Terapia Ventricular; Prescripción De Terapia Ventricular - Boston Scientific AUTOGEN CRT-D Guía De Referencia

3-2
TERAPIA PARA TAQUIARRITMIAS

TERAPIA VENTRICULAR

TERAPIA VENTRICULAR
El generador de impulsos puede suministrar los siguientes tipos de terapia para cortar una
TV o FV:
• Estimulación antitaquicardia (ATP)
• Descargas de cardioversión/desfibrilación
Los esquemas de estimulación ATP son ráfagas de impulsos de estimulación que se suministran
entre los electrodos de estimulación/detección ventricular. Las descargas son impulsos bifásicos
de alto voltaje que se suministran a través de los electrodos de descarga en sincronización
con la actividad cardíaca detectada.
NOTA: Todas las decisiones que se toman sobre la terapia de taquicardia se basan en la
duración del ciclo cardíaco utilizando únicamente sucesos VD detectados.
Prescripción de terapia ventricular
Esta función está disponible en los dispositivos AUTOGEN, DYNAGEN, INOGEN y ORIGEN.
La prescripción de una terapia ventricular determina el tipo de terapia que se va a suministrar
en un zona de frecuencia ventricular concreta. Consta de ATP ventricular y/o descargas.
Cada zona ventricular se puede programar con distintas prescripciones de terapia ventricular
(Figura 3-1 en la página 3-2).
Zona ATP1
FV
Entre zonas,
la agresividad
Todos los tipos de
TV
de las
ATP disponibles
terapias no
está
Todos los tipos de
TV-1
restringida.
ATP disponibles
En la zona más baja de una configuración de múltiples zonas, alguna o todas las descargas pueden programarse en Off, empezando
1
primero por las descargas máximas. Si las descargas máximas están programadas en Off, entonces la Descarga 2 se puede programar
en Off. Si la Descarga 2 está programada en Off, entonces la Descarga 1 se puede programar en Off. Si la arritmia persiste en la zona
más baja cuando alguna o todas las descargas están programadas en Off, no se suministrará más terapia a no ser que la arritmia se
acelere a una zona más alta. En la ventana de terapia de las zonas TV o TV-1 está disponible el botón Desactivar terapia para poder
desactivar rápidamente todas las terapias de ATP y de descarga en esa zona.
La terapia de ATP ventricular se puede programar en Off, Ráfaga, Rampa, Scan o Rampa/Scan en las zonas TV y TV-1.
2
3 Se puede programar Quick Convert ATP a una frecuencia de 250 o 300. Esta acotación es válida para esta tabla y todas las tablas
posteriores de esta sección.
Figura 3-1. Prescripción de terapia ventricular, configuración de 3 zonas
Las terapias que pertenezcan a una misma zona ventricular deben darse en orden ascendiente
en función de la agresividad de la terapia. Se considera que todas las terapias de ATP ventricular
poseen el mismo nivel de agresividad, pero son menos agresivas que cualquier terapia de
descarga. La agresividad de las terapias de descarga se determina por la energía programada.
En una configuración de múltiples zonas, las terapias en una zona ventricular más alta pueden
ser menos, más o igual de agresivas que las de una zona ventricular más baja; sin embargo,
dentro de cada zona las terapias deben programarse con una energía de salida igual o creciente.
Dentro de cada zona, el orden de las terapias debe ser ascendente.
Menos agresiva
2 2
ATP2 QUICK
CONVERT ATP
No disponible On 3
Todos los tipos de
N/A
ATP disponibles
Todos los tipos de
N/A
ATP disponibles
1
Descarga 1 Descarga 2
/Off 0,1 J máx 0,1 J máx
0,1 J máx 0,1 J máx
0,1 J máx 0,1 J máx
Más agresiva
1
Descargas (máximas)
1
restantes
J máx
J máx
J máx