Umbral De Rhythmmatch - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

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DETECCIÓN DE TAQUIARRITMIAS
DETECCIÓN VENTRICULAR
La Temporización y correlación vectorial compara las señales del EGM de un ritmo desconocido
con un patrón de referencia almacenado de las señales del EGM de un ritmo sinusal normal
(RSN). Los ritmos que no son similares (es decir, no correlativos) para el patrón de referencia
almacenado se clasifican como TV. Los ritmos que son similares con el patrón de referencia
almacenado se clasifican como TSV. ID de ritmo utiliza esta clasificación durante la Detección
inicial para tomar la decisión de tratar o de inhibir la terapia.
Cuando se detecta un ritmo rápido, se compara cada latido del ritmo con el patrón de referencia
almacenado. El generador de impulsos mide la correlación de la forma de onda detectada con el
patrón de referencia almacenado. Asimismo, clasifica cada latido como correlacionado o sin
correlacionar. Un latido en la zona FV siempre se cuenta como no correlacionado, incluso en el
caso de que tenga un valor de correlación alto.
A continuación, el generador de impulsos clasifica el ritmo detectado como TSV o TV en función
de los cálculos:
• El ritmo se clasificará como TSV si al menos 3 de cada 10 latidos están correlacionados
y se mostrará como RID+ en los electrogramas anotados
• El ritmo se clasificará como TV si menos de 3 de cada 10 latidos están correlacionados y se
mostrará como RID- en los electrogramas anotados

Umbral de RhythmMatch

Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN y DYNAGEN.
Si programa el parámetro de Umbral de RhythmMatch, se ajustará el umbral que utiliza la
Temporización y correlación vectorial para determinar si el ritmo de un paciente se correlaciona
con su patrón de ritmo sinusal normal. Si ajusta el Umbral de RhythmMatch, puede ajustar la
manera en que el generador de impulsos discrimina entre TV y TSV.
El Umbral de RhythmMatch es programable entre un 70 % y un 96 %, con un valor nominal del
94 %. Durante el análisis de Temporización y correlación vectorial, el generador de impulsos
utiliza el Umbral de RhythmMatch como el criterio para clasificar el ritmo del paciente como TV o
como TSV ("Temporización y correlación vectorial" en la página 2-21).
El generador de impulsos graba los resultados de RhythmMatch para el ritmo detectado
basándose en los valores de correlación calculados usados para clasificar el ritmo como TV
o TSV. Se pueden grabar hasta dos valores de RhythmMatch medidos: uno si la terapia se
inhibe en primer lugar y en el momento en que se produzca (mediante ID de ritmo), y otro si
se intenta realizar la terapia y en el momento en que se produzca dicho intento. Los valores
de RhythmMatch medidos se registran aunque ID de ritmo no esté activado, siempre y cuando
se haya adquirido un patrón de referencia.
Si se activa ID de ritmo, cada valor de correlación medido del latido, así como una indicación que
señale si el latido se ha clasificado como correlacionado o no correlacionado, se graba en los
electrogramas almacenados durante la Detección inicial. Dichos valores de correlación medidos
pueden ayudar a determinar cuál es el mejor valor para el paciente de Umbral de RhythmMatch
que se debe programar. Además, estos valores de correlación medidos para latidos con FV
pueden ayudar a programar el umbral de frecuencia de la zona FV.
NOTA: En determinadas circunstancias, los datos de correlación grabados para algunos
latidos individuales no se muestran en la pantalla del Programador.
NOTA: Cuando la memoria asignada para el almacenamiento de EGM está llena, el dispositivo
sobrescribe los segmentos de datos del EGM antiguos para guardar datos del EGM nuevos.
Se deben guardar los sucesos con el propósito de conservar los valores de RhythmMatch
calculados y los valores de correlación latido a latido medidos para posteriores referencias.