Evaluación Del Ecg De Superficie - Boston Scientific EMBLEM S-ICD Manual Del Usario

Figura 2. Ubicación típica de los electrodos de ECG de superficie para el screening del paciente
2. Con una máquina de ECG adecuada, registre de 10 a 20 segundos de ECG con los cables I, II y III con
una velocidad de barrido de 25 mm/s y una ganancia de ECG de 5 a 20 mm/mV. Use la máxima ganancia
de ECG posible que no dé lugar a recortes.
NOTA: Es importante establecer una línea base estable al obtener el ECG de superficie. Si se advierte
una línea base irregular, asegúrese de que se hayan conectado al paciente los electrodos de conexión a
tierra de la máquina de ECG. Para obtener una señal aceptable para la prueba, se puede ajustar la
ganancia en cada cable de ECG independientemente.
3. Registre las señales de ECG en al menos dos posturas: (1) Decúbito supino y (2) de pie. Se pueden
obtener otras posturas, como: Sentado, lateral izquierdo, lateral derecho y decúbito prono.
NOTA: Si el sistema S-ICD se va a implantar junto con un marcapasos, se deben obtener todas las
morfologías ventriculares (estimuladas e intrínsecas, si se espera una conducción normal).
Evaluación del ECG de superficie
Se debe evaluar cada ECG de superficie mediante el análisis de al menos 10 segundos de complejos QRS. Si
se observan varias morfologías (p. ej., ritmo bigeminal, estimulación, etc.), se deben comprobar todas ellas
según lo descrito a continuación para que el vector se considere aceptable.
Cada complejo QRS se evalúa de la siguiente manera:
1. Seleccione el perfil coloreado de la herramienta de screening del paciente que mejor coincida con la
amplitud del QRS (Figura 3 Selección del perfil coloreado en la página 21). Para las señales bifásicas o
señales a las que se aplica notch, se debe usar el pico más grande para determinar el perfil coloreado
adecuado. El pico de QRS debe encontrarse dentro del intervalo limitado por la línea de puntos y el pico
del perfil coloreado.
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