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P R O C E S S M A S T E R F E P 6 3 0 , H YG I E N I C M A S T E R F E H 6 3 0 | S I/ F E P 6 3 0/ F E H 6 3 0/AT E X / I E C E X - E S R E V. B
14 Apéndice
Formulario de devolución
Declaración sobre la contaminación de dispositivos y componentes
Los trabajos de reparación y/o mantenimiento solo se realizarán en dispositivos y componentes si se ha completado y
enviado un formulario de declaración .
De lo contrario, el dispositivo/componente devuelto puede ser rechazado . Este formulario de declaración solo puede ser
completado y firmado por personal especializado autorizado empleado por el operador .
Detalles del cliente:
Empresa:
Dirección:
Persona de contacto:
Fax:
Detalles del dispositivo:
Tipo:
Motivo de la devolución/descripción del defecto:
¿Este dispositivo se utilizó junto con sustancias que representan una amenaza o un riesgo para la salud?
No
Sí
En caso afirmativo, qué tipo de contaminación (ponga una X junto a los elementos aplicables):
biológico
tóxico
radioactivo
¿Qué sustancias han entrado en contacto con el dispositivo?
1
2
3
Por la presente declaramos que los dispositivos/componentes enviados han sido limpiados y están libres de sustancias peligrosas
o tóxicas .
Ciudad/localidad, fecha
Teléfono:
Dirección de correo electrónico:
corrosivo/irritante
explosivo
Firma y sello de la empresa
N .º de serie:
combustible
(altamente/extremadamente
combustible)
otras sustancias tóxicas
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