabricante para ver información sobre la configuración de
un marcapasos bipolar para que sea compatible con S-ICD.
Antes del implante, siga el procedimiento de la herramienta de seguimiento del paciente para asegurar que la
señal de ECG subcutáneo estimulada del paciente cumpla los criterios.
El siguiente procedimiento de prueba ayuda a determinar la interacción entre el sistema S-ICD y el marcapasos
después del implante:
ADVERTENCIA:
Tenga siempre disponible un equipo de desfibrilación externo y personal médico cualificado
en RCP durante la implantación y durante las pruebas de seguimiento. Una taquiarritmia ventricular inducida
que no se detenga en un tiempo breve podría causar el fallecimiento del paciente.
NOTA:
Si se va a implantar un marcapasos tras haberse implantado previamente un sistema S-ICD,
programe el sistema S-ICD en Tratamiento Off durante el implante y la prueba inicial del marcapasos.
Durante el procedimiento de prueba, programe la salida del marcapasos al máximo y la estimulación asíncrona
en el modo de estimulación en el que estará programado el marcapasos permanentemente (p. ej., DOO para la
mayoría de los modos bicamerales y VOO para los modos monocamerales).
1.
Complete el procedimiento de configuración del sistema S-ICD.
2.
Observe el ECG subcutáneo en busca de artefactos de estimulación. Si se encuentra algún artefacto de
estimulación y es mayor en amplitud que la onda R, no es recomendable usar el sistema S-ICD.
3.
Induzca la taquiarritmia y observe las marcas de ECG subcutáneo para determinar la detección y la
administración de la terapia adecuadas.
4.
Si se observa una detección incorrecta a causa de que el dispositivo detectó el artefacto de estimulación,
reduzca la salida de estimulación del marcapasos y reinicialícelo.
Además, el funcionamiento del marcapasos puede verse afectado por la administración de terapia del sistema
S-ICD. Esto podría modificar los parámetros programados del marcapasos o dañar el marcapasos. En este
caso, la mayoría de los marcapasos efectuarán una comprobación de la memoria para determinar si se han
visto afectados los parámetros para el correcto funcionamiento. Nuevas interrogaciones determinarán si los
parámetros programados del marcapasos han sido alterados. Consulte el manual del marcapasos del
fabricante para ver información y explicaciones sobre el implante.
Información sobre la garantía
Hay disponible una copia del certificado de garantía limitada del generador de impulsos en www.
bostonscientific.com. Para solicitarla, póngase en contacto con Boston Scientific, cuya información encontrará
en la contraportada.
71