Polaridad Inicial; Polaridad Invertida; Descarga Obligada/Reconfirmación De La Arritmia Ventricular - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

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Polaridad inicial

Figura 3-22. Polaridad del suministro de la descarga
Descarga obligada/Reconfirmación de la arritmia ventricular
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
La Descarga obligada/Reconfirmación hace referencia a la monitorización que realiza el
generador de impulsos antes del suministro de una descarga ventricular.
Si el paciente es propenso a arritmias no sostenidas, la reconfirmación es aconsejable para
evitar que se suministren descargas innecesarias al paciente.
El dispositivo monitoriza taquiarritmias durante e inmediatamente después de la carga
de los condensadores. Durante este periodo, comprueba si la taquiarritmia se convierte
espontáneamente y determina si debe suministrarse terapia de descarga ventricular; no afecta a
la selección de la terapia.
Se puede programar la terapia de descarga ventricular como obligada o como no obligada. Si la
función de Descarga obligada está programada en On, tanto si se sostiene la arritmia como si
no, se suministrará la descarga en sincronía con la primera onda R detectada con posterioridad
al retardo de 500 ms después de cargar los condensadores (Figura 3-23 en la página 3-19).
El retardo de 500 ms permite un tiempo mínimo para que se emita, si se desea, una orden de
desviación desde el PRM. Si no se detecta ninguna onda R en los 2 segundos posteriores a la
finalización de la carga, la descarga ventricular se suministrará asincrónicamente al final del
intervalo de 2 segundos.
Duración completa.
Ventana
Inicio de carga.
de desviación
500 ms
Carga
135 ms
Período
refractario
Figura 3-23. La Descarga obligada está programada a On, la reconfirmación a Off
NOTA: Tenga en cuenta que hay un período refractario forzado de 135 ms después de que
finalice la carga; los sucesos que se produzcan durante los primeros 135 ms del retardo de
500 ms se ignorarán.
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+
La descarga es obligada.
Sincronización con la onda R y suministro de descarga.
Número de intervalos
1 2 3 4
F F F F
Descarga
Se inicia la redetección.
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS
PARÁMETROS Y TERAPIA DE DESCARGA VENTRICULAR
-
+

Polaridad invertida

5 6 7 8 9 10
F F F F F F
(F = Rápido)
Ventana de detección satisfecha.
Se inicia la Duración post-descarga.
11 12
3-19