4-12
TERAPIAS DE ESTIMULACIÓN
PARÁMETROS BÁSICOS
AV PRAPV
Figura 4-2. Comportamiento Wenckebach en el LSF
Puede producirse otro tipo de comportamiento del generador de impulsos a la frecuencia
elevada (bloqueo 2:1) cuando se siguen las frecuencias auriculares elevadas. En este tipo de
comportamiento, cada suceso auricular intrínseco se produce durante el PRAPV y, por lo tanto,
no se sigue (Figura 4-3 en la página 4-12). Se obtiene como resultado una relación 2:1 entre los
sucesos auriculares y ventriculares o una caída brusca de la frecuencia ventricular estimulada
hasta la mitad de la frecuencia auricular. En el caso de frecuencias auriculares más elevadas,
varios sucesos auriculares pueden caer dentro del período PRAT, con lo que el generador de
impulsos solo realizará el seguimiento cada tercera o cuarta onda P. En tal caso, el bloqueo se
produce a frecuencias con una relación 3:1 o 4:1.
AV
PRAPV
Ilustración de bloqueo 2:1 del marcapasos en que cada onda P alterna cae dentro del intervalo PRAPV.
Figura 4-3. Bloqueo 2:1 del marcapasos
Frecuencia máxima del sensor (FMS)
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
La FMS es la frecuencia máxima de estimulación permitida como consecuencia del control de
frecuencia adaptativa del sensor.
Tenga en cuenta lo siguiente cuando se disponga a programar la FMS:
•
El estado, la edad y la salud general del paciente:
–
–
NOTA: Si el generador de impulsos está funcionando en modo DDDR o VDDR, la FMS y el
LSF se pueden programar independientemente en valores diferentes.
La FMS se programa independientemente con el valor del LSF o bien por encima o por debajo
de este. Si el parámetro FMS es superior al LSF, puede producirse una estimulación por encima
del LSF si la frecuencia del sensor supera el LSF.
Solo se producirá una estimulación por encima de la FMS (cuando esté programada por debajo
del LSF) como respuesta a la actividad auricular intrínseca detectada.
LSF
LSF
LSF
AV PRAPV
AV'
PRAPV
AV
PRAPV
La estimulación de frecuencia adaptativa a frecuencias más altas puede no ser
adecuada para pacientes que padezcan angina u otros síntomas de isquemia
miocárdica a dichas frecuencias
Se debe seleccionar una FMS apropiada en función de una evaluación de la frecuencia
de estimulación más alta que el paciente puede tolerar sin problemas
LSF
LSF
AV PRAPV AV'
PRAPV
AV
PRAPV
AV
PRAPV