Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia página 84

3-20
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS
PARÁMETROS Y TERAPIA DE DESCARGA VENTRICULAR
Si la función Descarga obligada está programada en Off, la Reconfirmación consiste en los
pasos siguientes:
1. Mientras se cargan los condensadores, el generador de impulsos continúa detectando
la arritmia. Se evalúan los latidos detectados y estimulados. Si se cuentan 5 latidos
lentos (estimulados o detectados) en una ventana de detección de 10 latidos (o 4 latidos
lentos consecutivos después de un intento no satisfactorio con QUICK CONVERT ATP),
el generador de impulsos detiene la carga y considera la situación como un Desvío por
reconfirmación.
2. Si no se detectan 5 de 10 latidos como lentos (o menos de 4 latidos lentos consecutivos
después de un intento no satisfactorio con QUICK CONVERT ATP) y la carga se completa,
la reconfirmación post-descarga se aplica después de la finalización de la carga. Después
del período refractario post-descarga y el primer suceso detectado, el generador de
impulsos mide un máximo de 3 intervalos después de la carga y los compara con el umbral
de frecuencia más bajo.
•
•
Si hace falta una descarga después de la redetección, el tiempo de carga para la descarga
puede ser corto.
El algoritmo de reconfirmación no permite que se produzcan dos ciclos de Desvío por
reconfirmación seguidos. Si se detecta la arritmia después de un Desvío por reconfirmación,
se suministra la siguiente descarga en el episodio como si la Descarga obligada estuviera
programada en On. Una vez que se ha suministrado una descarga, puede aplicarse de nuevo el
algoritmo de reconfirmación (Figura 3-24 en la página 3-20).
Los intervalos se miden
durante la carga.
1 2 3 4 5
500 ms
Carga
135 ms
Duración completa. Período
Inicio de carga. refractario
Figura 3-24. La Descarga obligada está programada a Off, la reconfirmación a On
Si 2 de los 3 intervalos posteriores a la carga son más rápidos que el umbral de
frecuencia más bajo, se suministrará la descarga sincrónicamente con el segundo
suceso rápido.
Si 2 de los 3 intervalos posteriores a la carga son más lentos que el umbral de frecuencia
más bajo, no se suministrará la descarga. Si no se detecta ningún latido, la estimulación
comenzará en el LIF programado después del período de 2 segundos sin detección. Si
no se suministra una descarga o se suministran impulsos de estimulación, esto también
se considera un Desvío por reconfirmación.
Los intervalos se miden y comparan con el Umbral de frecuencia más bajo.
Si 2 de 3 son lentos no se suministrará la descarga. Si 2 de 3 son rápidos
se suministrará la descarga.
1 2 3 1 2 3
La Reconfirmación determina que la arritmia
ya no está presente. No se suministra descarga.
Si no se detectan latidos se iniciará estimulación.
Ventana
de desviación
4 5 6 7 8